河南省人民醫(yī)院
血管外科
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心梗通常指心肌梗死,若患冠心病后不及時治療,可能會發(fā)生心肌梗死,心肌梗死后6小時內(nèi)可以積極進行急診手術。但部分患者由于其他原因,未及時到醫(yī)院就診,錯過最佳手術時間。超過6小時或超過一定的時間再做手術,可能會增加心肌負擔,反而適得其反,因此常規(guī)在心肌梗死后4周左右,再建議患者做擇期手術。
等待4周主要是根據(jù)醫(yī)學研究決定,心肌梗死后需要一定的恢復時間,使其度過水腫期、梗死期以及修復期等過程,此時需要4周左右。在4周內(nèi)可以通過部分藥物,以輸液或口服等方式使用,并通過休息或監(jiān)護等,達到恢復心功能的目的。經(jīng)過4周后患者可以選擇進行手術,手術可以選擇介入或外科等方式,均需要根據(jù)患者具體冠脈情況進行選擇。
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手術是治療外科疾病的一種常見的方式,按照手術的時限性,手術可以分為三種。第一種是急癥手術,比如外傷性脾破裂?;颊吒骨粌?nèi)大量積血,血壓進行性下降,應在極短時間內(nèi),積極完善術前準備后,立即手術治療,否則可危及患者的生命。急癥手術,由于患者病情緊急時間非常短暫,所以說以在一定條件下不考慮患者以前存在的基礎疾病,比如冠心病,高血壓等,以搶救患者生命為第一要務。第二種是限期手術,如各種惡性腫瘤的根治術。此類手術雖然沒有急癥手術那樣緊張,但是由于惡性腫瘤隨著時間的增長可能會發(fā)生轉移,失去手術機會,所以患者應該盡快在短時間內(nèi)做好術前準備,糾正患者原有的基礎疾病,比如控制血壓、血糖,改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)及心理狀態(tài)等條件,使患者可以耐受手術打擊,盡可能短的時間內(nèi)進行手術治療。第三種手術就是擇期手術。此類手術的特點是患者所患疾病對身體的健康不會造成重大的威脅,比如說女性的乳腺纖維瘤、脂肪瘤、腹股溝疝等。此類疾病患者應充分的完善術前相關檢查,將患者所有的基礎疾病調(diào)到滿意的狀態(tài),將患者的手術風險降到最低,甚至可以根據(jù)患者的生活工作時間來安排手術時間。
朱大勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/04/27收聽(33212)
擇期手術一般針對良性疾病,手術時間并不著急,可以選擇病人和醫(yī)生相對滿意的時間來做的手術,即為擇... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/20播放(28661)
擇期手術一般針對良性疾病,手術時間并不著急,可以選擇病人和醫(yī)生相對滿意的時間來做的手術,即為擇...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/20播放(28661)
"腦梗又被稱之為腦梗死,是一種急性的缺血性腦血管意外,如果這種疾病嚴重,可能會危及到患者的生命安全,特別是大面積腦梗死。如果患者是大面積腦梗死,甚至形成腦疝,需要急診開顱手術,因此,患者在手術后3-6個月是黃金康復時間。假如患者仍然要做別的擇期手術,建議半年以后再做擇期手術。如果患者是非常小的腦梗死,比如是腔隙性腦梗死,大概1-2個月病情就會完全穩(wěn)定,可以考慮在3個月以后做擇期手術,一般沒有什么特殊的手術困難以及風險。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/21收聽(18494)
"患者發(fā)生腦梗死以后需要進行擇期手術,這個手術時間一般選擇在發(fā)生腦梗死以后1-3個月,非常嚴重的有可能要等到半年以后。具體情況是這樣的:如果患者僅僅是非常小的、輕微的腦梗死,比如腔隙性腦梗死,這種情況病情穩(wěn)定以后大概一個月可以做擇期手術,包括膽囊手術、甲狀腺手術等。如果患者是比較大面積的腦梗死,做了保守治療,有明顯的肢體癱瘓,這種情況應該積極的進行康復治療,大約在三個月以后病情穩(wěn)定,可以做擇期手術。但是如果患者是特別大面積腦梗死,同時造成腦疝,應該在開顱手術以后六個月再考慮擇期手術。"
