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    股骨頭壞死早期怎么檢查

    2023-04-29 19:01播放 :

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    股骨頭壞死早期時表現(xiàn)通常為疼痛,X線檢查無任何異常表現(xiàn)。此時需進一步進行以下幾種檢查:

    1、髖關(guān)節(jié)磁共振檢查:可以較好發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)有無水腫,以及股骨頭下壞死區(qū)域的變化,有利于早期對股骨頭壞死做出診斷;

    2、股骨頭周圍血管造影:由于股骨頭早期壞死時會出現(xiàn)血供變化,比如靜脈淤滯,隨后發(fā)展為動脈淤滯。此檢查方式較少見,可以達到診斷目的

    3、同位素即核素檢查:此方法對血供變化較敏感,可以用于檢測股骨頭早期頭內(nèi)血供變化。

    一旦發(fā)現(xiàn)有股骨頭血供明顯變化,需盡快做磁共振檢查,觀察是否有物理學(xué)上表現(xiàn),有助于協(xié)助診斷股骨頭壞死。早期存在較多檢查方法,但需根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)院進行判斷。較好、較常用的檢查方法為髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,可較明確顯示股骨頭內(nèi)變化,達到早期診斷價值。

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    "診斷股骨頭壞死,最靈敏的、最敏感、最特異的一個檢查方法,就是髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。核磁共振在骨骰頭缺血幾個小時以后,就可以出現(xiàn)一個信號的改變,可以發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以做髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查是診斷股骨頭壞死最敏感的檢查方法。當(dāng)然,像做一個物理檢查,首先要觸腹股溝區(qū)股骨頭的地方有沒有壓痛,敲一下有沒有叩痛,還要判斷髖關(guān)節(jié)的功能有沒有受限,股骨壞死的患者最早出現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋功能受限,就是髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的時候疼痛加重,或者做不了這個動作。另外,還可以照X光,股骨頭壞死如果已經(jīng)發(fā)展到一定程度,在X光片上也可以看到股骨頭里面出現(xiàn)骨密度降低,以及一些半月形、新月形內(nèi)型骨壞死區(qū)這樣的病灶。還是要強調(diào)核磁共振的作用,它是非常靈敏,也是準(zhǔn)確度非常高的一個檢查方法。在過去還有些人做核素掃描,看看股骨頭核素濃聚的情況,來判斷股骨頭壞死的情況有沒有發(fā)生,所以核磁共振是最準(zhǔn)確、最靈敏的手段。"

    語音時長02:07''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/30收聽(24466)

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