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張忠浩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

兒科

三個月寶寶睡覺手緊握拳正常嗎

2023-03-05 17:05播放 :

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視頻內容

3個月寶寶睡覺手握拳屬于正常情況，因寶寶神經發(fā)育不完善、神經調節(jié)不健全，存在發(fā)育不平衡問題，表現(xiàn)為手屈肌張力較高，而背肌張力不足，此時寶寶可出現(xiàn)手握拳情況，表現(xiàn)為四指屈曲、大拇指內扣等，屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。家長應避免強行掰開寶寶手部，可能造成手外傷，損傷肌肉、關節(jié)或神經，需讓寶寶自然打開手。

隨寶寶年齡增長，3個月后寶寶肌肉發(fā)育較健全，手部會有張開動作，屬于正常現(xiàn)象。如果寶寶3個月后，尤其6個月時手部仍無法張開，處于屈曲握拳狀態(tài)，屬于異常情況，提示肌張力過高，需注意是否存在腦發(fā)育問題，如腦癱可能，需要及時就診。

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"3個月寶寶手老是握拳，要注意腦損傷綜合征存在的可能，在正常時3-4月齡的寶寶手應該經常處于伸開狀態(tài)，如果經常手握拳并且伴有哺乳困難、豎頭不穩(wěn)、頭易后仰、身體打挺、四肢僵硬如棒或過份松軟時，要及時到兒童康復科就診，必要時進行頭顱核磁等相關檢查和早期的康復訓練。另外如果寶寶豎頭穩(wěn)定，可以與人進行眼神互動，表情靈敏有可能單純因為手部的腕伸肌肌力低下所導致，可以到兒童康復科局部給予肌內效貼黏貼，同時叩擊手背鍛煉，最好到醫(yī)院進行專業(yè)指導。"

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三個月的寶寶睡覺怎么老是搖頭

"三個月的寶寶睡覺老是搖頭，主要見于下面幾個原因：第一個，室內的溫度過高，室內溫度過高孩子感覺燥熱，可以出現(xiàn)不停的出汗，然后出現(xiàn)磨枕搖頭的現(xiàn)象。降低室內溫度，蓋的被子不要過多，癥狀就會改善。第二個，看看頭頸部，局部有沒有濕疹，局部有濕疹的孩子，刺激不適也會出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。第三個，維生素D缺乏佝僂病的表現(xiàn)，這種孩子出汗比較多，可以不停的磨枕，造成枕禿。但是常常會伴有睡眠不適、易驚、哭鬧的表現(xiàn)，查體也會有相應的體征。所以三個月的寶寶睡覺老是搖頭，主要見于上述三個原因，明確原因以后對癥治療都會改善。 "

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三個月的寶寶睡覺老是搖頭，大多數(shù)是正常的現(xiàn)象，另外也考慮和寶寶睡覺出汗有關系，如果寶寶睡覺出汗頭癢，也會來回搖頭。這個時候還要考慮是缺乏維生素D和鈣引起的佝僂病，這時候寶寶會夜間經常出現(xiàn)搖頭、出汗、枕禿的情況。如果出現(xiàn)這種情況，要及時的給孩子補充維生素D和鈣，預防寶寶佝僂病的出現(xiàn)。另外白天的時候，要帶孩子盡可能的曬半個小時的太陽，有助于鈣的吸收。孩子如果搖頭，注意孩子有沒有濕疹、出汗導致的搖頭，如果孩子局部有濕疹，也可以出現(xiàn)孩子瘙癢、頭部不適，這時候要及時的治療孩子的濕疹。

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"三個月寶寶睡覺的時候腿像青蛙一樣，這是一個正常的生理現(xiàn)象，家長不用過分擔心。對于三個月的寶寶來說，神經系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟，大腦對局部肌肉的控制能力比較弱，所以睡覺的時候基本的姿勢是手向上伸舉，像投降一樣，腿向兩側彎曲，像青蛙一樣，這是正常的睡覺姿勢。一般隨著寶寶月齡的增加，骨骼和肌肉逐漸開始發(fā)育成熟之后，這種睡覺的姿勢就會逐漸得到改善。家長也要注意，如果寶寶超過5-6個月仍然采用這種睡覺姿勢，像青蛙一樣，就要注意排查是否存在先天性髖關節(jié)脫位的情況。此時需要及時帶寶寶到醫(yī)院，進行詳細的檢查。如果還沒有超過六個月，可以檢查髖關節(jié)的超聲。如果已經超過六個月，需要拍髖關節(jié)的X線片來進行診斷，明確病因，從而及時給予針對性的干預處理。"

