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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

兒童高燒反復(fù)不退什么原因

2023-09-26 06:40播放 :

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兒童反復(fù)發(fā)熱，需明確發(fā)熱時(shí)間，通常發(fā)熱＜2周，稱為短期發(fā)燒，＞2周則屬于長(zhǎng)期發(fā)熱。短期發(fā)熱以呼吸道感染最常見(jiàn)，其中病毒性感冒更為多見(jiàn)。通常病毒性感冒存在3-5天的病程即發(fā)熱3-5天，且白天溫度稍低，傍晚、夜間溫度較高可達(dá)到38°C-39°C，甚至體溫更高。

由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，?？沙霈F(xiàn)體溫達(dá)到39-40°C，尤其是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，兒童均為高熱，但多數(shù)預(yù)后良好。所以出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)服用退燒藥物，常用口服退燒藥包括美林、泰諾林，如果發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)則可以兩種藥物交替服用，同時(shí)可輔以物理降溫。

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高燒反復(fù)不退什么原因

"病人發(fā)高燒既有感染性原因，也有非感染性原因。感染性的高燒是由細(xì)菌、真菌、病毒、支原體等等，這些導(dǎo)致人生病的致病病原體造成的。治療上重點(diǎn)是要選用合適的藥物，抗細(xì)菌、抗真菌、抗病毒、抗支原體等等。如果有需要清除的感染病灶，還要把感染的病灶清除掉，這樣才能讓體溫下降。非感染性高燒指的是除了致病病原體之外的其他原因造成的高燒，比如中暑造成的高燒等，不是感染造成的，需要針對(duì)造成高燒的原因進(jìn)行治療。不管是什么原因造成的高燒，只有控制住病因才能讓體溫下降。高燒反復(fù)不退，一般都是因?yàn)閷?dǎo)致高燒的根本原因，也就是病根沒(méi)有控制住，或者病根根本無(wú)法控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(81060)

兒童高燒不退反復(fù)高燒怎么辦

高燒指高熱，兒童反復(fù)高熱、持續(xù)高熱不退，在處理上主要有兩方面，具體如下：

1、對(duì)因...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/07播放(31163)

兒童高燒不退反復(fù)高燒有哪些原因

"兒童高燒不退的原因有很多，主要是細(xì)菌、病毒或者支原體等病原菌，侵入到人體之后釋放毒素，就會(huì)導(dǎo)致身體反復(fù)發(fā)燒。病原菌進(jìn)入到的臟器，常見(jiàn)的有消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)或者血液系統(tǒng)。在消化系統(tǒng)里，有輪狀病毒性腸炎或者細(xì)菌性腸炎。在呼吸道系統(tǒng)里，有扁桃體炎、口腔潰瘍、支氣管炎或者肺炎。在神經(jīng)系統(tǒng)里，有病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎。在血液系統(tǒng)里，有敗血癥或者膿毒血癥，更嚴(yán)重的是白血病。最后，還有可能會(huì)引起傳染性疾病，像麻疹、風(fēng)疹等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(24642)

兒童高燒不退反復(fù)高燒怎么辦

"針對(duì)于兒童高熱不退、反復(fù)高熱的情況，可以采用相應(yīng)的措施處理：首先，給兒童及時(shí)調(diào)整抗菌藥物。有些兒童之所以高熱持續(xù)不退，是由于應(yīng)用的藥物不恰當(dāng)引起的，比如高熱是由于肺炎支原體感染引起的，給兒童應(yīng)用頭孢菌素或者阿莫西林無(wú)效，要及時(shí)換用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如紅霉素、阿奇霉素等才能取得良好的效果。其次，要給兒童多喝溫開(kāi)水，甚至補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。兒童高熱持續(xù)不退以后體內(nèi)水分消耗比較大，要及時(shí)的補(bǔ)充溫開(kāi)水以及口服補(bǔ)液鹽，甚至可以給兒童靜脈補(bǔ)充液體。最后，要及時(shí)查找有沒(méi)有其他的原因。有些兒童之所以高熱反復(fù)不退，是由于患有自身免疫性疾病引起的，比如兒童患有川崎病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(19918)

