上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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膝蓋繃直使力時疼痛,需要根據(jù)原因進(jìn)行對癥治療,常見如下:
1、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎:通常出現(xiàn)于18歲以下發(fā)育期男孩、女孩,出現(xiàn)髕骨前下方脛骨結(jié)節(jié)部位疼痛,可以戴髕骨帶或稱脛骨結(jié)節(jié)加壓帶加壓治療,效果較好;
2、髕骨半脫位或磨損:通常見于成年人,應(yīng)到醫(yī)院找專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生或運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生就診,可以做核磁共振查看是否存在此類問題,如存在則需進(jìn)行矯正手術(shù)治療。膝蓋繃直時疼痛,還有可能屬于半月板前角損傷,同樣可通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn);
3、股四頭肌肌腱炎:繃直時會出現(xiàn)疼痛,適度做股四頭肌拉伸鍛煉或局部外用膏藥即可緩解疼痛癥狀。
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"膝蓋繃直使勁疼,是髕骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),在繃直狀態(tài)下,髕骨和股骨之間的力增加,就會造成髕骨疼痛。治療主要還是應(yīng)該進(jìn)行按照關(guān)節(jié)炎治療,口服氨糖藥物加上非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物。平時可以注意休息,避免過激運動,同時可進(jìn)行理療熱敷、功能鍛煉等。功能鍛煉主要是靜息狀態(tài)下的非疼痛點治療,也就是在非疼痛點進(jìn)行靜息鍛煉或者下肢直腿抬高鍛煉,對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性很有好處,有利于髕骨的炎癥消除。同時,也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的玻璃酸鈉注射,進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧治療,都很有效果。一旦到后期,任何藥物都不能達(dá)到效果,而只能采取手術(shù)方案治療進(jìn)行關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/03/03收聽(63170)
"膝蓋繃直使勁就疼需要采取如下的處理措施:1、要將此側(cè)的膝關(guān)節(jié)固定、制動,比如患者可以使用彈力繃帶或者護(hù)膝將此處的膝關(guān)節(jié)固定。如果沒有可以找硬紙板鋪在整個下肢的后側(cè),使用繃帶將下肢捆綁。2、做好上述處理措施之后,患者一定要在家屬的幫助下或者請醫(yī)務(wù)人員幫助,去就近的醫(yī)院骨科和急診科就診,全面評估目前癥狀的病因,針對性的處理。這種情況有可能存在髕骨骨折、軟骨的損傷,或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有前交叉韌帶以及半月板的損傷。3、針對輕度的軟骨和半月板的損傷首選保守治療,要求保持嚴(yán)格的臥床、制動、休息。醫(yī)生會使用可調(diào)節(jié)的膝關(guān)節(jié)支具,將患者的膝關(guān)節(jié)完全固定。在此基礎(chǔ)上,需要輔助使用消炎、消腫、止痛的藥物治療。4、如果存在非常嚴(yán)重的損傷,比如存在髕骨骨折或者前交叉韌帶的斷裂,需要手術(shù)治療。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/25收聽(52368)
如果膝關(guān)節(jié)在用力的時候就產(chǎn)生疼痛,通常提示膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)故障,此時應(yīng)該到醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查較... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/14播放(49307)
如果膝關(guān)節(jié)在用力的時候就產(chǎn)生疼痛,通常提示膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)故障,此時應(yīng)該到醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查較...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/14播放(49307)
"腿繃直后引起膝蓋疼痛的原因,通常是由于髕骨軟化、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液及側(cè)副韌帶損傷,這些原因都可以導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛的癥狀,需要積極的進(jìn)行診斷及治療。通過膝關(guān)節(jié)磁共振等檢查,可以排除膝關(guān)節(jié)的半月板損傷、側(cè)副韌帶損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液,這些疾病可以通過磁共振檢查得到明確的診斷,診斷后針對具體的病因進(jìn)行對癥治療,可以明顯的緩解臨床癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后,需要積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉及下肢肌肉的功能鍛煉,使股四頭肌的力量增強(qiáng),維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可以延緩疾病的發(fā)生及發(fā)展。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(15626)
