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呂志勤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腳麻時(shí)怎么辦

2023-10-03 01:08播放 :

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很多人經(jīng)常會(huì)感覺(jué)腳部麻木、不舒服。腳麻只是癥狀，具體反映的是周圍神經(jīng)的病變，如坐骨神經(jīng)干的病變、腰神經(jīng)根的病變、末梢神經(jīng)的病變。碰到腳麻時(shí)具體應(yīng)作如下處理：
1、找原因：如引起的原因是過(guò)度運(yùn)動(dòng)鍛煉、受涼，或者腰椎間盤的突出，或糖尿病等代謝疾病，或長(zhǎng)期使用某些藥物造成中毒性的周圍神經(jīng)病等；
2、到醫(yī)院就診：不管是哪種情況，都要立刻到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成部分檢查，如最常見(jiàn)的是腰椎X光或者CT、磁共振檢查、肌電圖檢查，或下肢血管彩超檢查，通過(guò)上述檢查，檢驗(yàn)是否有相關(guān)疾病出現(xiàn)。如椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，常?？梢酝ㄟ^(guò)形態(tài)學(xué)檢查來(lái)判斷。如果神經(jīng)干或周圍神經(jīng)有問(wèn)題，肌電圖可較好的判斷出它是屬于根型的還是周圍性的。如果是血管性的，可通過(guò)血管彩超發(fā)現(xiàn)下肢血管是否存在閉塞、狹窄，或其他病變。總之，一旦發(fā)生腳麻，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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"腳部麻木的處理包括以下幾個(gè)方面：第一，腳部麻木以后，就需要相關(guān)的查體，目的就是看腳部麻木的具體位置和相關(guān)的范圍，更有傾向性的考慮是什么疾病引起的。第二，就是傾向性的檢查，進(jìn)一步明確診斷，如果考慮是周圍神經(jīng)的原因，建議做肌電圖檢查，來(lái)明確神經(jīng)受損的具體位置。如果考慮是腰椎的問(wèn)題，建議做腰椎的CT檢查，更明確的看到腰椎間盤突出所壓迫的神經(jīng)根。檢查明確以后才能針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(78632)

腳麻怎么辦

"腿麻屬于主觀的感覺(jué)癥狀，提示腿部的感覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，引起的原因有許多，大致包含生理性與病理性，處理取決于引起腿麻的原因。生理性因素指外界的刺激過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，超過(guò)腿部感覺(jué)神經(jīng)的接受修復(fù)能力，從而出現(xiàn)麻木等感覺(jué)癥狀或者是姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間處于一種狀態(tài)壓迫感覺(jué)神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)麻木癥狀。這種情況停止外界刺激或者改變姿勢(shì)，休息一段時(shí)間就會(huì)完全好轉(zhuǎn)。某些疾病能夠損傷腿部感覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)麻木，而且這種麻木往往持續(xù)存在。常見(jiàn)因素包括壓迫感覺(jué)神經(jīng)的腰椎病，引起腿部血循環(huán)障礙的周圍血管病，各種內(nèi)分泌代謝性疾病，以及感覺(jué)神經(jīng)炎癥、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、中毒、外傷等等。如果長(zhǎng)時(shí)間的腿麻，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息不能夠緩解，建議到醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生就診，可以做神經(jīng)電生理的檢查，確定感覺(jué)神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷及損傷的程度。如果受損，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改變循環(huán)的治療，并結(jié)合引起腿麻的原因進(jìn)行對(duì)因治療，這樣才能夠使腿麻癥狀完全緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(21328)

腳麻了怎么辦

"腳麻的原因是非常多的，與腳部麻木的范圍、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間都有關(guān)系。主要還是要看是什么原因引起的，因?yàn)楹芏嘣蚨伎梢詫?dǎo)致足部麻木，例如頸椎病、椎體滑脫、腰椎間管狹窄、腰間盤突出、椎管內(nèi)占位性疾病，中風(fēng)、糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)缺血，均可導(dǎo)致足部麻木，所以需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。首先可以根據(jù)麻木的部位，選擇需要的檢查。如果是局部的麻木或者單一肢體的麻木，可以考慮進(jìn)行肌電圖的檢查，來(lái)判定是否是周圍神經(jīng)的問(wèn)題，是否存在神經(jīng)根的問(wèn)題。如果考慮有神經(jīng)根的問(wèn)題，并且病人有相應(yīng)的癥狀，可以考慮進(jìn)行一些脊髓的影像學(xué)檢查。同時(shí)如果手腳的麻木是一個(gè)手套、襪套樣的麻木感，還需要對(duì)病人的血糖、血脂等去進(jìn)行判斷，判斷是否有周圍神經(jīng)病的存在。如果存在這一類的疾病，需要對(duì)疾病去做進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(20940)