兒童高燒不退反復(fù)高燒怎么治療

"兒童高燒不退、反復(fù)高燒要進(jìn)行以下的處理：一、口服退燒藥，寶寶體溫超過(guò)38.5℃需要口服退燒藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，退燒藥口服以后要少量多次的喝溫開(kāi)水幫助補(bǔ)水，幫助出汗，有助于降低體溫?？诜藷幰院蟀雮€(gè)小時(shí)體溫會(huì)有下降趨勢(shì)，一個(gè)小時(shí)體溫降低1℃。如果出現(xiàn)反復(fù)高燒，間隔4個(gè)小時(shí)或6個(gè)小時(shí)可以再次給予退燒藥物口服，如果間隔不到兩個(gè)小時(shí)又出現(xiàn)高燒，可以交替使用退燒藥物。二、物理降溫，寶寶發(fā)燒的時(shí)候可以配合物理降溫，如洗溫水澡、溫水擦浴或者是貼冰貼等，幫助寶寶降溫。三、飲食，寶寶發(fā)燒的時(shí)候食欲差，發(fā)燒的時(shí)候代謝增加，如果吃高蛋白的食物，會(huì)加重發(fā)燒的情況，所以要清淡飲食、少食多餐，寶寶高燒如果反復(fù)不退或者是出現(xiàn)精神差、嘔吐、皮疹等，需要及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(84396)

孩子高燒反復(fù)不退什么原因

如果孩子高燒反復(fù)不退，往往是由一些原發(fā)病所引起。當(dāng)然原發(fā)病就多種多樣，比較常見(jiàn)的首先就是各種各...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/05播放(48063)

小孩高燒反復(fù)不退什么原因

"如果孩子高燒不退，要及時(shí)查明高燒的原因。高燒常見(jiàn)的原因是感染性原因造成的發(fā)燒，感染性原因造成的發(fā)燒常見(jiàn)的病因有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲(chóng)或其他霉菌的感染。非感染性原因造成的高燒，常見(jiàn)的有血液系統(tǒng)疾病，比如白血病。還有結(jié)締組織病，比如風(fēng)濕熱，還有惡性腫瘤。如果孩子高燒不退，要繼續(xù)觀察有沒(méi)有合并癥狀，比如有沒(méi)有咳嗽、咳痰、咳喘、出皮疹。還要注意高燒的時(shí)候，有沒(méi)有腹瀉的情況，要觀察高燒的時(shí)候孩子的尿顏色有沒(méi)有變化?？傊?，孩子高燒肯定有伴隨的癥狀，要及時(shí)的去醫(yī)院查明孩子高燒的原因，比如查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、胸片，除外孩子肺部感染、泌尿系感染、腸道感染?？傊?，孩子高燒不退，要及時(shí)去醫(yī)院查明病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(30958)

嬰兒高燒反復(fù)不退什么原因

"嬰兒高燒反復(fù)不退，常見(jiàn)于以下原因：1、炎癥因素：炎癥的控制需要有一個(gè)過(guò)程，比如小嬰兒肺炎，有一些肺部的病變比較廣泛，診斷明確且治療用藥也較積極，但藥物發(fā)揮作用可能需要一個(gè)過(guò)程。有些小孩高燒之所以不退，就是因?yàn)檠装Y在控制當(dāng)中。2、病因不明確：小嬰兒發(fā)生川崎病時(shí)，該病屬于免疫性疾病，早期表現(xiàn)就是高燒不退，但隨著臨床體溫的持續(xù)，出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大、心功能樣皮疹、眼結(jié)膜充血，以及手指、跖趾出現(xiàn)了腫脹時(shí)，診斷就會(huì)明確，給予丙種球蛋白治療，還包括綜合治療，嬰兒的體溫才能真正地下降。所以嬰兒有時(shí)高燒不退，作為家長(zhǎng)需要帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)具體情況，可能要做一些必要的檢查來(lái)協(xié)助診斷。只有把疾病原因明確，并給予針對(duì)性的治療，嬰兒的高燒不退才能夠得到真正的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(42813)

兒童高燒反復(fù)不退怎么辦

高燒即高熱，兒童高熱反復(fù)不退，要進(jìn)行兩部...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/27播放(42960)

高燒不退什么原因

"引起持續(xù)高熱一直不退的原因非常多，包括長(zhǎng)期的感染沒(méi)有得到很好的控制，不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，都有可能會(huì)導(dǎo)致高熱不退的情況。顱內(nèi)病變的患者，如果影響到了大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，也可能會(huì)出現(xiàn)體溫持續(xù)升高而不退的情況。持續(xù)高熱不退還有可能是在大手術(shù)、大創(chuàng)傷之后，有明顯的組織創(chuàng)傷，在組織損傷吸收的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的高熱情況，在這些情況下也很容易同時(shí)合并感染。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退一定要及時(shí)的重視，尋找原因給予相應(yīng)的治療，以免長(zhǎng)期的高熱影響到人體其他的生理功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(34362)