2023/08/05收聽(12666)
卵巢囊腫切除手術是否屬于擇期手術,具體如下:1、擇期手術:正常情況下,卵巢囊腫沒... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/23播放(44428)
卵巢囊腫切除手術是否屬于擇期手術,具體如下:
1、擇期手術:正常情況下,卵巢囊腫沒...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/23播放(44428)
"如果實行擇期的小手術,就是在局麻下就可以切除的小手術,一般對禁食和禁飲的時間沒有要求。在手術的早晨也可以吃東西,可以喝水,只不過不能吃得太飽。如果是需要做麻醉的手術,也就是手術過程中需要上全身麻醉,或者連續(xù)硬膜外麻醉的時候,一般要求手術前禁食8小時,禁飲6小時。因為在麻醉以后,在麻醉恢復的時候有可能會引起誤吸。人體的肺部對正常的誤吸會有咳嗽的反應,如果是在麻醉的狀態(tài)中,或者是麻醉沒有清醒的狀態(tài)中,胃內(nèi)容物反流以后可以導致誤吸入肺內(nèi),導致呼吸衰竭,引起肺部感染等情況。但是現(xiàn)在提倡快速康復,就是要求禁飲時間在2小時就可以了.手術之前2小時都可以喝高糖類的飲料,目的是為了減少胰島素抵抗,促進手術以后快速的康復。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/20收聽(21820)
結腸癌根治術不屬于擇期手術,因為結腸癌根治術屬于限期手術,必須不能等,這種手術必須限定一定的時... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/12播放(28841)
結腸癌根治術不屬于擇期手術,因為結腸癌根治術屬于限期手術,必須不能等,這種手術必須限定一定的時...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/12播放(28841)
心梗是指心肌梗死,心肌梗死病人做支架手術風險比較大。因為心肌梗死急性發(fā)作的時候,在整個做支架的... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/29播放(32781)
心梗是指心肌梗死,心肌梗死病人做支架手術風險比較大。因為心肌梗死急性發(fā)作的時候,在整個做支架的...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/29播放(32781)
直腸癌根治手術不屬于擇期手術,屬于限期手術。手術根據(jù)緊急程度分為急診手術、限期手術、擇期手術,... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(98948)
直腸癌根治手術不屬于擇期手術,屬于限期手術。手術根據(jù)緊急程度分為急診手術、限期手術、擇期手術,...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(98948)
"心梗做了一次支架,隨時可以做第二次,具體要看病情變化。心肌梗死在做完支架之后,有一部分病人會因為支架內(nèi)血栓的形成,導致在急診進行第二次支架,所以心梗做完一次支架之后,與第二次支架之間可能沒有時間間隔,也就是直接做第二次支架。也有一些心肌梗死的患者做完支架之后,一直在進行非常好的保養(yǎng),包括飲食方面、運動方面、口服藥物方面,使支架內(nèi)部非常的光滑,支架的位置也非常通暢,對于這樣的患者,可能一生都不需要再去做第二次支架了。目前來說,對于心梗之后是否可以做第二次支架,沒有任何的限定,只要病情需要,隨時可以去做第二次支架。如果病情相對比較穩(wěn)定,還是建議通過飲食、運動、藥物的方式來改善病情。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/08/23收聽(12858)
