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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝正常參考值是多少

2023-07-27 09:24播放 :

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通過大量的尸肝解剖，得到肝臟的正常參考值為15cm×25cm×10cm，但上述范圍并非絕對，可以有所波動。若波動過大，可能認為是病理性改變，若遠超上述范圍，屬于肝臟腫大。

?肝臟腫大常見于肝臟病變或肝靜脈阻塞，導致肝臟血流的回流障礙，可以造成肝臟的急性腫大，具體表現(xiàn)為肝臟壓痛、肝功能減退，可能還伴有發(fā)燒，以及血象的改變。

當遠小于上述范圍時，可認為患者出現(xiàn)了肝臟的萎縮，可能是由于肝炎、肝硬化所致，也可能是因為結(jié)石阻塞膽管，導致肝臟出現(xiàn)反復的炎癥，從而誘發(fā)肝臟的萎縮。根據(jù)參考值，可以判定患者的肝臟是否在正常范圍內(nèi)，由此可得出是否存在病變的可能。

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對于正常人，在行上腹部彩超檢查的時候，肝臟的大小為25cm×15cm×6cm左右，那么處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮患者肝臟大小正常。對于部分肝臟增大的患者，首先應考慮是否在病毒性肝炎的急性期。對于病毒性肝炎急性期的患者，會出現(xiàn)肝臟腫大；是否有右心衰竭的可能性，右心衰竭之后會形成肝臟的肝淤血，進一步引起肝臟的增大。另外對于部分腫瘤性疾病，由于瘤體的增大，也會致使肝臟體積進一步增大。肝臟體積增大以后，會引起肝包膜緊張，進一步引起患者右上腹以及后背部的脹痛、隱痛不適。另外對于部分肝臟有縮小的患者，多見于是肝炎肝硬化失代償期之后肝臟出現(xiàn)萎縮，此時一般伴有門靜脈高壓，以及會出現(xiàn)腹膜腔積液、脾臟增大、脾功能亢進以及胃底食管靜脈曲張。

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"肌酐的正常參考值根據(jù)不同的醫(yī)院以及患者的性別有所差別。一般肌酐可以分為血肌酐和尿肌酐兩類，血肌酐的正常參考值男性，波動在50-110μmol\/L之間。而女性波動在40-100μmol\/L之間。對于尿肌酐正常水平的男性，在800-2000mg\/天，而女性一般波動在600-1800mg\/天之間。肌酐作為反映腎臟功能的指標，以血肌酐更為重要。血肌酐如果出現(xiàn)了升高，就提示腎臟產(chǎn)生了損害，要及時到醫(yī)院進行檢查，并且要及時的配合醫(yī)生的治療。"

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蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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肌酐一般指血肌酐，對于其正常參考值，男性一般是50-110μmol/L，女性通常是40-100...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/10播放(43099)

總膽固醇參考值是多少

對于正常人血脂的測定，其總膽固醇參考值多在3-5.2mmol/L左右，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮患者的血脂正常，也就是膽固醇正常。對于血清膽固醇來說，是指血液內(nèi)所有的蛋白內(nèi)含有的膽固醇的總和，有游離的膽固醇以及膽固醇酯。對于患者后期出現(xiàn)總膽固醇過高的情況，如果總膽紅素的數(shù)值超過5.2mmol/L以上，就考慮患者有高脂血癥的可能性，此時還要看患者其他血脂項目是否有升高。如果都有升高，多診斷患者有高脂血癥，此時建議患者需要積極的服用降低血脂的藥物進行治療，可以考慮辛伐他汀或者阿托伐他汀等藥物進行積極的服用?；颊咴谄綍r的飲食當中，應注意少吃膽固醇含量過高的食物，如雞蛋的蛋黃以及動物的內(nèi)臟，還有動物類的脂肪以及海鮮類的魷魚。如果患者長期過量食用膽固醇過高的食物，就會引起患者罹患膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的可能性。對于患者的血管硬化也有一定的影響，尤其對于心血管方面那么影響更大。