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三個月寶寶睡覺老是搖頭怎么回事

"對于新生兒期的孩子經常出現(xiàn)驚厥，就會出現(xiàn)左右搖頭，這些都是由于其神經系統(tǒng)發(fā)育不完善而引起的，會隨著月齡的增長而消失。如果室內的溫度太高又或者被子蓋得太多，寶寶因太熱太癢就會搖頭。如果寶寶有濕疹的情況，他是不會用手抓的，只能用搖頭來蹭癢。如果孩子體內有缺乏維生素D，引起的鈣吸收不好，也會表現(xiàn)搖頭，主要是剛入睡前2個小時，挨著枕頭時搖頭，伴有枕禿。要注意觀察寶寶有沒有盜汗、夜啼、睡眠不安、枕禿等，最好是帶孩子去醫(yī)院檢查，建議化驗微量元素、維生素D，測定骨密度。"

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三個月寶寶睡覺老是搖頭怎么辦

"首先三個月的寶寶睡覺的時候老是搖頭是正常的，因為寶寶三個月之后，頭頸部的肌肉以及骨骼發(fā)育都比以前好了很多，頭部動作會多很多，所以搖頭的動作就會比以前多起來。另外需要排除寶寶是不是有濕疹，如果有濕疹存在，寶寶會非常的癢，非常難受，就會表現(xiàn)出搖頭的動作。另外需要看兩邊外耳道有沒有液體流出來，如果有液體流出，考慮有中耳炎。中耳炎的寶寶有存在耳朵痛的情況，也會表現(xiàn)為搖頭。另外寶寶睡覺的時候不要蓋太多，如果蓋的比較多，寶寶太熱，頭頸部出汗多，也會表現(xiàn)出老是搖頭。"

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孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

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三個月寶寶睡覺搖頭怎么治

三個月的寶寶如果是睡覺經常搖頭，考慮還是缺鈣的導致的。因為缺鈣的主要表現(xiàn)就是孩子睡覺不踏實，晚上睡覺容易醒。有搖頭等刺激癥狀，從而出現(xiàn)枕部的部分頭發(fā)缺失，主要是枕部的一圈沒有頭發(fā)，平常我們也叫枕禿。這種情況主要是由缺鈣引起的。特別是春天這個季節(jié)，孩子生長發(fā)育比較快，更容易缺鈣。三個月的孩子，如果補鈣，可以給孩子吃迪巧顆粒。一般晚上睡前服用，效果比較好。每次一包就可以了。這種情況還要配合維生素D一起補，因為維生素D是促進鈣吸收的，如果只補鈣不補維生素D有可能吸收不好，這就是為什么好多孩子一直在補鈣還缺鈣的原因。如果天氣好，可以給孩子曬太陽，也有利于產生維生素D。

語音時長01:22''

任增志│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/02收聽(33322)

三個月寶寶睡覺總是哭醒怎么回事

"三個月寶寶睡覺總是哭醒，要注意觀察有沒有其他異常的表現(xiàn)，有沒有明顯的易驚、明顯的頭部出汗、枕禿情況，如果出現(xiàn)，說明出現(xiàn)了缺乏鈣和維生素D引起的佝僂病，要及時給孩子補充鈣，鈣可以選擇碳酸鈣、乳酸鈣和醋酸鈣，補充鈣的同時要給孩子補充維生素D，維生素D可以有效促進鈣的吸收，促進孩子骨骼的發(fā)育。除了補充鈣和維生素D以外，最好堅持每天戶外曬太陽半個小時左右，戶外曬太陽半個小時促進鈣的吸收，有助于骨骼的發(fā)育。另外，如果寶寶總是哭醒，要考慮其他原因，要看孩子的睡眠環(huán)境是否安靜、舒適，如果睡眠的溫度比較高，孩子比較熱，可以造成總是哭醒，同時注意寶寶是否餓了、渴了，如果餓了、渴了也可能會哭醒，還要注意及時的更換尿布。"

語音時長01:24''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/11收聽(60508)

三個月的寶寶睡覺老是搖頭怎么回事

"三個月的寶寶睡覺老是搖頭的原因，一般常見有以下幾個方面：1、佝僂?。阂⒁饪赡艽嬖谌狈S生素D，或者是缺乏鈣導致的佝僂病，這種情況下可以表現(xiàn)出睡覺時老是搖頭，同時伴有多汗、枕禿、方顱、夜間睡眠不安、頻繁夜間驚醒。2、皮疹：要注意觀察頭面部、后枕部是否伴有濕疹或者是痱子，這些皮疹可以導致頭部不適，引起寶寶睡覺時總是搖頭來緩解局部瘙癢的癥狀。3、中耳炎：要注意觀察外耳道是否有濕疹，或者是有充血、水腫，出現(xiàn)中耳炎可能由于耳部不適，睡覺時也會出現(xiàn)老是搖頭的現(xiàn)象。4、抽搐發(fā)作或嬰兒痙攣癥：這時需要及時到醫(yī)院就診，查頭部核磁和腦電圖來明確診斷，從而及時給予針對性的治療。"