"急性心肌梗塞患者如果要做手術,手術流程具體如下:1、患者平躺于手術臺面上,進行右手或者右腿的局部麻醉,麻醉以后穿刺,從穿刺點進入導絲、導管,一直進入到心臟的冠狀動脈竇,此時,由有經(jīng)驗的醫(yī)生旋轉導絲、導管,最終使導管進入心臟的冠狀動脈,向內(nèi)部打入造影劑,同時進行X線的拍攝,造影劑又稱為顯影劑,可以在X線拍攝時顯出輪廓。2、如果血管造影劑充填完整,到某一部分突然變得狹窄,說明此處就是心肌梗塞,是可能的病因或者叫做罪犯血管,一般罪犯血管是一根,偶爾會出現(xiàn)兩根罪犯血管,如果確定了罪犯血管,將再次進入導絲,并且使支架通絡,當支架妥善的到達了狹窄部位,在支架里釋放球囊,使支架完整的撐開,將狹窄的部分撐到血管壁上,狹窄的部分得以打通,大量血液得以通過,就可以挽救那些缺血、缺氧,但尚未壞死的心肌細胞。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(80076)
心梗手術的費用一般在2萬元左右,但是根據(jù)每個病人當?shù)氐貐^(qū)醫(yī)院收費的不同而略有不同。心梗手術一般分為兩種:1、急診PCI,也叫做急診冠脈支架植入手術治療。當患者心梗以后要及時的前往醫(yī)院進行就診,在就診的同時要嚼服阿司匹林,以及替格瑞洛,到達醫(yī)院后緊急行冠脈造影。通過冠脈造影可以明確的看到冠脈管腔狹窄的程度,如果管腔狹窄的程度大于70%以上,需要進行支架植入。2、如果是冠脈多發(fā)彌漫性的病變就得外科搭橋治療,搭橋治療的手術費用在7-8萬元左右。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(82008)
心肌梗死患者的手術治療,主要是冠狀動脈介入治療或心臟外科的搭橋手術治療,以心臟冠狀動脈介入治療... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/12播放(26203)
心肌梗死患者的手術治療,主要是冠狀動脈介入治療或心臟外科的搭橋手術治療,以心臟冠狀動脈介入治療...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/12播放(26203)
心梗手術分為微創(chuàng)介入治療和外科開胸手術治療,即我們平時所說的支架治療和搭橋治療。如果是微創(chuàng)介入治療,需要先行冠狀動脈造影檢查,根據(jù)血管狹窄堵塞的情況來決定支架的數(shù)量,通常不會超過3個支架。造影的費用在5000元左右,1個支架的費用在2萬元左右。而如果是外科開胸手術,手術費用大概在8萬元左右。具體的費用還要根據(jù)患者病情來決定,如果患者有血管的穿刺困難,術中出現(xiàn)心衰、惡性心律失常等情況,需要緊急搶救,那么術中的費用就會大大的增加。
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/09/04收聽(86052)
"青光眼手術分很多不同的方法,所以,手術的時間也是不同的。如果是激光虹膜周切術,手術的時間一般5分鐘左右。如果是小梁切除術,在正常情況下,時間差不多在半小時左右。如果是青光眼引流閥植入術,手術相對會復雜一點,持續(xù)的時間大約40-50分鐘左右。對于新生血管性青光眼或者已經(jīng)視力喪失的,也可以考慮行睫狀體冷凍術,它屬于一種破壞性的手術,手術的時間20-30分鐘左右。所以,如果眼睛存在青光眼,需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,明確病情再選擇最適合的手術方案。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/22收聽(96030)
做人工流產(chǎn)的話,手術時間比較順利、比較短,幾分鐘就可以,但是如果子宮是后位的、宮頸是傾斜的或者雙宮頸。有子宮縱隔或者有陰道縱隔、斜隔,手術時間要長一點,操作要麻煩一點。做流產(chǎn)手術之前,一般采用口服藥物促宮頸成熟或者手術前幾小時陰道里塞米索前列醇軟化宮頸。在擴宮口的時候,不會感到特別疼痛,如果宮口比較松再去做流產(chǎn)手術,患者的耐受性比較好而且也比較配合,不會特別疼、受不了。操作熟練的醫(yī)生一次順利的流產(chǎn)手術只需要幾分鐘,如果患者配合比較好。