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/01/23收聽(80800)

CEA參考值是多少

CEA是消化道來源的腫瘤、肺腺癌的很重要的病情監(jiān)測指標，但需要注意的是其不是決定性診斷指標，只能提示診斷和檢測病情療效。每個醫(yī)院的CEA參考值都不一樣，但是多數(shù)在0-10μg/L的范圍之內(nèi)，超過10μg/L就意味著不正常，但CEA參考值可以到100μg/L以上。如果輕微升高，如10-20μg/L左右在臨床上的意義不是很大。主要是CEA升高后要進行進一步的檢查，如消化道的胃鏡、腸鏡，排除消化道腫瘤，全腹部CT平掃、增強發(fā)現(xiàn)局部是不是有腫塊，或者肺部CT發(fā)現(xiàn)肺部有沒有腫塊。然后針對肺部腫塊、腹部腫塊做進一步檢查，才能確診是不是有腫瘤。

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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甘油三酯參考值是多少

"最理想的甘油三酯參考值在1.7mmol\/L以下，1.7mmol\/L-2.25mmol\/L時稱為甘油三酯臨界升高，≥2.26mmol\/L時稱為甘油三酯水平升高。在甘油三酯水平臨界升高時就要采取非藥物性治療，包括控制飲食、適當運動、減輕體重、減少飲酒。甘油三酯水平≥2.26mmol\/L，可應用具有調(diào)脂作用的貝特類藥物進行治療。尤其甘油三酯水平≥5.65mmol\/L時，需優(yōu)先考慮應用貝特類藥物，迅速降低甘油三酯水平，因為在甘油三酯≥5.65mmol\/L時容易發(fā)生胰腺炎。同時應用貝特類調(diào)酯藥需注意副作用，尤其是對肝臟和肌肉的影響。"

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陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

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甲胎蛋白正常參考值是多少

"甲胎蛋白的正常值小于25μg\/L，有些人的甲胎蛋白會出現(xiàn)輕度的升高，會比較擔心，但其實輕度的升高并沒有太大的意義，要進行相應的鑒別。如果是惡性腫瘤引起的甲胎蛋白升高，甲胎蛋白的數(shù)值肯定持續(xù)的上升，因為癌癥會持續(xù)生長，持續(xù)生長過程中就會持續(xù)地分泌甲胎蛋白，因此在血液里面的甲胎蛋白會持續(xù)往上升，絕大部分有可能會大于1000μg\/L。良性疾病引起的甲胎蛋白升高絕大部分會呈現(xiàn)波動性升高，也就是不會明顯的升高，升高后有可能又會降低，有可能又出現(xiàn)輕度升高的情況。所以，這種波動的情況更多見于良性的疾病，比如急慢性的肝炎、肝硬化等等。甲胎蛋白如果有輕度的升高，需要結(jié)合影像學的檢查，需要密切監(jiān)測其趨勢動態(tài)。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/05收聽(45562)

乙肝病毒參考值是多少

"乙肝病毒DNA正常值<100IU\/ml，如果超過100IU\/ml就是乙肝攜帶者。對于乙肝攜帶者，我們建議每半年進行肝病體檢，體檢的目的是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。乙肝攜帶者如果沒有肝炎的發(fā)作就不需要任何藥物治療，如果出現(xiàn)了肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要進行保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物為恩替卡韋及替諾福韋，可以抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"

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殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2023/11/26收聽(17876)