腳背繃直筋有兩個部位會出現(xiàn)疼痛,一個是腳背的筋疼,也就是腳背肌腱的位置疼痛,還有一個是腳背繃直... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/12/18播放(44428)
腳背繃直筋有兩個部位會出現(xiàn)疼痛,一個是腳背的筋疼,也就是腳背肌腱的位置疼痛,還有一個是腳背繃直...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/12/18播放(44428)
"人出現(xiàn)膝蓋疼的情況,最大的可能是膝部滑膜炎,或者是膝部骨質(zhì)增生,也是常說的長骨刺,這時病人需要注意膝蓋的保養(yǎng),平時盡量不要爬山或者爬樓梯,注意保暖,千萬不要受涼。冬天盡量不要騎摩托車,要戴護(hù)膝。夏天盡量不要待在有空調(diào)的房間,少吹風(fēng)??梢酝赓N膏藥,局部用溫?zé)崴疇C洗,膝蓋周圍可以進(jìn)行敲打、按摩,以促進(jìn)局部血液循環(huán)??梢钥诜晴摅w消炎鎮(zhèn)痛藥,比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康,以及現(xiàn)在常用的洛索洛芬鈉膠囊,或者塞來昔布膠囊等等。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/16收聽(72546)
"膝關(guān)節(jié)疼痛很多原因都可以引起,要是有外力的損傷、軟組織損傷、半月板損傷、韌帶損傷甚至嚴(yán)重的骨折,沒有外力的損傷,那就是骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。要是本身有膝關(guān)節(jié)感染,也可以引起疼痛,到底這個疼痛應(yīng)該怎么辦,要分別清楚導(dǎo)致疼痛的具體病變和原因,從大的原則上有疼痛,就應(yīng)該盡可能的臥床休息,不要下地走路,避免受風(fēng)受涼,避免提重物。要是因為感染引起的疼痛,需要靜脈輸液抗生素的治療。骨質(zhì)增生,骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃或者是口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,配合針灸按摩熱敷,理療等。因為外力損傷引起的半月板和韌帶損傷,有可能嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)才能解決。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/24收聽(29692)
"對于膝蓋疼痛引起的原因很多,具體處理的辦法需要根據(jù)病因積極進(jìn)行對癥治療。如果膝蓋疼痛是由于感染的問題而引起,需要檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白,早期需要足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行控制感染的,就可以緩解病人膝蓋疼痛癥狀。再就是如果病人膝蓋疼痛是由于骨性關(guān)節(jié)炎而引起的,早期可以選擇保守治療,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖,需要減少運動量,局部進(jìn)行熱敷。而對于膝蓋疼痛出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重影響正常功能的,就有必要積極進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/13收聽(80032)
在臨床上膝蓋疼痛主要見于中老年患者,因為隨著年齡的增長,中老年患者的膝蓋軟組織也就是半月板會不斷退化,此時在走路過多以及跑跳之后就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,這種疼痛可以診斷為骨性關(guān)節(jié)炎。建議這類患者要口服活血化瘀的中成藥,然后配合軟組織修復(fù)的藥物緩解癥狀,平時注意對膝蓋保暖,不要受涼,要少走路,盡量不要爬樓梯和跑跳,可以選擇散步鍛煉身體。如果口服藥物效果不好也可以選擇到醫(yī)院注射封閉,也就是玻璃酸鈉,能夠取得良好的效果。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/03收聽(79624)
患者出現(xiàn)膝蓋疼痛時,具體不同情況以及常見處理方法如下:1、偶爾膝蓋疼:可能是膝蓋... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/23播放(84684)
患者出現(xiàn)膝蓋疼痛時,具體不同情況以及常見處理方法如下:
1、偶爾膝蓋疼:可能是膝蓋...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/23播放(84684)
