華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
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如果患者發(fā)生脛骨、腓骨的雙骨折,通常提示骨折暴力比較劇烈,屬于不穩(wěn)定性骨折,患者需要進行手術(shù)治療。骨折愈合通常需要3個月以上,如果患者脛、腓骨骨折后開始練習(xí)下蹲,至少應(yīng)該在3個月以后。
骨折早期3周內(nèi),主要是肉芽組織修復(fù)期,對已經(jīng)發(fā)生骨折的部位進行肉芽組織連接,形成原始骨痂。而原始骨痂的形成時間通常為2-3個月,在原始骨痂形成后,骨折線會逐漸模糊甚至消失,說明脛、腓骨骨折已經(jīng)愈合。
骨折線模糊、消失后,人體才能夠不借助拐杖完全負(fù)重。如果需要鍛煉膝關(guān)節(jié),可以在床上沒有負(fù)重時,盡早開始進行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的彎曲功能鍛煉,進行伸直抬腿等練習(xí),上述練習(xí)通常不會影響骨折穩(wěn)定性。
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"踝關(guān)節(jié)骨折是腳踝損傷比較常見的一種損傷,踝關(guān)節(jié)骨折后,根據(jù)骨折類型和程度應(yīng)選擇合理的治療方式,至少在骨折的早期,患側(cè)骨折的這側(cè)是應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重的。所以,如果腳踝骨折練習(xí)下蹲,在早期是不能練習(xí)的,因為下蹲的過程中會引起患側(cè)腳踝負(fù)重,尤其在下蹲會造成負(fù)重力的增加,如果過早練習(xí)會導(dǎo)致骨折移位或者影響到骨折的愈合。腳踝骨折了如何練習(xí)下蹲,主要還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐漸進行相應(yīng)的練習(xí)。如果腳踝骨折不是很嚴(yán)重,進行石膏固定復(fù)位。一般在6周左右可以進行石膏拆除,并且逐漸增加患側(cè)腳踝的負(fù)重。當(dāng)患側(cè)腳踝負(fù)重逐漸恢復(fù)后,再進行下蹲訓(xùn)練是比較好的。如果腳踝骨折較重或者進行相應(yīng)的手術(shù)治療,則更應(yīng)當(dāng)?shù)饶_踝骨折能夠逐漸愈合,能夠承受到下端的壓力后,再進行下蹲的練習(xí)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/11收聽(18198)
股骨頸骨折術(shù)后1.5個月可以練習(xí)下蹲。股骨頸骨折是不穩(wěn)定骨折,都要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法... 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/14播放(49118)
股骨頸骨折術(shù)后1.5個月可以練習(xí)下蹲。股骨頸骨折是不穩(wěn)定骨折,都要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的辦法...
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/14播放(49118)
一般健康足月寶寶的大運動發(fā)育是有一定的規(guī)律的,一般情況下,寶寶兩個月的時候會抬頭,三個月會翻身,六個月會獨坐,八個月會爬,十個月會站立,一歲會走,多數(shù)寶寶是遵循著這個規(guī)律的,所以建議六個月左右的時候可以練習(xí)寶寶坐。剛開始寶寶可能坐的不穩(wěn),可以讓寶寶靠著枕頭、被子進行獨坐,慢慢的寶寶可以坐的穩(wěn),可以試著每天練習(xí)兩次,每次練習(xí)5-10分鐘,剛開始寶寶可能坐的不穩(wěn),不要著急,不要急于讓寶寶坐,因為急著讓寶寶坐容易造成寶寶腰椎的損傷,有的寶寶可能坐的晚,有的寶寶坐的早,存在著差異。有的寶寶如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良,尤其是缺乏維生素D引起的佝僂病,可以造成寶寶坐的比較晚,所以要及時的給孩子補充維生素D,另外補充維生素D的同時,要給孩子適當(dāng)?shù)奶砑逾}制品,通過這些營養(yǎng)療法可以促進孩子骨骼的發(fā)育。除了這些以外,建議每天最好戶外曬太陽半個小時,可以促進鈣的吸收,促進骨骼的發(fā)育。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/18收聽(88658)
嬰兒在新生兒期可以練習(xí)抬頭,出生時頭、頸、肩位于同一水平面,頸部并未形成前突、無肌力,嬰兒頭無... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/11播放(90962)
嬰兒在新生兒期可以練習(xí)抬頭,出生時頭、頸、肩位于同一水平面,頸部并未形成前突、無肌力,嬰兒頭無...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/11播放(90962)
脛腓骨骨折即小腿骨的骨折,由兩個骨骼組成,較粗的骨頭稱脛骨,較細(xì)的骨頭稱腓骨??煞譃閱渭兠劰枪?.. 劉平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/12/03播放(75876)
脛腓骨骨折即小腿骨的骨折,由兩個骨骼組成,較粗的骨頭稱脛骨,較細(xì)的骨頭稱腓骨??煞譃閱渭兠劰枪?..