甲胎蛋白參考值是多少

甲胎蛋白參考值會由于檢測方法的不同產(chǎn)生差異。酶聯(lián)免疫測法，甲胎蛋白參考值小于25ug/L，放射免疫檢測方法測甲胎蛋白參考值小于20ug/L。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要存在于胚胎時期的肝細胞內(nèi)，胎兒出生兩周后，甲胎蛋白會從血液中迅速消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20ug/L，當肝細胞發(fā)生癌變時卻又恢復產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，隨著病情惡化，血液中甲胎蛋白的含量會迅速升高。因此，甲胎蛋白值是臨床上診斷原發(fā)性肝癌的一項特異性指標，甲胎蛋白大于500ug/L，持續(xù)四周獲甲胎蛋白200-500ug/L，持續(xù)八周以上排除其它誘發(fā)甲胎蛋白升高的因素。如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道腫瘤術(shù)后、胚胎瘤等，結(jié)合影像學檢查結(jié)果，可做出進一步的診斷，以明確是否是原發(fā)性肝癌的出現(xiàn)。如果是原發(fā)性肝癌，應盡早手術(shù)治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。

語音時長01:27''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/09/05收聽(19338)

轉(zhuǎn)氨酶參考值是多少

"谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-37U\/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U\/L。轉(zhuǎn)氨酶是人體肝臟正常運轉(zhuǎn)過程中必不可少的催化劑，是肝臟疾病的晴雨表，因為肝細胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要生存地，如果肝臟發(fā)生炎癥、中毒、壞死，會造成肝細胞的受損，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液當中，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。一般谷草轉(zhuǎn)氨酶升高見于各種肝病、心肌梗塞、肝細胞壞死、肝硬化、肝癌。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高見于藥物性中毒肝炎、阻塞性黃疸、肝病性硬化膽管炎、膽道腫瘤。"

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焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(97750)

HCG參考值是多少

"HCG的參考值要根據(jù)具體的情況，正常人在沒有懷孕的情況下，是在0~5IU\/L。一旦懷孕孕囊植入子宮以后，會產(chǎn)生大量人絨毛膜促性腺激素，HCG的值會明顯升高。在受孕10天左右，可以通過抽血檢查出來，檢測值不會低于25IU\/L。懷孕時間越久，增長的就會越高，在懷孕8-10周達到高峰，最高值可以增長到上萬甚至是十幾萬。而且HCG增長數(shù)值必須隔天翻倍才屬于正常，一旦檢查不升反而降，說明胚胎的發(fā)育不良容易導致先兆流產(chǎn)，要進行保胎治療。"

語音時長01:08''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2023/04/17收聽(14246)

血小板參考值是多少

正常人外周血中血小板的數(shù)量是(100-300)×10^9個/L，正常情況下人體的血小板數(shù)量有波動范圍，一般波動范圍在最高值和最低值的10%以內(nèi)，如果超過了波動范圍就屬于血小板數(shù)量異常。臨床上血小板減少性的疾病比血小板增多的疾病更常見一些，引起血小板減少的疾病有多種原因，比如感染因素、藥物因素等等，可以引起血小板數(shù)量輕度減少，如病毒感染、阿司匹林、波立維以及某些抗菌藥物等等，都可引起血小板數(shù)量輕度減少。另外很多血液系統(tǒng)疾病，如再障、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、巨幼紅細胞性貧血等等，都會引起血小板數(shù)量明顯的減少。血小板數(shù)量增多可由于感染、炎癥、外傷等引起，也可由于骨髓增生性疾病引起，最常見的就是原發(fā)性血小板增多癥。

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

2023/09/11收聽(63538)

生長激素參考值是多少

一般成年人在基礎狀態(tài)下，生長激素是0-10ng/mL，即＜10μg/L。如果新生兒或者是兒童，...

周敏│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/05/18播放(28977)

間接膽紅素的參考值是多少

"間接膽紅素的參考值是1.0-20.0μmol\/L，間接膽紅素主要用于反應肝功能的轉(zhuǎn)化能力，同時與紅細胞分解狀態(tài)也有直接關(guān)系。紅細胞主要是在人體血液之中存在，一旦身體上存在有炎癥或者疾病，就會導致身體之中的紅細胞被大量破壞，從而釋放出血紅蛋白，并且經(jīng)過肝臟代謝。一旦肝臟無法將血紅蛋白完全轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，血液之中的間接膽紅素就會出現(xiàn)升高現(xiàn)象。出現(xiàn)間接膽紅素增高，常見于肝炎、肝硬化等疾病，溶血性疾病、新生兒黃疸等因素，也會導致間接膽紅素升高。部分人出現(xiàn)間接膽紅素升高，是因為大量喝酒導致，酒精之中的乙醇在代謝時會對肝細胞造成損害，影響到肝臟運行，從而導致間接膽紅素升高。"

