北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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男性尿痛的原因很多，主要是：
1、感染，因細菌活動會直接刺激尿道膀胱產生疼痛；
2、尿里成分和酸堿度改變，尿濃縮的情況下可能會刺激尿道外口自主神經區(qū)域分布的部分，產生疼痛感。當pH值偏酸和pH值偏堿的情況下，尿里的化學成分都可能會刺激尿道外口的自主神經產生疼痛感，但疼痛的感覺無炎癥引起的嚴重；
3、投射引起的疼痛，投射引起的疼痛可能病因并不在于尿道本身，而因其它部分的原因，如前列腺發(fā)生炎癥時，可引起尿道反應。另外腎、輸尿管、膀胱結石也可能引起尿道疼痛。
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男性排尿疼痛多見于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(48903)
男性排尿疼痛多見于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(48903)
排尿出現(xiàn)疼痛，主要是兩個原因：1、泌尿系統(tǒng)梗阻：比如泌尿系統(tǒng)，尿道里有結石，或前... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(31181)
排尿出現(xiàn)疼痛，主要是兩個原因：
1、泌尿系統(tǒng)梗阻：比如泌尿系統(tǒng)，尿道里有結石，或前...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(31181)
男性出現(xiàn)排尿疼痛的癥狀有可能是久坐、憋尿、飲食辛辣刺激引起慢性前列腺炎的表現(xiàn)，也有可能是不潔的性接觸感染了支原體、衣原體、淋球菌引起尿道炎的表現(xiàn)。所以需要通過進一步的檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查明確診斷，再針對性的治療。如果是由于前列腺炎引起的選擇清熱利濕的中成藥，比如前列安通片、癃清片、八正膠囊聯(lián)合坦索羅辛膠囊、托特羅定片，治療1-2周疼痛的癥狀能夠迅速緩解。如果通過檢查明確是由于尿道的炎癥引起了癥狀可以選擇敏感抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等抗生素治療1周左右疼痛也能夠緩解。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/06/21收聽(26340)
"男性排尿出現(xiàn)疼痛，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確病因后對癥處理：1、如果是泌尿道感染引起，則建議口服頭孢克肟膠囊，1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服1周。雙氯芬酸鈉膠囊，1粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服3天，觀察癥狀有無改善。2、如果存在有尿道結石，則建議經尿道進行結石去除手術治療，結石去除以后，尿道內疼痛可自然緩解。3、如果存在有性傳播疾病，患有淋病，建議靜脈滴注。注射用頭孢曲松鈉1.0g\/次，2次\/日，連續(xù)使用1周。如果存在有非淋球菌性尿道炎，建議靜脈滴注阿奇霉素，500mg\/次，1次\/日，連續(xù)使用7-10天，觀察疼痛改善的情況。4、如果存在有尿道腫瘤，則需要住院進行手術治療。切除病灶以后，必要時給予化療或者放療等治療，疼痛可以逐漸緩解。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/06收聽(59594)
"對于男性出現(xiàn)排尿疼痛的癥狀，可能是慢性前列腺炎引起，也可能是尿道炎引起，這種情況和平時久坐、憋尿、刺激性飲食，以及不潔的性接觸都有一定的關系。通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)，以及尿道分泌物的培養(yǎng)能夠明確診斷，再針對性的治療。如果是慢性前列腺炎引起，可以選擇清熱利濕、利尿通淋的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片，對癥治療1-2周，排尿疼痛的癥狀就能有效緩解。如果是尿道炎引起，需要根據藥物敏感性選擇敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片，對癥治療兩周以上才能夠徹底清除尿道當中的致病微生物，癥狀才能徹底緩解。"
