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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

脾胃病科

大便干結(jié)、硬、難拉，怎么辦

2024-01-04 18:29播放 :

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大便干結(jié)、硬、難拉出來(lái)，具體解決辦法有以下幾種：

一、臨時(shí)處理：

可以用肥皂，或者手戴上手套蘸取肥皂沫，在肛周進(jìn)行按揉、潤(rùn)滑，刺激排便。如果家里有開(kāi)塞露，或者甘油灌腸劑，可以擠一點(diǎn)潤(rùn)滑肛周，再把藥劑插入肛門(mén)擠出來(lái)，憋一會(huì)大便就會(huì)潤(rùn)滑，排出來(lái)。

二、源頭調(diào)理：

1、飲食：多吃富含纖維素的食物，如白菜梗、芹菜、蒜苗等；

2、西藥：包括刺激性的藥物，如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖等；

3、中藥：如芪蓉潤(rùn)腸口服液、麻仁軟膠囊、便通膠囊等。中成藥的選用一定要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)具，因?yàn)楸忝氐闹嗅t(yī)辨證比較繁雜，對(duì)癥下藥才能事半功倍，起到良好的藥效。

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張昊│河南省人民醫(yī)院

2023/02/18播放(82720)

寶寶大便干硬難拉怎么辦

"寶寶如果大便干硬，比較難拉，說(shuō)明他有一些便秘的癥狀，如果2-3天因?yàn)楦捎步獠怀鰜?lái)，可以考慮用開(kāi)塞露通一下大便，把它通出來(lái)。接下來(lái)其實(shí)很重要的一點(diǎn)是要注意他的飲食結(jié)構(gòu)，要葷素搭配，尤其要吃一些富含纖維素的食物，可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，便于大便的排出。同時(shí)通常讓孩子要多喝一點(diǎn)水，降低食物中的火氣，也能讓大便排得多一點(diǎn)或者排的軟化一點(diǎn)。此外，還要建議口服一段時(shí)間的益生菌，做到腸道的雙向的調(diào)節(jié)，使大便軟化。然后最重要的還要養(yǎng)成良好的大便的習(xí)慣，做到一天一次。實(shí)在不見(jiàn)效，還可以口服一段時(shí)間的乳果糖口服液，以上這樣做，基本上就是寶寶大便干硬的一些處理的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(58776)

大便干結(jié)拉不出來(lái)怎么辦

"大便干結(jié)拉不出來(lái)，如果經(jīng)常這樣子，建議注意飲食，飲食方面多攝入粗纖維素類的食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)建議配合腹部的按摩。如果癥狀仍然不能緩解或者伴有其他的癥狀，建議完善相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷?？梢赃m當(dāng)用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，可以給予促動(dòng)力、助消化以及排便的藥物，便秘的病人平時(shí)不建議經(jīng)常服用番瀉葉、大黃、蘆薈等藥物，因?yàn)橐陨纤幬锶菀咨爻林瑫?huì)形成結(jié)腸黑變病，時(shí)間長(zhǎng)了容易惡變。如果急于解決大便拉不出來(lái)，可以用開(kāi)塞露或者灌腸來(lái)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(23890)

寶寶大便難拉怎么辦

"四個(gè)月以上人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)的寶寶，第一個(gè)要多給寶寶喝些果汁或者菜汁，如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋(píng)果、西瓜榨汁喝。第二個(gè)就是要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，給寶寶做被動(dòng)操，運(yùn)動(dòng)量不足也會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做嬰兒體操，對(duì)于大一些的寶寶要鼓勵(lì)自己練習(xí)翻身、爬行，或者給寶寶一個(gè)球和他一起玩。第三個(gè)可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶按摩腹部，順時(shí)針按摩左下腹，如果觸及到條索狀物，輕輕地從上到下的按摩，促使大便排出。另外可以適當(dāng)?shù)陌茨殞毜母亻T(mén)口，促進(jìn)生理性的排泄反射，促進(jìn)排便，如果便秘比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給寶寶吃點(diǎn)益生菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(64110)

