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    室上速是什么意思
    
            
    
                 2023-08-27 14:08播放 : 

                
    
                    
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    室上速指起源于心室希氏束分支以上部位的心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作頻率為140-230次/分。室上速常見(jiàn)類(lèi)型具體如下：
    1、房室折返性心動(dòng)過(guò)速：正常房室節(jié)外存在異常傳導(dǎo)通路稱(chēng)為旁路，常見(jiàn)連接心房和心室之間出現(xiàn)旁路，又稱(chēng)為房室旁路，多見(jiàn)于預(yù)激綜合征；
    2、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速：屬于較常見(jiàn)室上速，由于房室結(jié)內(nèi)存在快、慢兩條傳導(dǎo)通路，快、慢兩條傳導(dǎo)通路不應(yīng)期不同，可以形成折返環(huán)路，導(dǎo)致房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，臨床表現(xiàn)為心悸突然發(fā)作、停止，如果伴器質(zhì)性心臟病，可能誘發(fā)生心絞痛甚至出現(xiàn)暈厥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    室速是什么意思
    
    
    "室速也叫室性心動(dòng)過(guò)速，主要是發(fā)自于心室的異常波動(dòng)，通常是連續(xù)3個(gè)以上的自發(fā)性的室性電活動(dòng)叫室性心動(dòng)過(guò)速。這種心動(dòng)過(guò)速的頻率通常超過(guò)100次，由于起源于心室部位，所以室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，往往伴隨著血壓的下降，血液動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)，通常會(huì)引起頭暈、黑蒙，甚至猝死。室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，往往是在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上，比如急性心肌梗死，帶來(lái)心電不穩(wěn)定而發(fā)生室速，甚至室顫，危及生命。還有心力衰竭的情況也可以引起室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，急性爆發(fā)性心肌炎也可以表現(xiàn)為室性的心動(dòng)過(guò)速。這些器質(zhì)性的心臟病，都是由于疾病嚴(yán)重到一定程度而引起室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生，治療不及時(shí)可以危及生命。也有一些沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速，跟電解質(zhì)紊亂有關(guān)系，比如病人腹瀉后帶來(lái)低鉀血癥，也可以造成室性心動(dòng)過(guò)速，需要生活當(dāng)中特別注意。藥物，比如洋地黃類(lèi)藥物的過(guò)量，也會(huì)引起室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。還有一些叫離子通道病，帶來(lái)特發(fā)性的室速，年輕人多見(jiàn)，也是猝死的一個(gè)原因。總之，室速是一個(gè)威脅生命安全的惡性心律失常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/10/29收聽(tīng)(99428)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    什么是室上速
    
    
    "室上速的全稱(chēng)叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，最常見(jiàn)的就是房室結(jié)雙徑路導(dǎo)致的折返，形成折返環(huán)以后導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速。再就是旁道，最常見(jiàn)的旁道就是心房到心室的旁道，因?yàn)橛幸粭l旁路，這種情況就會(huì)提前的通過(guò)旁路進(jìn)行傳導(dǎo)，引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然旁路也有很多種，有心房到心室的旁路，也有心室到心室的旁路，還有心房到心房的旁路。廣義的室上速指的是心室以上部位的心動(dòng)過(guò)速，包括竇性心動(dòng)過(guò)速，其實(shí)都算作是室上速心動(dòng)過(guò)速，還包括房撲、房顫，這是廣義上的。狹義的室上速就指的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，主要包括房室結(jié)交界區(qū)性，這種心動(dòng)過(guò)速才叫做陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速大部分都是先天發(fā)育的原因。所以在治療方面，一般都是選擇藥物控制。如果發(fā)作頻繁、藥物控制不佳，那可以選擇射頻消融術(shù)。一般情況下對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)射頻消融術(shù)，95%以上都能夠治愈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/02/26收聽(tīng)(78426)
    
    
    

    












    
    
    室速和室上速的心電圖的表現(xiàn)
    
    
    "室上速實(shí)際上是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的簡(jiǎn)稱(chēng)，室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心動(dòng)過(guò)速，但隨著電生理的發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)到了其折返途徑，不僅涉及到心房、房室交界區(qū)，也涉及到了希氏束和心室。這樣的患者通常無(wú)器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)，不同的性別和年齡均可以發(fā)生。心電圖的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一、主要就是心室率比較快，一般是在150-250次\/分，節(jié)律是規(guī)則的。第二、科爾斯波群的形態(tài)和實(shí)線也是基本正常，如果發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，科爾斯波是異常的。第三、p波為逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)，常埋藏于科爾斯波群內(nèi)，或者位于周末部分p波與科爾斯群保持固定的關(guān)系。第四、起始突然，通常有一個(gè)房性早搏誘發(fā)。室內(nèi)心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱(chēng)為室速，主要是起源于希氏束分支以下的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)或者起源心室連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的移位心跳。室速的常見(jiàn)有器質(zhì)性心臟病的病人，最常見(jiàn)的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脫垂和心臟瓣膜病，但也有個(gè)別的患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，稱(chēng)為特發(fā)性室速。室速的心電圖主要是第一、有三個(gè)或三個(gè)以上的這種室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。第二、心室率，一般在100~250次每分。第三、節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則。第四、心房獨(dú)立活動(dòng)與科爾斯波群無(wú)固定的關(guān)系，形成了房室分離。第五、偶爾的心室激動(dòng)逆行、逆?zhèn)餍姆?，成為心室?jiàn)Z獲。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/07/04收聽(tīng)(33594)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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