2023/01/05收聽(86258)
"男性排尿疼痛，則建議到醫(yī)院進一步檢查，明確病因后再選擇對癥的藥物處理。1、如果是尿路感染引起的排尿疼痛，則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或者環(huán)丙沙星片，也可口服頭孢類的抗菌素，如頭孢克肟膠囊或者頭孢呋辛酯片等，感染控制以后排尿疼痛可初步緩解。2、如果存在有尿道內的結石、腫瘤等病變導致的疼痛，則建議進行尿道鏡下結石或者腫瘤的去除，黏膜恢復至正常，病因去除以后疼痛可初步緩解。疼痛劇烈時可口服雙氯芬酸鈉膠囊一粒，疼痛時服用。3、如果存在有性傳播疾病導致的排尿疼痛，則需要給予對癥的藥物處理，患有淋病則建議使用注射用頭孢曲松鈉，靜脈滴注治療一周觀察疼痛改善情況。如存在有支原體、衣原體感染則可使用阿奇霉素注射液靜脈滴注，連續(xù)使用一周來觀察疼痛改善的情況。"
2023/02/09收聽(95914)
"引起排尿疼痛的原因諸多，可能的原因：1、外傷，尤其是男性較為常見，如高處墜落、騎跨傷、異物打擊碰撞等，都可出現(xiàn)短期內的尿道內疼痛，排尿時尤為明顯，一般都有明確的外傷史。2、尿路感染，當發(fā)生感染后會明顯出現(xiàn)排尿時尿道內疼痛，伴有排尿頻次增加，或者伴有腰痛，小腹部墜脹等感覺。3、尿道結石當出現(xiàn)結石時，可出現(xiàn)結石所在部位的疼痛，如尿道內存在有結石，則可出現(xiàn)排尿時疼痛，伴有排尿不暢或者肉眼血尿的癥狀。4、尿道內的腫瘤，當腫瘤出現(xiàn)在尿道內，可出現(xiàn)尿道黏膜細胞破壞，而導致持續(xù)性的疼痛，排尿時加重?？梢园槟虻劳饪诘熙r血，建議進一步檢查來明確具體的原因。"
2023/06/17收聽(14018)
"排尿疼痛，需要到醫(yī)院進行檢查，來明確引起排尿疼痛的原因。第一、泌尿道的感染，會出現(xiàn)泌尿道粘膜充血、水腫、糜爛等改變，故而會出現(xiàn)排尿時疼痛的癥狀。同時還伴有尿急、尿頻、小腹部疼痛、腰痛、發(fā)熱等，需要進行尿液常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查來確診。第二、泌尿道的結石，尤其是輸尿管下段結石、膀胱結石和尿道結石，都可能會引起尿痛，伴有尿頻、尿急、結石所在部位的疼痛，如腰痛或者小腹部疼痛，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，排除有無結石。第三、泌尿系統(tǒng)的損傷，如高處墜落導致會陰騎跨傷，造成尿道挫傷，伴有出血、疼痛，有明確的外傷史，伴有尿道外口滴血，需要進行留置導尿管，并抗感染、對癥處理。"
2023/08/04收聽(86878)
男性排尿疼痛需要進一步檢查，才能明確具體病因。1、急性尿道炎可出現(xiàn)尿道黏膜充血、水腫伴有糜爛，尿液經過時可產生強烈的刺痛感，伴有尿頻、尿急和尿不盡、腰痛等癥狀，需要留取尿液做尿常規(guī)化驗或者尿培養(yǎng)化驗檢查以明確是否存在感染；2、尿道結石可以出現(xiàn)尿道內的刺痛感，排尿時加重，伴有排尿費力或者排尿不暢感，需要進行尿道鏡檢查以了解有無結石病變；3、尿道內的腫瘤、息肉，都可以出現(xiàn)尿道內的疼痛，伴有尿道外口出血以及排尿梗阻的癥狀，需要進行尿道鏡檢查明確診斷；4、男性患有前列腺炎時也可以出現(xiàn)尿道內伴有會陰區(qū)脹痛、尿道口分泌白色的前列腺液等，并且久坐可感到排尿頻次增多或者排尿費力、排尿不暢，需要進行前列腺液的相關檢查來確診。
2023/03/12收聽(10720)
"排尿時出現(xiàn)疼痛可能是發(fā)生泌尿系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)的感染引起，比如急性膀胱炎、急性尿道炎、前列腺炎等相關疾病都可以引起排尿時疼痛。此類病人就應積極到醫(yī)院進行詳細檢查以及接受正規(guī)治療，使用抗生素治療后大部分病人可以明顯的緩解疼痛。要想徹底治好這種疾病，應該使用足量的抗生素以及足療程的抗生素才能完全治愈，否則可導致感染反復存在、持續(xù)發(fā)作甚至導致病情趨于慢性化，從而其病程會較長，病人的痛苦會更多，所需要的費用也會更多。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(82860)