語音時長01:28''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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三個月寶寶睡覺一驚一驚的是為什么

"三個月寶寶睡覺不安穩(wěn)、一驚一乍，屬于兒科臨床上很常見的現(xiàn)象，主要原因如下：1、寶寶缺少維生素D和鈣所致，屬于最常見原因。三個月寶寶生長發(fā)育很快，且從母體里儲備的維生素D和鈣劑已消耗。若不及時補充維生素D和鈣劑，或者是日照不足，容易引起維生素D、鈣缺乏，缺鈣后寶寶神經肌肉興奮性增高，輕微刺激就會導致寶寶驚跳；2、生理原因，三個月寶寶神經系統(tǒng)發(fā)育欠佳，大腦興奮性和抑制性神經元發(fā)育不平衡，大腦中抑制性神經元占優(yōu)勢，而周圍神經是興奮性神經元占優(yōu)勢，刺激容易引起驚跳；3、可能是某些病理狀態(tài)，如寶寶甲狀腺功能亢進、缺氧缺血性腦病等，此種原因相對很少見。"

語音時長01:26''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/06/10收聽(49152)

三個月的寶寶睡覺總是搖頭是怎么回事

"三個月的寶寶睡覺總是搖頭，要注意以下幾個原因：第一、因為捂熱出汗，寶寶的頭頸部不適，會搖頭。第二、是否有濕疹，注意頭頸部是否有濕疹、瘙癢，寶寶會搖頭。第三、是否有佝僂病的表現(xiàn)，會有多汗、易醒、易驚、方顱枕禿的表現(xiàn)，這個情況下因為佝僂病容易出汗，也容易導致寶寶頭部、頸部不適，也會不停搖頭。第四、有沒有哭鬧的情況，有沒有扯耳朵、拽耳朵的情況，有時候中耳炎或者外耳道濕疹，寶寶會有耳朵不適、疼痛，會有不停搖頭、拽耳朵、打頭的情況。觀察白天是否有搖頭、有沒有舌頭老伸出口外、孩子抬頭怎么樣、各種發(fā)育怎么樣，而且注意神經系統(tǒng)的問題，發(fā)育遲緩的小孩也總是因為搖頭。白天搖頭的小孩自我玩耍很開心，出現(xiàn)搖頭的情況一定要仔細去尋找原因，看看是否有濕疹、是否有佝僂病的表現(xiàn)，以及是否有哭鬧、拽耳朵的表現(xiàn)。如果沒有這些情況或者孩子不想玩耍、精神不好，或者感覺孩子眼神不好以及還不會抬頭的情況下，需要去醫(yī)院看醫(yī)生。"

語音時長01:39''

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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三個月的寶寶睡覺老是搖頭是怎么回事

3個月的寶寶睡覺老是搖頭是怎么回事？孩子出現(xiàn)這種情況是由很多原因所引起的，比如孩子的耳朵不舒服，也會引起搖頭，可以到醫(yī)院檢查寶寶的外耳道有沒有異常情況，皮膚是否有紅點出現(xiàn)。如果有這種情況，應該進行就診。第二種情況是寶寶頭部的瘙癢，頭部出汗多，容易引起孩子經常搖頭，大多數(shù)也是這個原因所引起的。第三種情況就是孩子是否是躺著吃奶或者是喝水，如果是，孩子會有輕度的中耳炎的可能，改掉這個習慣，孩子的搖頭也會慢慢的減輕或者是消失。最后一個情況就是孩子缺鈣所引起的，小兒缺鈣，通常出現(xiàn)神經骨骼和肌肉各方面的表現(xiàn)。輕微缺鈣或者是缺鈣的早期，主要表現(xiàn)為精神、神經方面的癥狀，比如煩躁磨人，不聽話愛哭鬧，脾氣比較怪，睡眠不安寧，不易入睡，早醒或者是夜間出汗比較多?？梢越o孩子服用葡萄糖酸鈣補充鈣劑，還可以讓孩子適當曬曬太陽，有助于鈣的吸收。

語音時長01:41''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(40094)

