山西白求恩醫(yī)院
胸外科
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胸腔積液中度一般提示病情較嚴重，胸腔積液指胸膜腔里積存液體，中等量一般為1000-1500ml，相當于三瓶500ml鹽水處于胸膜腔，面對此類情況處理如下：
1、需分析胸腔積液產(chǎn)生原因，如腫瘤、炎癥、結(jié)核、全身病變等，進行細化診斷和分類；
2、迅速緩解胸腔積液導致的壓迫癥狀，較多積液可對肺臟、縱隔、心臟產(chǎn)生較大壓迫，病人可產(chǎn)生嚴重呼吸困難和循環(huán)改變。此時需及時、有效、快速解除胸腔積液，建議患者到專業(yè)科室進行治療，如胸外科、呼吸科等。
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胸腔積液是否嚴重，需根據(jù)胸腔積液的多少及增長速度的快慢來決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢，或積液... 鄒寶華│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/11/01播放(63268)
胸腔積液是否嚴重，需根據(jù)胸腔積液的多少及增長速度的快慢來決定。若患者胸腔積液產(chǎn)生較緩慢，或積液...
鄒寶華│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/11/01播放(63268)
胸腔積液的量的大小會嚴重影響到癥狀的嚴重性，少量的胸腔積液一般無癥狀，不影響患者的生活，大量的... 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/23播放(58666)
胸腔積液的量的大小會嚴重影響到癥狀的嚴重性，少量的胸腔積液一般無癥狀，不影響患者的生活，大量的...
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/23播放(58666)
胸腔積液是否嚴重，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的原因、多少及增長速度的快慢來判斷。導致胸腔積液發(fā)生的原因有很多，如感染性疾病（肺炎、結(jié)核等）、胸部創(chuàng)傷出血、自身免疫...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/20閱讀(28219)
舉個例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理狀態(tài)下，胸膜腔是一個潛在的、密閉的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液體，而這少量的液體，對于呼吸運動和肺的膨脹起至關重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收，是一個動態(tài)平衡的過程，當任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少，都可以導致胸腔積液的增多。比較常見的原因有：胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/19收聽(94724)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時大約有10-15ml的積液，它起到潤滑作用。當發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時大約有10-15ml的積液，它起到潤滑作用。當發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
中度焦慮、中度抑郁較為嚴重，患者會有比較明顯的惡劣心境、行動遲緩、興趣缺失、悲觀思想的表現(xiàn)，還常會伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、食欲減退等，應積極進行治療，以防進展...
劉強│上海市精神衛(wèi)生中心
2023/02/20閱讀(1577)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體，這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實存在微量的液體，這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：1、心衰、縮窄性心包炎等異常導致胸腔積液生成過... 李亞清│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導致胸腔積液生成過...
李亞清│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況，這是一種常見的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會有少量起潤滑作用的液體，是正常和生理性的。當患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥，均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/07/11收聽(90878)
胸腔積液是比較常見的臨床體征，指的是胸膜腔內(nèi)存在有過多的液體，稱為胸腔積液。導致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類，首先，見于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次，為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后，或者是胸腔的手術(shù)以后，可以形成胸腔積液，和外傷有一定的關系。感染性的因素，比如常見的肺炎，或者是一些特殊的感染，如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核，尤其是結(jié)核性的胸膜炎，胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病，比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤，可以見到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見于肝硬化的病人，出現(xiàn)腹水同時合并有胸腔積液的形成，對于胸腔積液應該明確具體的原因，進行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/09收聽(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運動中起潤滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運動中起潤滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
"胸腔積液如何處理，主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液，量比較少時，一般無需進行有創(chuàng)的處理，重點是治療原發(fā)病，比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等；如果量比較多時，在治療原發(fā)病的基礎上，可以考慮進行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液，不管量多還是少，原則上都要盡可能的排盡胸腔積液，同時進行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導致的惡性胸腔積液，在抗腫瘤治療的基礎上，可以將積液排盡，同時向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物，促進胸膜腔閉鎖，以減少胸腔積液的滲出。"
2023/07/06收聽(93854)
"正常的胸膜可以分為臟層和壁層。臟層指的是覆蓋于肺臟表面的那層薄而光滑的胸膜；壁層指的是覆蓋于胸壁內(nèi)側(cè)的那層胸膜。胸膜的臟層和壁層相互移行，形成左右兩個密閉的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔內(nèi)就有少量液體，對減少胸膜的臟層和壁層之間的摩擦具有重要意義。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的雙重作用，胸膜的分泌和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當各種原因?qū)е碌男啬B出增加或者吸收減少，均可以形成胸腔積液。常見的導致胸膜滲出增加的主要因素有胸腔內(nèi)的感染、結(jié)核、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些因素造成胸膜的滲出增加，所以造成胸腔內(nèi)滲出液的積聚而形成胸腔積液。另外一種原因是由于胸膜吸收減少，常見的原因有心功能不全、低蛋白血癥、腎病綜合征等，這些情況導致胸膜回收障礙，形成漏出性胸腔積液。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(60202)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內(nèi)為負壓，正常情況下兩層胸膜之間存在約1-... 雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內(nèi)為負壓，正常情況下兩層胸膜之間存在約1-...