部分患者在排尿過程中出現(xiàn)尿道疼痛，具體治療方法如下：1、尿常規(guī)檢測：出現(xiàn)排尿疼痛... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/11播放(27392)
部分患者在排尿過程中出現(xiàn)尿道疼痛，具體治療方法如下：
1、尿常規(guī)檢測：出現(xiàn)排尿疼痛...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/11播放(27392)
排尿時出現(xiàn)疼痛，如何處理：1、如果存在有泌尿系統(tǒng)感染，則會出現(xiàn)排尿時尿道內灼熱、疼痛等。建議留取尿液常規(guī)，如尿液常規(guī)中可見大量白細胞，則證實感染，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊1粒，疼痛時服用。鹽酸左氧氟沙星膠囊，3次/日，連續(xù)口服3-5天。觀察排尿疼痛是否有所改善。2、如果排尿疼痛伴有排尿困難、排尿費力，考慮患有前列腺炎并前列腺增生癥，建議行泌尿系統(tǒng)B超檢查及前列腺液檢查。如證實存在有炎癥及增生，則建議口服鹽酸坦索羅辛膠囊，1次/日，連續(xù)口服1周；鹽酸左氧氟沙星膠囊，3次/日；頭孢克肟膠囊，2次/日，口服1周，觀察排尿疼痛是否有所緩解。3、尿道結石也可出現(xiàn)排尿疼痛，也可出現(xiàn)排尿困難。建議行泌尿系統(tǒng)B超檢查來證實是否存在結石，如存在結石，則口服藥物治療效果不理想?？梢钥紤]行尿道鏡和膀胱鏡鏡下取石、碎石等處理，將結石排出后，排尿疼痛即可緩解。
2023/09/03收聽(20810)
排尿痛最常見于泌尿系感染引起的尿道炎，病人出現(xiàn)尿道炎時，會出現(xiàn)致病微生物刺激尿道黏膜，出現(xiàn)尿道黏膜糜爛、水腫，病人會出現(xiàn)排尿時疼痛癥狀。病人出現(xiàn)排尿疼痛時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療，多數病人排尿疼痛癥狀會明顯好轉。病人在治療期間，還需大量飲水，消毒內褲，避免同房、大量飲酒。在口服磷霉素氨丁三醇散一周后，還需口服鹽酸米諾環(huán)素治療，療程四周左右。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/18收聽(55824)
"排尿時疼痛，則可能的原因：1、急性尿道炎、膀胱炎等，可以出現(xiàn)排尿時尿道內疼痛，伴有尿頻、尿急等癥狀。嚴重的患者還可能伴有肉眼血尿或者發(fā)熱等癥狀。建議進行尿液常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查，明確有無尿路感染。2、當尿道內存在有結石，也可以出現(xiàn)尿道疼痛。疼痛為持續(xù)性刺痛，伴有尿道外口滴血或者排尿時異物感、排尿分叉、排尿費力等癥狀。需要進行尿道鏡檢查，來明確是否存在有尿道結石。3、男性的前列腺炎，也可以出現(xiàn)排尿時尿道疼痛，伴有尿頻、尿急，伴有尿道口分泌出白色的黏稠樣分泌物的癥狀?？梢栽谠绯科鸫矔r出現(xiàn)，稱之為滴白，伴有會陰區(qū)的脹痛、焦慮、性功能障礙等。需要進行前列腺液化驗檢查或者培養(yǎng)檢查，進一步確診。"
2023/08/04收聽(91656)
"排尿疼痛，就是在尿道或者膀胱有炎癥。當膀胱收縮或者尿道收縮時，黏膜炎性的刺激導致有疼痛。這種情況建議化驗尿常規(guī)，評估炎癥的輕重程度。首先建議大家多喝水，多排尿，可以緩解疼痛，也可以口服碳酸氫鈉，有堿化尿液的功能，緩解排尿刺痛的癥狀。最重要的就是要口服抗菌素，抗菌素推薦廣譜抗菌素為主，最常見的就是有頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內酯類，這三類藥在泌尿道濃度高，作用效果好，通過3-5天的治療，可以達到徹底治愈。同時推薦治療期間，每天喝水量大于1500ml。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(88586)