劉平│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/12/03播放(75876)
"脛腓骨骨折目前在臨床上較為常見,也是全身骨折中最容易發(fā)生的。在脛腓骨骨折護理時要注意以下問題:疼痛、感染、皮膚完整性受損、軀體移動障礙、營養(yǎng)失調(diào)、周圍神經(jīng)血管功能障礙等。為防止其他不良現(xiàn)象的產(chǎn)生,在護理時要注意保持患者受傷部位的位置,使其舒適移動時動作輕柔,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用止疼藥。另外,還需要密切觀察傷口處有無紅腫、發(fā)炎等癥狀的產(chǎn)生,保持患處清潔干燥、定時消毒清潔,促進患者適當(dāng)鍛煉做好生活護理?;颊邞?yīng)適當(dāng)補充高蛋白高鈣的食物有利于骨質(zhì)的愈合,多吃富含纖維的蔬菜以免發(fā)生便秘。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,適當(dāng)按摩,注意休息。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/23收聽(21858)
"脛腓骨骨折如果要用外固定支架來固定骨折端,通常都是應(yīng)用于脛腓骨的開放性骨折,而且局部骨折端的傷口比較大,軟組織損傷比較嚴(yán)重。另外,即使做了骨折的切開復(fù)位,假如用鋼板或者髓內(nèi)釘來做內(nèi)固定,不能排除有鋼板外露或者骨折端外露的情況,所以才考慮選擇外固定支架來治療。做外固定支架時在骨折兩端分別鉆兩個孔,然后安裝兩顆粗螺絲釘,再裝上外固定支架的固定桿,能固定骨折端。但是術(shù)后必須要經(jīng)常調(diào)整外固定支架的松緊度,局部螺絲釘部位的傷口也要經(jīng)常換藥、消毒,等骨折完全穩(wěn)定后才能拆除外固定支架。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/07收聽(44852)
脛腓骨骨折就是通常老百姓所說的小腿骨的骨折,因為小腿骨由兩個骨骼組成,我們拍片子看到粗壯一點的骨頭叫脛骨,細(xì)一點的骨頭叫腓骨,實際上就是指脛腓骨,在臨床上可以出現(xiàn)單純脛骨骨折,或者是腓骨骨折,或者脛腓骨同時骨折。一般單純的脛骨骨折或者腓骨骨折沒有出現(xiàn)移位,可以行石膏固定等保守治療。但是如果脛腓骨同時出現(xiàn)骨折,或者脛骨、腓骨骨折移位,影響下肢的力線或者穩(wěn)定性,甚至影響到關(guān)節(jié)活動時,一般都建議手術(shù)治療。
2023/01/09收聽(90852)
新生兒抬頭通??沙掷m(xù)幾秒鐘,由于頸椎和頸部肌肉發(fā)育均不完善,不能強行趴著練習(xí),偶爾趴一下可能維... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(77518)
新生兒抬頭通??沙掷m(xù)幾秒鐘,由于頸椎和頸部肌肉發(fā)育均不完善,不能強行趴著練習(xí),偶爾趴一下可能維...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(77518)
"脛腓骨骨折用了髓內(nèi)釘來內(nèi)固定術(shù),如果脫拐必須要復(fù)查照片,看到骨折端的骨折線明顯模糊,并且還有一定量的骨痂生長,才能夠脫拐,開始完全的負(fù)重以及行走。但是時間每個人都不同,如果是正常的成年人,脫拐的時間可能在6-8周左右,但如果是老年人或者粉碎性骨折,骨折線比較多,而且骨折端分離也比較明顯,通常骨頭生長比較緩慢,可能要達到8-12周左右的時間,但通常以復(fù)查照片為準(zhǔn)。"
2023/04/10收聽(35940)
當(dāng)發(fā)生脛腓骨骨折的情況時,需要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度選擇相應(yīng)的治療方案。如果骨折沒有明顯的錯位,一般可以通過石膏托外固定進行保守治療,外固定的時間多數(shù)在4-6周。但由于脛腓骨骨折部位常會因為供血不足,而導(dǎo)致骨折的愈合延遲,所以需要拍片判斷具體的愈合情況之后,再確定去掉石膏托的時間。在去除石膏托之后,可以進行循序漸進的關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練,同時要注意肌肉的按摩及鍛煉,避免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。如果骨折相對比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了錯位或移位的情況,則需要選擇切開復(fù)位內(nèi)固定治療,如果是粉碎性的骨折,也可以考慮使用固定架,固定治療。
2023/11/15收聽(17524)
脛腓骨骨折治療在臨床中是首選手術(shù),要求的力線應(yīng)該非常良好,這樣對預(yù)后下肢功能會起很好的作用?,F(xiàn)... 丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院 2023/08/06播放(87902)
脛腓骨骨折治療在臨床中是首選手術(shù),要求的力線應(yīng)該非常良好,這樣對預(yù)后下肢功能會起很好的作用?,F(xiàn)...
丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院
2023/08/06播放(87902)
"脛腓骨骨折的并發(fā)癥,脛腓骨骨折以后,往往是由于暴力作用引起的一種損害,這種損害有時候包括軟組織損傷,甚至內(nèi)臟的損傷。另外,脛腓骨骨折以后,他會出現(xiàn)一些極難愈合或者不愈合的現(xiàn)象。尤其在脛腓骨骨折以后,位置不太固定的情況下,極易發(fā)生移位而導(dǎo)致骨頭愈合失敗。另外,脛腓骨骨折以后,往往造成周圍血管破壞。血管破壞以后導(dǎo)致小腿肌群血供中斷,而導(dǎo)致肌肉壞死。肌肉對缺血非常敏感,缺血6個小時肌肉就出現(xiàn)病變。如果脛腓骨骨折時由于軟組織損傷,或者在治療手術(shù)過程中有感染的時候,可以導(dǎo)致膿毒敗血癥而出現(xiàn)截肢的這種情況。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/09/22收聽(38604)
小腿是由脛骨、腓骨組成,脛腓骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練也要看骨折的部位,具體如下:1、脛腓... 陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/06播放(55336)
小腿是由脛骨、腓骨組成,脛腓骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練也要看骨折的部位,具體如下:
1、脛腓...
陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/06播放(55336)
脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練,包括以下幾個方面:1、手術(shù)后即可以進行腳趾屈伸活動和股四頭肌... 王風(fēng)波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/17播放(64352)
脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練,包括以下幾個方面:
1、手術(shù)后即可以進行腳趾屈伸活動和股四頭肌...
王風(fēng)波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/17播放(64352)
脛腓骨骨折可以有以下后遺癥:1、下肢靜脈血栓的形成,如果脛腓骨骨折制動的時間過長,就會出現(xiàn)下肢的靜脈血栓,出現(xiàn)腳背、小腿或者大腿的腫脹,要進行彩超或者下肢血管的造影進一步確診。2、如果脛腓骨骨折進行了石膏外固定,還可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)突出部位的壓瘡,就會出現(xiàn)皮膚的炎癥的滲出以及壞死,需要很長時間的治療。3、骨不連,如果脛腓骨骨折比較嚴(yán)重或者是開放性骨折,會有骨不連接,傷后半年以后骨折仍然不長,可能需要再次進行手術(shù)治療骨不連接。4、骨感染和骨髓炎,如果病人抵抗力比較低下或者軟組織損傷重,往往會出現(xiàn)骨折部位的抵抗力低下,就會出現(xiàn)骨感染甚至有骨髓炎形成。
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/20收聽(40426)
脛腓骨骨折是臨床非常常見的一種骨折,因為脛腓骨位于小腿,實際上人體小腿部分有兩根骨頭,一根是粗... 曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/08/22播放(74118)
脛腓骨骨折是臨床非常常見的一種骨折,因為脛腓骨位于小腿,實際上人體小腿部分有兩根骨頭,一根是粗...
曹治東│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/08/22播放(74118)
"脛腓骨骨折的治療方案主要取決于骨折線。如果骨折線對位對線良好,沒有側(cè)方移位和分離移位,這樣都可以考慮保守治療,做石膏外固定術(shù)或者高分子夾板外固定。但由于脛腓骨骨折,一般暴力都比較大,經(jīng)常會導(dǎo)致開放性骨折或者比較明顯的移位,大概率需要手術(shù)治療。此時不要急于做手術(shù),最好是等腫脹消退之后才手術(shù)治療,避免形成骨筋膜室綜合征。手術(shù)的固定方式有切開復(fù)位鋼板以及閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù),以閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)為最佳方案。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/11/07收聽(69338)
"半月板損傷如果為后角的損傷,就不能夠下蹲,因為下蹲時膝關(guān)節(jié)過度的屈曲,這時半月板在股骨與脛骨之間受壓,從而使半月板損傷產(chǎn)生疼痛,同時可以使半月板損傷進一步加重,嚴(yán)重者會出現(xiàn)彈響及絞索等癥狀,從而手術(shù)治療。因此,半月板損傷的患者,我們盡量避免選擇下蹲的工作,比如長期蹲位工作的瓦工或者下井在蹲位進行采煤的工人,這樣的職業(yè)對于半月板損傷愈合不利,可以進一步的加重?fù)p傷。進行體育運動時,要避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲及過度扭轉(zhuǎn)的運動,比如踢足球或者打籃球,這些運動對于半月板的后角都有一定損傷。"
2023/06/13收聽(81714)
"脛腓骨骨折治療有三種方式:第一種手法復(fù)位外固定,麻醉成功后,兩個助手分別在膝部和踝部做牽引與反牽引術(shù),術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向推壓,擠捏骨斷端,整復(fù)復(fù)位后用小夾板或長腿石膏固定;第二種坐骨牽引,如果是斜型的、螺旋的、粉碎等脛腓骨骨折,因骨折端不穩(wěn)定、復(fù)位后不易維持良好的對位,以及骨折部有傷口、皮膚有擦傷、肢體腫脹嚴(yán)重,以小夾板或石膏固定,用根骨持續(xù)牽引;第三種切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/09收聽(28522)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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