腳麻了怎么辦

腳麻的最常見(jiàn)原因，主要還是由于下肢血液循環(huán)不好，可能由于受到了一些壓迫情況，造成腳麻狀況。一般適當(dāng)活動(dòng)，不要老是采取同一種姿勢(shì)能改善腳麻?？梢詰?yīng)用甩腿療法，一手扶墻先向前甩動(dòng)小腿，使腳尖向上翹起，用力向后甩動(dòng)腿部，可以使麻木很快好轉(zhuǎn)。如果麻木緩解比較慢，可以將手掌搓熱，用兩手掌搓腳心，并適當(dāng)用溫水泡腳保持雙腳溫暖，可使全身血脈通暢，麻木狀況很快好轉(zhuǎn)。日?？梢远嗍秤靡恍┖F量高的食物，比如像菠菜、雞肝、豬肝、海帶、黑芝麻、芹菜、紅糖等，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體的血液循環(huán)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(62712)

腳麻了怎么辦

"腳麻了首先要鑒別是什么原因引起的，然后再?zèng)Q定下一步怎么辦，引起腳麻的常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)方面：1、腰椎間盤突出引起的，支配下肢的神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來(lái)的，有的時(shí)候腰椎間盤突出會(huì)壓迫到神經(jīng)根，引起神經(jīng)的問(wèn)題，就出現(xiàn)腳麻甚至可能還會(huì)伴有腳疼等。針對(duì)這種情況首先要治療腰椎的問(wèn)題，腰椎治療可以保守治療，比如要臥硬板床、要注意休息，實(shí)在不行還可以手術(shù)治療。在保守治療或者手術(shù)治療的同時(shí)，可以給些神經(jīng)的藥物，比如B族維生素等，可以起到輔助治療的作用。2、末梢神經(jīng)病變，末梢病神經(jīng)病變?cè)蚓捅容^多，比如有沒(méi)有糖尿病、尿毒癥，還有是不是因?yàn)榫凭卸?，或者吃某些藥物引起的，比如拉肚子藥，痢特靈、黃連素，吃多了以后就會(huì)引起腳麻。所以針對(duì)這種情況要甄別出原因，把原發(fā)病病因去除了，腳麻相對(duì)也會(huì)跟著好轉(zhuǎn)，對(duì)癥治療方面，主要是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥和改善微循環(huán)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(92816)

最近老是腳麻怎么辦

"腳麻主要見(jiàn)于中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)病變引起，主要疾病有急性腦血管病，包括腦出血、腦梗死、腰椎間盤突出、糖尿病末梢神經(jīng)炎，患者出現(xiàn)腳麻首先應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，做到對(duì)因治療。如果是急性的血管病引起的腳麻，建議患者清淡飲食，注意運(yùn)動(dòng)，有高血壓、高血糖、高血脂的話應(yīng)積極控制三高，必要時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺。如果是腰椎間盤引起的腳麻患者要注意休息，避免重體力勞作，必要時(shí)可以做腰椎肩盤磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行牽引、推拿、理療等治療措施。如果是糖尿病末梢神經(jīng)炎，患者要注意控制碳水化合物的攝入，如饅頭、面條、米飯，多吃富含蛋白的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)口服降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(54292)

走路時(shí)腿腳麻怎么回事

"走路時(shí)腿腳發(fā)麻可能有以下幾種原因：第一、梨狀肌綜合征，梨狀肌綜合征嚴(yán)重時(shí)可以壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體及肌電圖的檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、腰椎間盤突出，腰椎間盤突出的患者也可以出現(xiàn)走路時(shí)腿腳發(fā)麻的癥狀，常是由于壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行腰椎的CT、核磁檢查來(lái)進(jìn)行診斷；第三、腰椎管狹窄，腰椎管狹窄時(shí)也可以壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腿腳發(fā)麻的癥狀，特別是在走路時(shí)非常明顯，常有跛行的癥狀；第四、腰椎滑脫，嚴(yán)重的腰椎滑脫可以壓迫神經(jīng)根，而導(dǎo)致走路時(shí)腿腳發(fā)麻，這時(shí)要早期進(jìn)行腰椎的X線片、CT、核磁檢查來(lái)進(jìn)行診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(79422)

