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閆貴貞
主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

產科

孕婦缺鐵對胎兒有什么影響

2023-06-10 21:48播放 :

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缺鐵性貧血對孕婦會引起頭暈，胎兒生長受限、早產、營養(yǎng)不良的表現。對寶寶會造成遠期影響，比如最常見會造成學習能力下降、認知障礙、多動癥，嚴重則會引起生長發(fā)育遲緩，影響智力。

缺鐵性貧血是孕期常見癥狀，孕期孕婦生理性出現血液稀釋，是為分娩做準備。如果血紅蛋白低于110g/L時，診斷為貧血，常見的原因是缺鐵，缺鐵引起貧血時還會在臨床工作化驗鐵蛋白。孕婦如果鐵蛋白＜30μg/L，建議孕婦補鐵。如果孕婦出現缺鐵性貧血，很多人會食補，但不建議食補，因為食補要吃很多量才會達到治療療效，如果出現缺鐵性貧血，還是建議采用鐵劑來治療。

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孕婦缺鎂對胎兒有什么影響

"孕婦缺鎂將不能夠在正常的妊娠。在懷孕初期，由于早孕反復嘔吐，或者是長期的慢性腹瀉，都會造成缺鎂，導致胎兒的死亡和唇裂、短舌、腦水腫等嚴重的畸形。鎂對胎兒的肌肉健康也至關重要，而且有助于骨骼的正常發(fā)育，一般情況下，孕婦對鎂的攝取量往往不足，鎂的含量對孕婦和胎兒的生長發(fā)育密切相關。鎂缺乏、過量以及比例失調，都會引起孕婦和胎兒的生理和病理的反應，影響胎兒正常的生長發(fā)育。孕婦缺鎂還會出現情緒不安，容易激動和妊娠高血壓、水腫、蛋白尿，而這些對胎兒的正常發(fā)育都是極為不利的。"

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"孕婦缺鋅對胎兒的影響主要有以下幾方面：一、可以出現流產、早產、死產等。二、可以導致胎兒生殖系統結構與功能的改變，可以出現胎兒先天性無腦、軟骨發(fā)育不良性侏儒、心室缺損和主動脈狹窄、先天性心臟病、多發(fā)性骨畸形、尿道下裂或者隱睪等先天性畸形。三、可以導致胎兒大腦皮層邊緣部海馬區(qū)發(fā)育不良，嚴重的情況下可以影響胎兒后天的智力及記憶力。四、孕婦缺鋅可以導致出生以后寶寶弱視、近視概率性明顯增多。所以孕婦缺鋅對胎兒影響是非常大的。"

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孕婦缺鐵的癥狀

"孕婦容易患缺鐵性貧血，這是孕婦最常見的貧血類型。懷孕后胎兒生長發(fā)育迅速，對鐵元素的需求量增加，同時有的孕婦會發(fā)生妊娠反應，導致食欲下降，都會進一步加重缺鐵性貧血，所以孕婦缺鐵性貧血比較常見，孕婦確定貧血的癥狀如下：一、普通貧血的癥狀，包括面色蒼白、頭暈、乏力、頭疼，活動以后感到心慌、胸悶、四肢酸軟無力、體力明顯下降，嚴重者還會引起失眠健忘，甚至導致胎兒生長發(fā)育的障礙。二、組織缺血的癥狀，孕婦可以表現為口角炎、舌炎，嚴重者還會出現異食癖，食用一些難以理解的食物。有的還會出現吞咽困難的癥狀，引起驚慌，孕婦缺鐵性貧血癥狀多變，危害較多，需要及時到醫(yī)院就診。"

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孕婦缺鐵的癥狀

"孕婦缺鐵很常見，會導致貧血。輕度貧血沒有任何癥狀，只有定期查血色素才可以發(fā)現。重度貧血有時媽媽會有頭暈、營養(yǎng)不良、皮膚蒼白等表現，這種情況在孕期非常少見。對于貧血要及時的給予鐵片補鐵治療，有時可以加上維生素C促進鐵的吸收。飲食上可以多吃菠菜、肉，這些食物里含鐵量豐富，要少喝茶，茶可以干擾鐵的吸收。"

語音時長01:11''

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孕婦缺鐵什么原因

孕婦缺鐵比較常見，孕期鐵需要量增加，而攝入量、利用率不足的是造成孕期鐵缺乏的主要原因。

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孕婦缺鐵吃什么

孕婦缺鐵后進行補充，主要是藥物補鐵和食物補鐵。藥物補鐵，主要是服用含有鐵劑的藥物，比如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、多糖鐵類，這些藥物都是可以的。飲食方面，建議孕婦多補充含有鐵元素的食物，以動物源性的食物為主，比如牛肉、動物血、動物肝臟等，這些都含有大量的鐵元素，可以幫助孕婦糾正鐵的缺乏情況。植物源性的補鐵，也有一定的效果，但是，效果相對于動物源性食品稍微差一點。所以，植物源性的補鐵，也是可以的，比如深綠色的蔬菜、堅果類等。孕婦在補充鐵劑之后，會出現大便發(fā)黑的情況，有的口服含鐵藥物，會出現胃腸道反應。所以，孕婦要是缺鐵，要聽從醫(yī)生的指導進行補鐵。

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滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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為什么會缺鐵

"患者缺鐵，主要跟以下因素有關：第一、需求增加：生長發(fā)育快的嬰幼兒、兒童、孕婦等，對鐵劑的需求增加，可能會引起相對缺鐵。第二、鐵劑攝入不足：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在八個月以上時，如果沒有及時添加蛋黃、肉類等輔食，可能會引起鐵劑的不足。另外，肉食攝入過少，通常原因為青少年挑食、老年人牙不好，引起鐵劑攝入不足。長期飲用比較濃的茶、咖啡等，可能會引起鐵劑吸收障礙。胃部做過手術者，也可能會引起鐵劑吸收障礙。第三、失血因素：如女性月經量過大，多與婦科疾病有關，以及痔瘡引起的長期慢性出血，還有消化道疾病，包括消化性潰瘍、消化道腫瘤、食管-胃底靜脈曲張、鉤蟲病等，都容易引起長期慢性失血，最終引起缺鐵。"

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