寶寶大便干硬難拉而哭怎么辦

"寶寶大便干硬難拉而哭怎么辦？有的孩子大便非常干又硬很難拉出來(lái)，他會(huì)非常難受，所以這種情況做家長(zhǎng)要幫助一下，主要從以下幾個(gè)方面：第一、平時(shí)吃飯的時(shí)候一定要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食的均衡，所以不僅要吃肉這種高蛋白的食物，蔬菜、水果一定要加強(qiáng)；第二、一定要適當(dāng)?shù)慕o他多喝一點(diǎn)溫的白開(kāi)水，來(lái)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，大便就拉出來(lái)了；第三、可以給孩子補(bǔ)充一些腸道的益生菌，也是促進(jìn)腸蠕動(dòng)的；第四、如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)大便干硬的情況，也可以適當(dāng)?shù)慕o他服用一些乳果糖，這樣大便就很容易拉出來(lái)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(59128)

大便干結(jié)怎么辦

"這種情況是便秘的表現(xiàn)，便秘一般是由于胃腸蠕動(dòng)慢、腸道腫瘤、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素導(dǎo)致的。建議平時(shí)少吃、三餐定時(shí)定量、控制主食攝入量、多吃粗纖維的水果和蔬菜、多吃五谷雜糧。比如山藥、芹菜、紅薯、香蕉等，多喝蜂蜜水，有效的潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便。平時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，一般是可以有效緩解癥狀的。如果不能緩解，建議去醫(yī)院做腸鏡，進(jìn)一步的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(55290)

大便干結(jié)怎么辦

"大便干結(jié)是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，也就是所說(shuō)的便秘，大多是由吃辛辣等刺激性食物，喝水過(guò)少，運(yùn)動(dòng)量小，消化不良，腸道疾病等多種原因?qū)е碌摹？梢韵仁褂脻?rùn)腸通便等藥物，如蘆薈膠囊，牛黃清胃丸，麻仁脾丸等，肛門(mén)內(nèi)用開(kāi)塞露或肥皂水灌腸等方法治療效果比較好，配合局部熱敷或按摩等方法也有一定的效果。同時(shí)要多喝水，每天喝適量的蜂蜜水，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒煙酒。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多活動(dòng)。如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，就要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，查明原因，由?？漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(46078)

大便干結(jié)怎么辦

"大便干結(jié)是便秘的情況，便秘大致分兩種，一種為功能性的便秘，還有一種為器質(zhì)性的便秘。器質(zhì)性的便秘，可能腸道內(nèi)部有憩室，有息肉或者有本身的炎癥性的腸病，或者腸道腫瘤等等，都會(huì)引起大便的干結(jié)、便秘的情況。在排除了這些器質(zhì)性病變的前提之后，就是功能性的便秘，這可能和飲食有關(guān)系，比如吃的這些蔬菜水果，富含膳食纖維的食物比較少，喝水比較少，或者是老年人尤其是長(zhǎng)期臥床的，腹壁肌肉不發(fā)達(dá)，腸蠕動(dòng)很緩慢，也會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，或者有胃部疾病、腸道疾病的情況。對(duì)于這些原因，如果沒(méi)有器質(zhì)性的疾病，就通過(guò)改善飲食，多吃一些富含膳食纖維的食物，去增加大便的分量。另外就是多喝水，增加腸道的含水量。還有必要的時(shí)候可以口服一些潤(rùn)腸的藥物，像麻仁軟膠囊，也可以口服導(dǎo)瀉的藥物，比如乳果糖、甘露醇或者用開(kāi)塞露等等，這些都是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(69094)

大便干結(jié)要怎么辦

"患者大便干結(jié)，可以口服四磨湯口服液、乳果糖口服溶液進(jìn)行緩瀉治療，除了口服藥物，大便干結(jié)的患者建議進(jìn)行生活方式的調(diào)整以及飲食調(diào)整，具體如下：1、要多喝水：避免大便在腸道內(nèi)缺水、干燥，影響腸蠕動(dòng)。2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜，促進(jìn)排便。3、合理飲食：避免熬夜和飲酒，避免進(jìn)食生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物。4、要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：最好每日清晨起床后及時(shí)入廁排便。5、調(diào)整飲食性狀：適當(dāng)?shù)臏p少肉、蛋、魚(yú)、蝦等高蛋白食物的攝入，給予清淡、溫軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。6、促進(jìn)腸蠕動(dòng)：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并且給予腹部按摩，也可配合穴位針灸、穴位艾灸來(lái)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。7、及時(shí)檢查：若上述方法不能緩解大便干結(jié)，建議進(jìn)行腸鏡檢查，了解有無(wú)器質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(70574)

大便干結(jié)怎么辦

大便干結(jié)醫(yī)學(xué)上叫便秘。有器質(zhì)性和功能性兩種：
1、器質(zhì)性便秘，主要是腸道腫瘤、息肉導(dǎo)致...