走路時(shí)右腳麻是怎么回事

走路時(shí)右腳麻木主要是以下兩方面的原因：1、可能是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，或者神經(jīng)根管出現(xiàn)狹窄，會(huì)對(duì)腰部的神經(jīng)根產(chǎn)生擠壓刺激，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根缺血，會(huì)在遠(yuǎn)端相關(guān)神經(jīng)分布區(qū)范圍出現(xiàn)麻木的癥狀，出現(xiàn)右腳麻往往是腰4、腰5椎間盤突出，以及腰5骶1椎間盤突出，壓迫腰5以及骶1神經(jīng)根等。2、由于梨狀肌綜合征，這是由于坐骨神經(jīng)從梨狀肌中穿過(guò)，當(dāng)梨狀肌出現(xiàn)拉傷、勞損、炎癥、增生以及纖維瘢痕組織之后，就有可能對(duì)從中間穿行的梨狀肌產(chǎn)生擠壓，也會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的缺血，腳部的位置就會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況之后需要去醫(yī)院讓骨科醫(yī)生給予相關(guān)的查體，看具體位置，進(jìn)行腰椎的磁共振以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查，看具體的病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(59570)

腰突時(shí)出現(xiàn)腳麻能好嗎

"對(duì)于腰突時(shí)出現(xiàn)腳麻，如果經(jīng)過(guò)早期、恰當(dāng)、及時(shí)的治療，能夠緩解。腰突時(shí)出現(xiàn)腳麻是由于突出的間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，可以出現(xiàn)從臀部一直沿著大腿后側(cè)放射到腳背以及足底的麻木，一般為腰4、5間盤突出或腰5骶1間盤突出而導(dǎo)致，這時(shí)要早期進(jìn)行以下治療：第一、腰椎的牽引，可以使突出的間盤部分回縮，從而減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，使腳麻的癥狀好轉(zhuǎn)。第二、進(jìn)行口服藥物的治療，可以口服止痛的藥物，比如塞來(lái)昔布、氨酚待因片，同時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片。第三、進(jìn)行物理治療，對(duì)腰部進(jìn)行微波理療或遠(yuǎn)紅外線理療，一般經(jīng)過(guò)以上治療都能好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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化療后腳麻怎么辦

化療后腳麻，部分功能是急性感覺(jué)神經(jīng)障礙，可以最終恢復(fù)，慢性則很難恢復(fù)。如果出現(xiàn)腳麻，建議采取以...

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糖尿病引起的腳麻怎么辦

"糖尿病患者出現(xiàn)腳麻，要考慮有沒(méi)有糖尿病的周圍神經(jīng)病病。糖尿病的病程在五年以上的時(shí)候，如果血糖控制不佳，會(huì)出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)的特點(diǎn)是由遠(yuǎn)及近，最先出現(xiàn)的病變部位是下肢，尤其是腳趾部位。排除了腰椎間盤突出引起腳麻，糖尿病的治療原則，首先一定要降糖，把血糖控制在理想狀態(tài)，同時(shí)避免血糖劇烈波動(dòng)。另外，糖尿病的周圍神經(jīng)病變不光與血糖升高有關(guān)，還與下肢血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘有關(guān)，所以改善微循環(huán)的藥物一定是要用的。治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的口服藥就兩種：1、怡開，它是改善微循環(huán)的藥物；2、依帕司他，通過(guò)改善代謝治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。其他的輔助用藥主要是指維生素B1、維生素B12，維生素B12首選進(jìn)口的彌可保。另外要看血脂高不高、有沒(méi)有動(dòng)脈硬化。如果血脂高，又有動(dòng)脈硬化，他汀類降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物也要適當(dāng)?shù)母稀Ａ硗忾L(zhǎng)期可以用阿司匹林，如果沒(méi)有禁忌癥，阿司匹林能夠防止血黏稠而形成的動(dòng)脈硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王玲│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

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左腳麻怎么辦

引起左腳麻木的原因有很多，根據(jù)其病因不同治療方案也不一樣，常見(jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、腰椎疾病可壓迫坐骨神經(jīng)引起下肢麻木和疼痛，完善腰椎相關(guān)檢查即可明確診斷，治療主要是通過(guò)針灸、理療的方式緩解癥狀。第二、糖尿病周圍神經(jīng)病變可以引起下肢麻木，也可以引起感覺(jué)異常，通過(guò)血糖測(cè)定以及肌電圖檢查即可明確診斷，治療主要是積極控制原發(fā)疾病，控制血糖平穩(wěn)是治療的關(guān)鍵，可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺、維生素B1等。第三、腦血管疾病也可引起上述癥狀，常見(jiàn)的有腦梗塞、腦出血等，還會(huì)伴隨肢體活動(dòng)障礙、吞咽功能障礙等，完善頭部相關(guān)檢查可明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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腰椎引起的腳麻怎么辦