"排尿疼痛，建議多喝水，吃藥可以有效的治療。這種情況就是典型的泌尿道感染的表現(xiàn)，建議化驗尿常規(guī)，評估炎癥的嚴重程度。一般建議口服左氧氟沙星，每次0.2g，每天3次，口服，一般治療5-7天?？梢钥诜妓釟溻c，每次0.5g，每天3次，碳酸氫鈉有堿化尿液，有效的減少排尿刺痛的癥狀?？梢钥诜谐伤?，比如熱淋清、癃清片等，這類中成藥具有清熱、解毒、通淋的功效。同時，治療期間建議每天喝水量大于1500ml，這樣才可以有效的快速緩解癥狀。"
2023/11/13收聽(99852)
"如果出現(xiàn)排尿疼痛建議到醫(yī)院進一步檢查來明確可能的原因：1、泌尿道的急性感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，都可以出現(xiàn)排尿時尿道內疼痛，伴有尿頻、尿急、尿不盡感等癥狀，尿道炎還可伴有尿道內大量分泌物排出，比如膿液或者細胞的白色分泌液等，需要進一步進行尿常規(guī)、分泌物的培養(yǎng)等檢查來明確，2、如果尿道內存在結石腫瘤等都可引起尿道內排尿疼痛感，同時可伴有排尿不暢或者尿道內出血、血尿等癥狀，需要進一步進行尿道鏡檢查、泌尿系統(tǒng)的B超檢查等來確診。3、尿道損傷，比如尿道騎跨傷或者發(fā)生骨盆骨折以后可以合并后尿道的損傷，這些情況下都可以出現(xiàn)排尿疼痛，一般都伴有明確的受傷經過，嚴重者還可伴有尿道滴血或者局部的開放外傷等。"
2023/01/10收聽(67492)
"男性在拔除尿管后出現(xiàn)排尿疼痛的癥狀，一般3-5天后才能消失，男性在插尿管時尿管可能會磨破尿道黏膜，造成黏膜的損傷。在拔除尿管之后，尿液的沖刷可能會刺激尿道黏膜傷口，從而引起尿道有燒灼感或者疼的感覺。尿道黏膜修復是需要時間的，一般需要3-5天，才能夠完全的恢復，因此在拔除尿管以后，出現(xiàn)尿道的疼痛不適，男性不需要過分的緊張，可以多喝水，多排尿，等尿道黏膜完全修復以后，排尿疼痛的感覺就會消失。但如果插完尿管造成尿道感染，尿液檢查發(fā)現(xiàn)有大量的白細胞，需要遵醫(yī)囑使用抗生素來治療感染，幫助緩解疼痛和改善排尿癥狀。比較嚴重的尿道炎患者可以遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星膠囊，必要時進行輸液治療，平時多喝水，同時要忌酒，勤換內褲，忌辣椒、芥末等辛辣飲食。"
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/11收聽(45764)
女性出現(xiàn)排尿疼痛，建議到醫(yī)院進行相關檢查，來明確引起疼痛的原因，對癥處理。1、尿道感染，可以出現(xiàn)排尿時尿道內疼痛或者尿道內刺痛感，伴有尿頻、尿急、小腹疼痛、腰痛等癥狀。建議留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，待進一步確診有泌尿道的感染。2、存在有泌尿道結石也可以出現(xiàn)排尿疼痛，伴有結石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛，放射至會陰區(qū)疼痛，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查，來明確是否存在有泌尿道結石。3、如果出現(xiàn)有尿道口的息肉，肉阜合并有感染，也可以產生排尿時疼痛，并且伴有尿道口出血。進行體格檢查，可見尿道外口的息肉或者肉阜，合并感染時可見局部分泌物或者破潰，需要進行局部的抗感染治療。
2023/04/29收聽(32594)
"剖宮產以后有小便疼痛的癥狀，和手術當中使用的導尿管有一定的關系。這種情況需要在醫(yī)生的指導下多喝白開水，如果癥狀不能消失，剖宮產手術后在7天之內告訴醫(yī)生癥狀以后，醫(yī)生會使用敏感的抗生素治療，并且會使用對寶寶沒有影響的藥物。建議一定要保持愉悅的心情，保證外陰清潔。在多喝水的基礎上要保證每餐喝湯，每天最少要喝5-6次營養(yǎng)湯，保證氣血充盈、六腑通暢、奶水充足。如果還沒有痊愈需要去看泌尿科醫(yī)生，確診后再對癥治療。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(48976)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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