胃癌做了淋巴結(jié)清掃以后，從外科醫(yī)生角度，無論是大規(guī)模的病例統(tǒng)計(jì)，還是臨床經(jīng)驗(yàn)，都可能會(huì)擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。胃的血供特別豐富，大概有6條血管來供血，血管和淋巴管經(jīng)常伴行，所以胃血管很多，淋巴管也會(huì)很豐富，這樣腫瘤細(xì)胞就非常容易通過胃周圍的淋巴道去播散，腫瘤就會(huì)有擴(kuò)散的趨勢(shì)。由于胃周的淋巴太豐富、數(shù)量太多，所以手術(shù)清掃干凈概率和難度就會(huì)增加，導(dǎo)致胃癌預(yù)后確實(shí)相對(duì)較差。
相對(duì)之下，結(jié)腸癌就會(huì)比較容易清掃干凈，因?yàn)榻Y(jié)腸的淋巴回流特別簡(jiǎn)單、特別向心，只是朝一個(gè)方向走行，與胃部四周遍地引流不同，所以導(dǎo)致胃癌的預(yù)后確實(shí)比結(jié)腸癌要差。而目前要求的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，即需要清掃到第二站淋巴結(jié)。但是即使在這種情況下，分期比較晚、淋巴播散比較多的病人，也很難絕對(duì)做到清掃干凈，所以胃癌才會(huì)有后期容易復(fù)發(fā)的問題。
因此，做了淋巴清掃，也不能絕對(duì)代表100%不會(huì)復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。盡量標(biāo)準(zhǔn)清掃淋巴結(jié)，可以有效地減少胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)概率，以及延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間。
