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    膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎

    2023-05-21 18:40播放 :

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    對于大多數(shù)的膽囊息肉而言,無需進(jìn)行手術(shù)。膽囊息肉是附著在膽囊壁,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性息肉,即非腫瘤性息肉,是由于膽汁中過多的膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上形成,不存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。此類息肉通常生長較緩慢,不會(huì)有明顯臨床癥狀,年輕人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉通常判斷是膽固醇性息肉。

    但需警惕單個(gè)息肉,如體積較大、基底較寬、生長較為迅速、內(nèi)部有血流信號(hào)的息肉,考慮為腺瘤性息肉,此類息肉存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。對于高齡患者,如果息肉較大或通過超聲、造影、增強(qiáng)CT等,考慮是腺瘤性息肉,存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。另外,膽囊息肉可能同時(shí)合并其他疾病,包括膽囊結(jié)石、膽囊炎,此時(shí)是否進(jìn)行手術(shù)治療主要根據(jù)膽囊結(jié)石、膽囊炎癥狀、膽囊功能進(jìn)行選擇。

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    "膽囊息肉并不是一定要做手術(shù),關(guān)鍵要看膽囊息肉的具體類型以及大小,還有是否合并其它嚴(yán)重的癥狀,這些都要進(jìn)行綜合考慮。常根據(jù)以下幾個(gè)方面來決定膽囊息肉是否需要做手術(shù):1、息肉的類型:如果是膽固醇性息肉,絕大部分不需要考慮手術(shù)。如果是腺瘤樣息肉,需要做手術(shù),因?yàn)橄倭鰳酉⑷鈱儆诎┣安∽?,?huì)持續(xù)增大,有癌變的風(fēng)險(xiǎn),是一定要注意并進(jìn)行密切隨訪的類型。2、息肉的大?。菏悄壳坝糜谠u(píng)估息肉癌變程度的重要因素,一般超過1cm的息肉癌變的概率明顯增加,這種情況要引起重視,還有單發(fā)、寬蒂、形狀不規(guī)則的息肉,往往癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,所以這些息肉超過1cm時(shí)建議做手術(shù)。3、合并其它嚴(yán)重的癥狀:比如合并嚴(yán)重的膽囊炎,反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀,還有合并膽囊內(nèi)有大量結(jié)石、膽囊壁明顯增厚等,這些情況會(huì)增加炎癥的嚴(yán)重程度,也會(huì)刺激息肉的增長速度,所以要考慮做手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:49''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/10/07收聽(50470)

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