突然高燒不退什么原因

"對(duì)于起病比較急，突然高燒的病人，引起發(fā)燒的原因大多數(shù)情況下還是感染，感染比較多見(jiàn)的癥狀是突然高燒，細(xì)菌比病毒的感染幾率要多一些，病毒多數(shù)情況下低燒的機(jī)會(huì)比較多，但也不完全除外，也有些病毒也可以引起高燒，比如巨細(xì)胞病毒感染，患?jí)乃佬粤馨徒Y(jié)炎的體溫也可以很高。流感病毒一般也都是高燒，所以病毒和細(xì)菌都是完全可以引起高燒感染。在細(xì)菌感染里，如果細(xì)菌入血會(huì)伴有畏寒、寒戰(zhàn)、打哆嗦，往往提示有菌血癥，另外其它感染的原因，如傷寒，也可以呈現(xiàn)高熱，而且是稽留熱，體溫持續(xù)在39℃左右。有嚴(yán)重的感染，應(yīng)用退燒藥物體溫降的效果也不是很理想，因?yàn)檠装Y持續(xù)存在，單純?nèi)ソ禍販囟纫步挡幌聛?lái)，溫度下來(lái)很快就又上去了，或者有些時(shí)候吃了退燒藥溫度也降的不明顯，基本上不怎么降，這種往往提示感染偏重，還有一些其它的非感染類原因，如結(jié)締組織病或者腫瘤，這種必須都得到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(29512)

老是高燒不退什么原因

"老是高燒不退，首先考慮感染性疾病所導(dǎo)致，排除后再逐一完善非感染性疾病的檢查。在感染性疾病中以細(xì)菌感染最為多見(jiàn)，如大葉性肺炎、膿毒癥、布氏桿菌病。病毒感染引起的高熱以傳染性單核細(xì)胞增多癥比較多見(jiàn)。有吃生魚片習(xí)慣的高熱病人，需要進(jìn)行肝吸蟲(chóng)的檢測(cè)。非感染性高熱一般多見(jiàn)于結(jié)締組織病，如血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。惡性腫瘤引起的高熱多可以找到原發(fā)性的腫瘤病灶，白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等血液系統(tǒng)疾病，血常規(guī)多有明顯的異常，骨髓穿刺多可定診，此外，亞急性甲狀腺炎也可能是部分患者高熱的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/08收聽(tīng)(21936)

兒童高燒不退怎么處理

如果兒童出現(xiàn)高燒不退，尤其體溫超過(guò)39℃及以上，需及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生對(duì)發(fā)熱類型進(jìn)行鑒別，如果...

梁正│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/02/23播放(89514)

兒童反復(fù)高燒不退是什么病

"如果孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒不退，要及時(shí)尋找孩子高燒不退的原因。常見(jiàn)的孩子高燒不退的原因，是有感染性因素造成的，比如病毒，普通病毒或者是流感病毒，還有細(xì)菌、支原體、衣原體，立克次體、霉菌，這些微生物可以造成孩子反復(fù)高燒不退。另外造成孩子反復(fù)高燒不退的其他因素是非感染因素，非感染因素常見(jiàn)的由血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱還有其他惡性腫瘤，這是比較少見(jiàn)的，常見(jiàn)的是感染性原因。另外孩子發(fā)燒的時(shí)候要注意觀察孩子有沒(méi)有伴隨的癥狀，有沒(méi)有咳嗽、咳痰、大小便的異常，還要注意孩子發(fā)燒的時(shí)候有沒(méi)有出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)紅腫這些情況。總之，孩子反復(fù)高燒要及時(shí)去醫(yī)院查明孩子發(fā)燒的原因，做一個(gè)血常規(guī)，必要的時(shí)候拍個(gè)胸片，做大小便的常規(guī)的檢查，尋找孩子發(fā)燒的病因，采取對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(19242)

兒童流感反復(fù)高燒不退怎么辦

"首先一定要看寶寶的病情況是不是已經(jīng)確定是流感，如果是流感，反復(fù)高燒不退，可以考慮口服奧司他韋顆粒，這是專門針對(duì)流感病毒的抗病毒藥，如果是流感，使用完以后，體溫會(huì)降的比較快。如果不能確定是流感，那可以口服連花清瘟顆粒，然后可以做中醫(yī)的輔助治療，比如穴位貼敷或者是小兒推拿，或者是耳間放血都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

戴楊│鹿寨縣婦幼保健院

2023/08/11收聽(tīng)(88240)

