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    先天心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因是什么

    2023-12-20 11:41播放 :

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    先天心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因,主要是由于瓣葉發(fā)育不全或瓣膜的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)育缺失,具體如下:

    1、二尖瓣關(guān)閉不全:主要有后葉脫垂或腱索發(fā)育不全可以造成瓣膜關(guān)閉不全,這種情況早期可以通過彩超檢查來發(fā)現(xiàn)。到中重度以上的瓣膜關(guān)閉不全,需要進(jìn)行手術(shù)治療。可以進(jìn)行瓣膜成形手術(shù),也可以進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。一般先天性的心臟瓣膜關(guān)閉不全,大多數(shù)還是要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。因?yàn)楸旧戆耆~可能發(fā)育不全,成形手術(shù)可能不能持久;

    2、主動(dòng)脈瓣二葉畸形:主動(dòng)脈瓣二葉畸形也可以造成瓣膜關(guān)閉不全,原因主要還是與先天性的畸形有關(guān)。包括孕期的病毒性感染或其他因素可以造成心臟發(fā)育異常,而出現(xiàn)心臟瓣膜結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常,引起瓣膜關(guān)閉不全。通過相關(guān)的癥狀以及彩超檢查可以診斷,有手術(shù)指征的要盡早進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。這樣才能達(dá)到根治,減少瓣膜關(guān)閉不全而造成血流循環(huán)異常,引起心臟擴(kuò)大、心功能下降,甚至心力衰竭等情況發(fā)生。

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    "在超聲心動(dòng)的檢查中,經(jīng)常看到報(bào)告中看到二尖瓣、三尖瓣或者主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,大部分原因是因?yàn)樯硗诵行缘母淖円鸬?。隨著年齡的增加,瓣膜會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟挲g帶來的鈣化,瓣膜的柔韌性變差,瓣膜會(huì)引發(fā)關(guān)閉不全。在心臟收縮期的時(shí)候,會(huì)有一部分血液通過瓣膜反流到心房,這就是關(guān)閉不全的原因,是通常所見的情況。另外,瓣膜本身產(chǎn)生的病變,比如風(fēng)濕性心臟病,本來有瓣膜的損害,會(huì)帶來瓣膜關(guān)閉不全?;蛘呒毙孕墓?dǎo)致的乳頭肌斷裂,形成二尖瓣的關(guān)閉不全。還有主動(dòng)脈瓣本身發(fā)育有異常,本來是三葉瓣,它為二葉瓣,很容易出現(xiàn)關(guān)閉不全。在心臟瓣關(guān)閉不全中,具體個(gè)人的病因有所不同,大部分都是因?yàn)槟挲g帶來的退行性改變,程度是輕、中度的,一般不會(huì)帶來心臟結(jié)構(gòu)明顯的變化,也不會(huì)帶來心功能的變化,每年定期復(fù)查超聲就可以。如果瓣膜關(guān)閉不全的程度達(dá)到中度以上,需要關(guān)注有沒有心功能不全、心衰癥狀的出現(xiàn)。"

    語音時(shí)長02:04''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/08/30收聽(19500)

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    "心臟瓣膜關(guān)閉不全,首先它是累及到心臟瓣膜的疾病,正常情況下心臟有4組瓣膜,位于左房、左室之間的為二尖瓣,位于右房、右室之間的為三尖瓣,位于左室出口主動(dòng)脈根部的為主動(dòng)脈瓣,位于右室出口肺動(dòng)脈根部的為肺動(dòng)脈瓣。瓣膜發(fā)生了狹窄或者關(guān)閉不全就叫瓣膜病,而發(fā)生關(guān)閉不全是今天問題問的病。而心臟瓣膜關(guān)閉不全,通常是指二尖瓣關(guān)閉不全或者是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常情況下,二尖瓣關(guān)閉不全是在心臟收縮的時(shí)候二尖瓣關(guān)閉,而使得血液完全能夠泵入到主動(dòng)脈去。而如果二尖瓣關(guān)閉不全,就有一部分血液反流導(dǎo)致左房,而引起左房壓力的增高以及左室負(fù)擔(dān)的增重,造成左心功能不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是位于主動(dòng)脈根部的,在心臟舒張的時(shí)候主動(dòng)脈瓣應(yīng)該關(guān)閉,這個(gè)時(shí)候注入到主動(dòng)脈里面的血液不會(huì)反流到左心室。如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,就會(huì)使得一部分血液反流到左心室,同時(shí)由于主動(dòng)脈瓣返流,使得主動(dòng)脈根部的灌注壓降低,減少冠狀動(dòng)脈的灌注,所以就會(huì)出現(xiàn)左心功能不全以及心肌供血不足、胸痛的表現(xiàn)。不管是二尖瓣還主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重影響了心臟功能的,均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長02:11''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/05/07收聽(75934)

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    "心臟瓣膜就像一道門,正常的心臟瓣膜應(yīng)該是兩扇或者三扇門合在一起,是嚴(yán)絲合縫的。如果關(guān)閉不全的情況下,在每次瓣膜張開和關(guān)閉時(shí)就會(huì)有血液回流到室腔里面,時(shí)間長就會(huì)導(dǎo)致一些器質(zhì)性心臟病。引起瓣膜關(guān)閉不全的原因有很多,通常這種情況下需要患者早期到醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行一個(gè)相關(guān)專業(yè)的心臟方面的體檢,比如心電圖檢查、超聲多普勒(心臟彩超)的檢查,來專業(yè)的判斷心臟瓣膜關(guān)閉不全的程度。當(dāng)然,根據(jù)關(guān)閉不全的程度,它又有輕、中、重程度的劃分,同時(shí)看看患者有沒有相關(guān)的,通過關(guān)閉不全累及到心臟結(jié)構(gòu)的,比如說腔室的大小的改變,以及有沒有相關(guān)的一些臨床的癥狀或者是患者主觀不適,是和關(guān)閉不全有關(guān)的。那么在這種情況下醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的決策,看看是接著保守治療還是通過藥物治療,還說到了重度的情況下需要進(jìn)行瓣膜置換,這些都是可以考慮的方法,但是這些都是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估完以后進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的意見,在這種情況下進(jìn)行早期的治療。"

    語音時(shí)長02:03''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/23收聽(26632)

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