腰椎的疾病引起腳麻的癥狀，首先避免腰部的劇烈活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的坐立，避免久站，避免一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，避免彎腰搬重物，可以適當(dāng)?shù)呐P床休息。也可以給予腰部的理療緩解癥狀，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，還可以給予口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者非甾體類的消炎藥物輔助治療。如果短期之內(nèi)腰椎引起的腳麻的癥狀沒(méi)有任何的改善，或者病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，以及雙下肢的肌電圖，明確腰椎疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇合理的治療方法。如果病情比較嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，才能讓癥狀獲得明顯的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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喝酒腳麻怎么辦

喝酒腳麻要根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)癥處理，具體如下：1、如果是長(zhǎng)期飲酒的患者出現(xiàn)雙腳麻木伴有走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、頭昏，考慮患者可能存在亞急性聯(lián)合變性，需要去醫(yī)院做頭顱磁共振加維生素B1、維生素B12測(cè)定，補(bǔ)充維生素以后患者的癥狀能夠緩解。2、如果喝酒以后腳麻是急性起病，患者既往有高血壓、糖尿病，要考慮患者可能存在急性腦血管病，需要到醫(yī)院做頭顱CT或者磁共振檢查。3、如果患者同時(shí)伴有手麻或者四肢末端的手套或者襪套樣淺感覺(jué)減退，考慮患者可能是飲酒以后引起的周圍神經(jīng)病，可以讓患者戒酒并補(bǔ)充維生素以后癥狀可以緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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頭暈?zāi)_麻是怎么辦

對(duì)于頭暈、腳麻的解決辦法：首先，如果是突然出現(xiàn)的，建議立即就診醫(yī)院行頭部CT或是核磁檢查，突發(fā)的頭暈、腳麻考慮是腦血管疾病，可見(jiàn)于腦梗死、腦出血或者是短暫性腦缺血發(fā)作，一般經(jīng)過(guò)頭部CT或是核磁檢查可以確診，治療上可以對(duì)于缺血或是出血腦血管疾病給予相應(yīng)的治療。其次，如果是間斷出現(xiàn)的，而且有緩解的時(shí)候，臨床上可以見(jiàn)于頸、腰椎疾病，由于骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出壓迫硬膜囊并刺激神經(jīng)根導(dǎo)致頭暈、腳麻，可以查頸部CT、腰椎CT來(lái)確診，治療上可以給予患者針灸、按摩、牽引、理療等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)等治療，建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、久坐等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2023/09/04收聽(tīng)(43620)

椎間盤突出腳麻怎么辦

"腰椎間盤突出腳麻，首先要避免引起腰椎間盤突出的一些危險(xiǎn)因素，包括避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免經(jīng)常彎腰低頭勞作，避免低頭玩手機(jī)、開長(zhǎng)途汽車，因?yàn)檫@些活動(dòng)都可以使腰椎過(guò)度后凸，引起腰椎間盤內(nèi)的壓力增大，加重腰椎間盤突出，從而會(huì)加重腳麻的癥狀。在改善不良生活習(xí)慣的同時(shí)，還可以積極的對(duì)癥治療，可以使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解腳麻的癥狀。要是伴有明顯的腰部疼痛，還可以使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片來(lái)消炎去痛處理。要是伴有放射性的腳痛，還可以使用樂(lè)瑞卡、度洛西汀腸溶片來(lái)治療神經(jīng)性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(94306)

頸椎病腳麻怎么辦

"　　在臨床上病人患有頸椎病后出現(xiàn)腳麻，主要是病人患有了脊髓型頸椎病。由于脊髓受到壓迫和刺激，就可以導(dǎo)致支配區(qū)域出現(xiàn)腳部麻木，同時(shí)伴有肌肉力量減弱，病人出現(xiàn)行走困難等?！　≡谥委煏r(shí)需要病人臥床休息，減少活動(dòng)。在頸椎要采取支具進(jìn)行固定，而且還要應(yīng)用下頜帶給予頸椎部位持續(xù)性牽引，同時(shí)配合頸椎部位理療、烤電等?！　≡诳诜幏矫?，可以囑咐病人口服抗骨質(zhì)增生藥物，也可以口服金龍丸、骨質(zhì)片、抗骨質(zhì)增生丸等藥物。而且還需要告訴患者要口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，需要口服彌可保、B族維生素、甲鈷胺片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(14502)

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