"膝蓋疼是生活中比較常見的癥狀之一,常見的原因包括以下幾種:1、損傷,尤其見于年輕人,隨著生活水平的提高,現(xiàn)在運動越來越普及,年輕人經(jīng)常會有滑雪、滑冰、打球、蹦跳、騎自行車、慢跑等方面的運動,而在運動過程中如果不注意保護(hù),很容易損害膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,包括韌帶、半月板的損傷,這類疼痛發(fā)生后應(yīng)該盡量終止運動,并及時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動、休息,外用活血止痛類藥物,早期可以冰敷,中晚期可以進(jìn)行熱敷治療,經(jīng)過休息、熱敷治療后不見好轉(zhuǎn)或疼痛依然很重或者出現(xiàn)明顯的腫脹,應(yīng)該及時去醫(yī)院診治,除外有沒有半月板或者交叉韌帶、副韌帶的損傷。2、中老年患者好發(fā)的退行性骨關(guān)節(jié)炎,主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的退變,誘發(fā)膝關(guān)節(jié)的無菌性炎癥產(chǎn)生疼痛、腫脹、活動受限,這類疼痛主要是改變生活方式、減重、保暖、避免過多活動,同時以外用藥物、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及局部穿刺、封閉治療為主,嚴(yán)重者保守治療無效可以選擇手術(shù)。3、膝關(guān)節(jié)病變,包括感染、結(jié)核、腫瘤,這類疼痛大多癥狀比較劇烈,局部周圍可以看到明顯的包塊,并有皮膚溫度的改變及表面靜脈曲張,如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,進(jìn)行專門的治療以防止病情的延誤。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/18收聽(18016)
"膝蓋后面出現(xiàn)疼痛,可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療:一、如果為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,病人會有膝關(guān)節(jié)后方疼痛,此時應(yīng)對關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,并且配合康復(fù)訓(xùn)練,能夠緩解局部攣縮,減輕疼痛癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重,保守治療無效,需要考慮人工膝關(guān)節(jié)置換,并松解局部的瘢痕,能夠緩解膝關(guān)節(jié)后方疼痛癥狀。二、如果是膝關(guān)節(jié)半月板發(fā)生損傷,尤其是后角損傷引起的疼痛,應(yīng)考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),縫合半月板或者修整半月板,去除原發(fā)病灶,也可以緩解膝關(guān)節(jié)后方疼痛的臨床癥狀。膝關(guān)節(jié)后方疼痛要引起高度重視,最好行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查進(jìn)一步確認(rèn)診斷,早期治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/16收聽(45048)
"臨床病人出現(xiàn)突然膝蓋疼痛的現(xiàn)象,多數(shù)是由于病人患有半月板損傷,病人在活動時就會出現(xiàn)這種病癥,同時還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能活動障礙。如果出現(xiàn)這種情況,病人應(yīng)該到醫(yī)院去就診,經(jīng)過醫(yī)生檢查后再拍攝膝關(guān)節(jié)部位的核磁共振片,以明確半月板的損傷程度。如果半月板損傷較輕微,可以采取保守治療,可以囑咐病人臥床休息,膝關(guān)節(jié)給予石膏托或支具固定。同時在膝關(guān)節(jié)部位可以進(jìn)行中藥熏洗或者是針灸等治療,可以改善局部的血液循環(huán)、緩解疼痛。如果通過核磁檢查,膝關(guān)節(jié)半月板損傷較重、出現(xiàn)粉碎,可以通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行半月板的修補(bǔ)術(shù)或者是半月板摘除術(shù)。所以病人發(fā)生這種病癥后,不要自行盲目處置,以免錯過治病的最佳時機(jī)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/22收聽(55938)
膝關(guān)節(jié)痛要分清楚原因。如果是有外傷,考慮膝關(guān)節(jié)的扭傷或者骨折的可能性。排除了骨折,膝關(guān)節(jié)的扭傷可以導(dǎo)致韌帶的損傷,內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶以及半月板的損傷。這類的損傷一般治療如果不是很嚴(yán)重,可以選擇保守治療,敷敷藥膏,貼貼藥膏,做做藥燙之類的。如果嚴(yán)重的,韌帶如有斷裂,半月板損傷比較厲害,可能要做一下修補(bǔ)術(shù),手術(shù)治療才可以達(dá)到治療的目的。如果是慢性的疾病,如關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一類的,嚴(yán)重的就要手術(shù)治療,輕的可以保守治療。
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/03收聽(37956)
膝關(guān)節(jié)疼痛首先應(yīng)解除誘因,減少膝關(guān)節(jié)活動。對于超重人群應(yīng)積極減肥,控制體重,可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重;... 張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(57856)
膝關(guān)節(jié)疼痛首先應(yīng)解除誘因,減少膝關(guān)節(jié)活動。對于超重人群應(yīng)積極減肥,控制體重,可減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重;...