路煒│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/24收聽(88808)
"痔瘡手術后恢復的時間快、慢,跟手術方式、疾病的程度、患者的體質有關系。簡單的外痔、內(nèi)痔,術后恢復時間短,大約1-2周時間左右。如果是環(huán)狀混合制的傳統(tǒng)手術,恢復時間在3-4周左右。如果做的是微創(chuàng)手術,即用吻合器行經(jīng)肛門痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術,適用于脫垂性三度到四度混合痔、內(nèi)痔,以及部分出血嚴重的二度內(nèi)痔,術后恢復比較快,痛苦比較小,需要的時間大概是十天左右。痔瘡患者術后要注意先進食流質或半流質飲食,逐漸過渡到普通飲食,保持大便柔軟、通暢,切忌吃辛辣、刺激性食物,不要飲酒,注意個人衛(wèi)生,保持肛門部清潔。不管做的是哪一種手術,手術以后一定要定期換藥,才能夠促進手術創(chuàng)面的愈合。手術后以休息靜養(yǎng)為主,痔瘡手術后兩周之內(nèi)不要做過多的活動,這樣可以減少傷口摩擦,有利于創(chuàng)面恢復。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/23收聽(25438)
做骨折手術一般情況下為1-2個小時,特殊情況可能會延長至三小時以上,具體情況如下:第一、對于大多數(shù)的簡單骨折,經(jīng)過手術切開復位內(nèi)固定,只需要1-2個小時即可完成,難度并不大,風險程度也相對較輕。第二、嚴重復雜的骨折,如粉碎性骨折或者臨近關節(jié)的骨折,均需要耗費較長時間,如合并其他損傷,如神經(jīng)、血管斷裂,則需要較長的時間,一般會在三小時以上。手術的時間長短主要根據(jù)手術難度和損傷程度所決定,如果骨折難度和損傷程度較重,手術時間自然會延長。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/21收聽(62386)
"子宮內(nèi)膜息肉手術一般需要行宮腔鏡手術,手術時間與患者子宮內(nèi)膜息肉的多少,子宮內(nèi)膜息肉生長的位置,患者的子宮頸條件有關系。如果患者是單發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉,而且患者的宮頸條件比較好,宮頸擴張以及器械進入宮頸都比較順利,則整個手術過程大約需要半小時左右就可以完成。如果患者是多發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉,而且子宮內(nèi)膜息肉蒂非常的粗,在切除的過程當中出血量比較多,同時患者的宮頸條件不成熟,在宮頸擴張和器械進入時要耗費大量的時間,則患者的手術相對時間會比較長,可能在兩個小時左右。宮腔鏡手術如果耗時過長,容易出現(xiàn)水中毒、水栓塞,所以風險性比較大,如果患者的手術比較難做,可以分成兩次做,但一次最好不要超過兩小時。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(73758)
如果患者出現(xiàn)胃潰瘍,一般情況下不需要手術,患者患有胃潰瘍后出現(xiàn)胃出血、胃穿孔、腸梗阻或者胃部出現(xiàn)癌變時需要進行手術,但手術時間需要根據(jù)患者具體情況而定。臨床上胃潰瘍出現(xiàn)急性穿孔、出血情況時,需要立即手術,一般這種手術會在一個小時之內(nèi)完成,術后需要口服藥物恢復四周左右。如果患者出現(xiàn)的是胃癌等惡性疾病,則需要四個小時的手術時間,并且術后需要長時間的放、化療手術,定期復查情況。如果患者出現(xiàn)腸梗阻或者出現(xiàn)腹膜粘連的情況,需要根據(jù)患者具體的粘連情況和患者自身的體質來判斷具體的時間。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/07/27收聽(10882)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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