雷戰(zhàn)平│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/16播放(72070)
"臨床上導致胸腔積液的原因有兩種因素，一種是漏出性因素，另一種是滲出性因素，所以胸腔積液分漏出液和滲出液。漏出液是比較常見的，這種情況一般來講都是由于肺循環(huán)的壓力增大，靜水壓增加從導致臟層胸膜液體滲出。臨床上最常見導致漏出液的原因就是心衰，心力衰竭的時候肺循環(huán)壓力增大，會導致靜水壓力增加，從而導致臟層胸膜漏出的液體過多，超過胸導管的循環(huán)處理能力，就出現(xiàn)胸腔積液。滲出液臨床一般見于各種炎癥，最常見的就是結(jié)核，結(jié)核導致胸膜滲出，會引起蛋白質(zhì)的滲入，在胸膜之間蛋白質(zhì)如果增多，它會起到吸引的作用，就會導致水分增多，超過循環(huán)處理能力引起胸腔積液。此外，腫瘤、風濕免疫病一般都是多種因素，有的時候是漏出性因素和滲出性因素都存在，特別是肺炎，都是由于雙重因素導致的胸腔積液形成。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/28收聽(88060)
"胸腔積液在臨床上比較常見，老年人常由于胸膜毛細血管之中的體循環(huán)靜水壓出現(xiàn)增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病導致的胸腔積液，還有老年病人容易因狀態(tài)差、低蛋白血癥，導致血漿膠體的滲透壓降低而出現(xiàn)胸腔積液。成年人及青少年常因感染等因素，都會導致胸膜毛細血管的通透性出現(xiàn)增加，導致患者胸水中膠體的滲透壓升高，出現(xiàn)胸腔積液滲出液。疾病常見于肺炎、結(jié)核性胸膜炎等，還有肺癌的病人，易患惡性胸腔積液。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(97974)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之間的潛在腔隙，在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體，在呼吸運動時起潤滑作用。胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態(tài)，在每一次呼吸周期中胸膜腔形狀和壓力均有很大變化，使胸腔內(nèi)的液體持續(xù)濾出和吸收，并處于動態(tài)平衡，任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，即產(chǎn)生胸腔積液，簡稱胸水?？傮w來說，根據(jù)胸腔積液的良性和惡性，可分為良性胸腔積液和惡性胸腔積液?？梢愿鶕?jù)胸腔積液的性質(zhì)，把胸腔積液分為滲出性積液和漏出性積液。然后根據(jù)不同的積液的性質(zhì)，尋找引起胸腔積液的病因，之后再進行治療。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/11收聽(28176)
胸腔積液500mL屬小到中量的胸腔積液，嚴重程度需根據(jù)其病因判斷。若為低蛋白或心功能不全引起的... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/16播放(55476)
胸腔積液500mL屬小到中量的胸腔積液，嚴重程度需根據(jù)其病因判斷。若為低蛋白或心功能不全引起的...
彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/16播放(55476)
"胸腔積液當然能抽。在臨床上有很多疾病都可以導致胸腔出現(xiàn)積液，對于很少量的胸腔積液，一般可以不進行抽液，針對原發(fā)病因治療即可。而對于較多量的積液，在治療時往往都需要進行胸腔抽液。通過胸腔抽液可以明確胸腔積液的性質(zhì)，為進一步診斷疾病提供依據(jù)；再者將胸腔積液抽出以后，可以使受壓的肺膨脹，改善患者的心肺功能；對于有些疾病，比如膿胸或者結(jié)核性胸膜炎，在進行抗菌和抗結(jié)核藥物治療的同時，抽盡胸腔積液能起到事半功倍的治療效果。"
2023/04/19收聽(16706)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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山西大醫(yī)院 柴立勛
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