張瓊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11播放(57856)
"出現(xiàn)膝蓋疼的癥狀時,首先要根據(jù)患者的癥狀判斷是酸痛還是刺痛。如果是酸痛的情況,很有可能是由于腿部和膝蓋活動較多,造成肌肉的急性或者慢性勞損所導(dǎo)致的。需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲo予腿部和膝蓋適當(dāng)?shù)睦懑?、針灸、按摩、艾灸等。如果是刺痛或者活動時有異響的情況,很有可能存在半月板或者交叉韌帶損傷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查來判定。一旦確定損傷時,需要限制膝關(guān)節(jié)活動,給予氨基葡萄糖來修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,同時需要消除關(guān)節(jié)積液。需要靜養(yǎng)一段時間,一個月左右可以恢復(fù)。但是,關(guān)節(jié)如果再次勞累或再次活動過多的時候,這樣的癥狀很有可能會再次出現(xiàn)。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/04/15收聽(10444)
膝蓋后面疼一般有以下幾種原因,針對不同的原因進(jìn)行不同的治療:1、骨性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的退變、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎時會出現(xiàn)膝蓋后邊的疼,這時要進(jìn)行拍X線片檢查,同時可以口服藥物,比如美洛昔康、塞來昔布。另外可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物,比如骨肽片或者是氨基葡萄糖,還可以進(jìn)行物理治療來緩解疼痛。2、腘窩囊腫。當(dāng)膝關(guān)節(jié)后面疼,同時伴有膝蓋后面出現(xiàn)包塊,這時要進(jìn)行彩超或者核磁的檢查來判斷是否有膝蓋腘窩囊腫。如果腘窩囊腫比較小可以進(jìn)行觀察,如果囊腫比較大,這時需要手術(shù)治療。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/01收聽(37010)
"膝蓋疼多數(shù)指膝關(guān)節(jié)前方的疼痛,也就是髕骨和后方股骨形成的髕骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致了膝蓋疼。年輕人的膝蓋疼,首先要拍攝膝關(guān)節(jié)X線片,了解伸膝裝置的力線有沒有過度的外翻,由于力線異常導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)前方疼痛,可以通過手術(shù)糾正力線獲得完全的緩解。如果沒有力線的異常,出現(xiàn)了髕骨關(guān)節(jié)引起的疼痛,可以通過多進(jìn)行伸膝功能的鍛煉,避免爬樓梯和爬山等保守治療方法能獲得緩解,也可以口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物氨基葡萄糖進(jìn)行治療,如果疼痛明顯,還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物控制炎癥反應(yīng),多數(shù)經(jīng)過保守治療之后都可以獲得緩解。老年人膝蓋疼往往是由于髕骨關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,髕骨向外側(cè)半脫位。治療比較復(fù)雜,常常髕骨關(guān)節(jié)炎也合并有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)置換是常用的治療方法。如果病變只是僅限于髕骨關(guān)節(jié)退變,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的軟骨清理、髕骨周圍的去神經(jīng)化和髕骨外側(cè)支持帶的松解緩解髕骨關(guān)節(jié)的壓力,緩解膝蓋疼的癥狀。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(66760)
如果寶寶四肢繃直、全身使勁只是偶爾出現(xiàn),并且同時伴有雙眼上翻、口周發(fā)青、雙拳緊握等表現(xiàn),要注意驚厥的可能,需要及時帶寶寶到醫(yī)院就診。如果經(jīng)常四肢僵硬,并且身體容易向后打挺,要注意腦部病變所引起的肌張力增高,一般寶寶不會翻身,不能保持獨坐,在長腿坐位時身體容易后倒。多數(shù)為早產(chǎn)兒,或在出生時存在腦部的缺氧缺血性病變。如果有以上表現(xiàn)和病史,需要及時到醫(yī)院就診,以及早發(fā)現(xiàn)異常,及早給予干預(yù)。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/11/06收聽(80304)
"腿難受、想繃直的原因,包括不寧腿綜合征和焦慮狀態(tài),根據(jù)不同的原因可給予不同的治療方法。不寧腿綜合征可表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下,出現(xiàn)雙下肢難以名狀的感覺異常和不適感,患者可以出現(xiàn)強(qiáng)烈的活動雙下肢的愿望,雙腿可以出現(xiàn)不自主的繃直感覺?;颊咴诨顒雍蟀Y狀可緩解,停止后再次出現(xiàn),對于此類患者可給予多巴胺激動劑治療。在睡前也可使用低劑量的多巴胺制劑,可以明顯改善癥狀,減少周期性發(fā)作。部分患者是由于焦慮狀態(tài)所引起,此類患者可給予抗焦慮藥和安眠鎮(zhèn)靜類藥物治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/11/18收聽(88448)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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