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癌胚抗原參考值是多少

"癌胚抗原是常見的一類腫瘤標志物，癌胚抗原正常值是0-5ng\/mL。腫瘤標志物偏高不一定是癌癥，有可能是身體的慢性炎癥引起的，比較常見的原因有可能是慢性鼻咽炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性陰道炎、慢性盆腔炎、慢性子宮炎等，這些慢性炎癥有可能引起腫瘤標志物的偏高。如果腫瘤標志物持續(xù)性的明顯升高，高出正常值的幾倍、十幾倍甚至幾十倍的情況，在臨床上對于癌癥的診斷是比較有意義的。這個時候說明身體里邊的腫瘤細胞正在活動，正在擴散和轉(zhuǎn)移，需要盡快的通過影像學檢查和病理診斷來確診。"

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甲胎蛋白參考值正常是多少

甲胎蛋白是一種糖蛋白，屬于白蛋白家族，主要是由胎兒的肝細胞以及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)當中有較高的濃度，出生以后下降，出生以后2-3個月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，在血液當中很難解除。所以甲胎蛋白在成人血清當中，在血液當中含量極低，甲胎蛋白與肝細胞肝癌以及多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。在多種腫瘤當中，均可表現(xiàn)出比較高的濃度，可以作為多種腫瘤的陽性檢測指標，即所說的腫瘤標志物。目前，主要作為原發(fā)性肝癌的血清標志物，用于原發(fā)性肝癌、肝細胞肝癌的診斷，以及療效的這種監(jiān)測。甲胎蛋白的正常值＜25μg/L。一般在原發(fā)性肝癌的檢測上，有慢性乙型肝炎、肝硬化。如果甲胎蛋白＞200μg/L的時候，要警惕有肝細胞肝癌的可能，要定期做影像學篩查。如果有肝臟的占位，同時甲胎蛋白＞400μg/L，要高度懷疑有肝癌的可能，要做影像學強化CT或強化磁共振，肝細胞肝癌有比較強的CT或者磁共振的特點。如果有肝臟的占位，甲胎蛋白＞1000μg/L的時候診斷肝細胞肝癌的意義更強。

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妊娠期糖尿病參考值是多少

"　　孕婦在孕24-28周行75gOGTT試驗篩查有沒有妊娠期糖尿病，達到或者是超過下列至少一項指標：一、空腹血糖≥5.1mmol/L，1小時血糖大于等于10.0mmol/L，或者是2小時血糖≥8.5mmol/L，即可診斷妊娠期糖尿病?！　∪焉锲谔悄虿龅皆缭\斷早治療，對孕婦進行嚴格的飲食控制，適當?shù)倪\動，孕期應該使用胰島素控制血糖，使得孕期血糖控制在餐前3.3-5.3mmol/L，餐后1小時血糖≤7.8mmol/L，2小時血糖≤6.7mmol/L，避免發(fā)生嚴重的低血糖。"

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重度脂肪肝的參考值在做肝瞬時彈性檢測中的CAP值＞320kPa提示重度脂肪肝，＜240kPa提示是正常的肝臟，240-280kPa提示輕度脂肪肝，280-320kPa提示中度脂肪肝。如果有重度脂肪肝，需要及時檢查肝功能，看是否有引起轉(zhuǎn)氨酶的異常。如果引起轉(zhuǎn)氨酶的異常，需要適當給予保肝治療。飲食也要注意調(diào)整，給予低脂肪、低膽固醇的食物，禁忌辛辣刺激、油膩、油炸的食物，禁忌煙酒，要運動鍛煉來消耗肝臟沉積的脂肪。此外，要進行誘因的去除，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂，肥胖的患者要減肥。

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