三個月寶寶睡覺不踏實怎么回事

"三個月的寶寶如果睡覺不踏實，要尋找睡不踏實的原因，具體原因可能如下：1、三個月的寶寶如果缺鈣，缺維生素D可以引起睡覺不踏實。寶寶可能容易出虛汗，夜里容易哭鬧，睡不安穩(wěn)，同時枕部出現(xiàn)枕禿。這時要及時給寶寶補充維生素D和鈣，緩解寶寶睡覺不踏實情況；2、如果寶寶睡覺不踏實，要觀察有沒有其它情況。比如寶寶有沒有嘔吐，吃奶好不好，有沒有肚子脹、腹瀉。如果排除了這些情況，就可以繼續(xù)觀察寶寶有沒有勤換尿布，因為寶寶有時如果沒有及時換尿布，寶寶也可以出現(xiàn)睡覺不踏實。"

語音時長01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/09/15收聽(52442)

三個月寶寶睡覺總是搖頭什么原因

"三個月的寶寶睡覺總是搖頭，如果三個月的寶寶睡眠不安，最常見的是維生素D缺乏引起的佝僂病。這時候寶寶除了睡覺搖頭以外，還可以出現(xiàn)易驚、睡眠不安、夜間哭鬧比較明顯，而且頭部容易出汗，頭部容易出現(xiàn)枕禿，這都是維生素D缺乏性佝僂病引起的癥狀。如果有這些癥狀要及時給孩子補充鈣，鈣可以選擇碳酸鈣、乳酸鈣和醋酸鈣。另外，給孩子補充鈣的同時要及時補充維生素D，維生素D是有效促進鈣吸收的，所以鈣和維生素D要同時給孩子服用。除了補充鈣和維生素D以外，最好要堅持每天曬太陽半個小時，曬太陽半個小時是有助于鈣吸收的，所以要堅持每天戶外曬太陽半個小時。"

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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三個月寶寶睡覺老是搖頭是怎么回事

"三個月寶寶睡覺老是搖頭，一般常見于以下幾方面原因：一、由于寶寶的中樞神經系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟，大腦皮層的興奮性比較高，這時孩子可以出現(xiàn)有搖頭的癥狀。二、還有一部分孩子是由于缺乏維生素D和鈣導致的佝僂病，這時孩子除了睡覺時老是搖頭以外，還會伴有多汗、枕禿、方顱、雞胸、漏斗胸、肋緣外翻等癥狀，這時要積極地給孩子補充維生素D和鈣。三、還有一部分孩子是由于頭面部或者是后枕部有皮疹，尤其是濕疹或者是熱痱子這種瘙癢性的皮疹，孩子睡覺時由于局部有瘙癢的癥狀，所以孩子會通過搖頭摩擦枕頭來緩解局部瘙癢的癥狀。"

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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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三個月的寶寶睡覺老是搖頭怎么回事

"三個月的寶寶睡覺老是搖頭，多半是由于維生素D缺乏導致的佝僂病造成，佝僂病早期的最典型的癥狀就是多汗，多汗刺激頭皮，而搖頭摩擦導致形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)，也叫枕禿，就在枕后部有一條環(huán)形但沒有頭發(fā)的地方，枕禿是佝僂病最早期發(fā)生的癥狀。同時孩子以神經興奮性增高的表現(xiàn)為主，突出的是夜驚、煩躁不安、喜歡哭、晚上不愛睡覺，這是佝僂病的癥狀?？纯春⒆佑袥]有枕禿，有沒有煩鬧的情況，這是最常見的因素。另外，看看孩子的耳道，有沒有外耳道的濕疹，有沒有小小耵聹的堵塞，也可以導致耳朵癢而開始搖頭。三個月的孩子缺乏維生素D，可以抱出去接受太陽的照射，一天接受三個小時的日光照射，就可以做到維生素D不缺的程度，是最好、最經濟、又安全、方便的一個治療方法。如果出去不方便，在室內也可以，打開窗戶，紫外線能照射進來。北方可能現(xiàn)在有點涼，開窗戶不太好，就可以每天補充400U的維生素D，吃一段時間，北方地區(qū)的孩子最好可以堅持吃到兩周歲，夏天可以不用，從12月份開始到第二年的四、五月份，每天吃400U就可以了，這樣就不會缺維生素D。"

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孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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"三個月的寶寶，睡覺的時候搖頭，有以下幾種可能。一、是寶寶有熱出汗，導致頭部布濕引起的。二、可能是寶寶有耳屎導致的發(fā)癢，可以幫寶寶看一下。三、由于寶寶機體需要的鈣比較多，生長發(fā)育快，日照不足，而缺鈣引起的?？梢詭殞毜结t(yī)院去化驗微量元素，看看寶寶缺乏的程度。如果寶寶缺鈣，要及時的補充，可以給寶寶補充維生素D3或碳酸鈣顆粒沖劑，要加強戶外活動，多曬曬太陽，這樣就可以促進鈣的吸收。"

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郭萍│云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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