兒童高燒不退反復(fù)發(fā)燒怎么辦

"針對(duì)于兒童高燒不退反復(fù)發(fā)熱的情況，可以采用下面的措施治療：首先，及時(shí)的進(jìn)行血培養(yǎng)，根據(jù)血培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)性選用抗菌藥物，這種情況適合兒童的高熱不退由于細(xì)菌性感染引起的。其次，及時(shí)的應(yīng)用退熱藥物，比如給兒童應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，這兩個(gè)藥物都屬于非甾體的解熱鎮(zhèn)痛藥物，可以起到良好的退熱作用。最后，就要給兒童應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。有些兒童之所以高熱不退、反復(fù)的發(fā)熱，和體內(nèi)免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)也有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候應(yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素，可以有效抑制過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，能夠起到退熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(90288)

反復(fù)高燒不退怎么回事

"反復(fù)的高燒不退，如果已經(jīng)自己使用了物理降溫，或者是使用了退熱的藥物進(jìn)行治療以后，仍然有反復(fù)的發(fā)熱，超過(guò)了3天，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先要明確發(fā)熱的原因是什么，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，可以起到很好的治療效果，發(fā)熱癥狀自然會(huì)得到緩解。通常引起發(fā)熱的疾病主要有細(xì)菌的感染，感染灶可以為全身的多個(gè)部位，例如可以出現(xiàn)在皮膚的感染，或者肺部、腸道的感染，患者出現(xiàn)這些感染的時(shí)候，都會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。另外，血液系統(tǒng)的疾病也可以出現(xiàn)反復(fù)的高熱，這個(gè)需要通過(guò)骨髓穿刺活檢進(jìn)行檢查明確。對(duì)于長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境工作下的患者，如果有反復(fù)的高熱，要警惕是否出現(xiàn)了中暑的情況。對(duì)于近期有腦出血或者有腦梗塞的患者，如果后期出現(xiàn)了反復(fù)的高熱，要警惕是否為中樞性發(fā)熱，明確了發(fā)熱的病因以后進(jìn)行治療才有很好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(51484)

反復(fù)高燒不退是何原因

"發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)高燒不退，多考慮是細(xì)菌性感染比較嚴(yán)重引起的，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的查體，以及必要的輔助檢查，比如血常規(guī)、血凝指標(biāo)還有炎癥的一些相關(guān)指標(biāo)，需要做病原學(xué)的檢查，比如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)等。觀察有沒(méi)有其他的癥狀，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的癥狀，腹痛、腹瀉或者是泌尿系的癥狀，比如尿頻、尿急等。及時(shí)地查明原因，診斷之后可以積極地采取用藥治療。選用藥物的時(shí)候需要根據(jù)各種癥狀和診斷來(lái)選擇，如果高燒大于38.5℃以上可以應(yīng)用退燒的藥物。退燒的藥物可以靜脈用藥，也可以肛門給藥，比如吲哚美辛栓，也可以口服治療。如果高熱大于40℃以上可以采用物理降溫的方法，用冰塊物理降溫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(51474)

高燒反復(fù)不退怎么辦

"高燒的患者反復(fù)不退，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行基本的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)的檢查，來(lái)幫助分辨什么原因?qū)е碌陌l(fā)燒，只有針對(duì)病因治療，才能夠盡早體溫恢復(fù)正常。在病因明確之前，如果患者高燒體溫達(dá)到了38.5℃以上，可以應(yīng)用退燒的藥物來(lái)退熱，常用的藥物是對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，另外，還要注意多喝水。明確病因之后，針對(duì)病因采取有針對(duì)性的治療措施，如果明確是細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗菌藥物治療，炎癥消退之后，體溫自然可以恢復(fù)到正常。如果是病毒引起的感染，有特效的抗病毒藥物，也需要及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥治療。對(duì)于支原體、衣原體等非典型的病原微生物感染，也要采用相應(yīng)的抗感染治療，所以對(duì)于高燒反復(fù)不退的患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(74116)

反復(fù)高燒什么原因

"發(fā)燒是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，引起發(fā)燒最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染以及結(jié)核桿菌感染。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)高燒的情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找到病因進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌或者病毒引起的反復(fù)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)高燒、咳嗽、痰多，需要進(jìn)行抗生素治療。如果是支原體引起的反復(fù)發(fā)燒，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，比如紅霉素、阿奇霉素，炎癥控制后，體溫會(huì)穩(wěn)定。如果是結(jié)核桿菌感染引起的反復(fù)發(fā)燒，需要進(jìn)行系統(tǒng)性的抗結(jié)核治療。所以，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/10/23收聽(tīng)(31666)

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