孫建華│北京醫(yī)院

2023/02/07播放(50102)

大便干結(jié)怎么辦

大便干結(jié)在臨床上較常見(jiàn)，大便干結(jié)一般分兩種情況，具體解決方法如下：

1、慢傳輸型：...

王天佑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/28播放(27571)

寶寶大便干結(jié)拉不出來(lái)怎么辦

"寶寶大便干結(jié)，這種如果是出生以后一直是這樣，而且伴有腹脹，好幾天不大便，大便時(shí)特別費(fèi)勁，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育落后，出現(xiàn)體重輕或者是不長(zhǎng)的情況，考慮為先天性的結(jié)腸發(fā)育不良疾病，比如先天性的巨結(jié)腸。這種需要去小兒外科面診，同時(shí)做鋇餐透視或者是做腸鏡，明確診斷后手術(shù)治療。如果寶寶是最近突然出現(xiàn)大便干結(jié)，大便費(fèi)勁，好幾天便一次，這種考慮是便秘，有可能是跟孩子上火、天氣熱以及消化系統(tǒng)疾病的恢復(fù)期造成的消化功能紊亂有關(guān)。這種情況建議給孩子適當(dāng)多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食調(diào)節(jié)為主，尤其是綠色的蔬菜，富含膳食纖維的蔬菜、水果多吃一些，適當(dāng)減少魚(yú)、肉、蛋的數(shù)量。如果不見(jiàn)效，可以給孩子口服乳果糖口服液治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(77204)

大便干結(jié)怎么辦

"大便干結(jié)的癥狀，可以通過(guò)藥物治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行改善、治療。腸胃功能紊亂是引起此類不良癥狀表現(xiàn)的常見(jiàn)病因，所以可以選用益生菌類藥劑，改善胃腸環(huán)境，糾正菌群失調(diào)狀態(tài)，提升消化道功能，常用藥物類型有枯草桿菌二聯(lián)活菌片、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。另外，可以配合潤(rùn)腸通便、促進(jìn)腸胃動(dòng)力等類型的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，從而達(dá)到潤(rùn)滑腸道黏膜，軟化干結(jié)大便，促進(jìn)糞便排出的作用，具體藥物類型有首薈通便膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、莫沙必利片等。此外，良好的生活飲食習(xí)慣，對(duì)于緩解便秘癥狀也發(fā)揮著重要作用，如及時(shí)補(bǔ)充水分、清淡合理飲食、適度體育鍛煉等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/24收聽(tīng)(19794)

大便干結(jié)怎么辦

"首先，要增加膳食纖維和多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，增加體能運(yùn)動(dòng)，避免濫用瀉藥等。膳食纖維的補(bǔ)充是功能性便秘首選的治療方法，因膳食纖維本身不被吸收，纖維素具有親水性，能吸收腸腔的水分，增加糞便容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力，富含膳食纖維的食物有麥麩、蔬菜、水果等。其次，經(jīng)上述處理無(wú)效可酌情選用促胃腸動(dòng)力藥、瀉藥及鹽水灌腸治療。瀉藥通過(guò)刺激腸道分泌和減少吸收，增加腸腔內(nèi)滲透壓和流體靜力壓而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用，一般分為刺激性瀉劑，如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油；鹽性瀉劑如硫酸鎂；滲透性瀉劑如甘露醇、乳果糖；膨脹性瀉劑如麩皮、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂等；潤(rùn)滑性瀉劑如液狀石蠟、甘油?？筛鶕?jù)便秘的輕重有針對(duì)性地選擇瀉劑，慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時(shí)選擇刺激性瀉劑，不可長(zhǎng)期服用。促動(dòng)力藥，常用的藥物有莫沙必利和伊托必利。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/03/10播放(50982)

總是大便干結(jié)怎么辦

"總是大便干結(jié)，提示患者已存在便秘或排便困難的癥狀，患者可用一些方法改善上述不適感。首先要多飲水、保持適當(dāng)活動(dòng)，有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)從而有利于通便。其次可多進(jìn)食通便的蔬菜或水果，比如香蕉、蜂蜜水和粗糧等。最后患者也可應(yīng)用通便的藥物，建議先口服腸道潤(rùn)滑劑，如液體石蠟、豆油、香油。大便排出后再口服聚乙二醇4000散，或乳果糖口服溶液通便治療，效果會(huì)事半功倍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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2023/09/25播放(57842)

大便為什么總是干結(jié)

大便總是干結(jié)與便秘、腸道功能退化、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、腸道腫瘤等因素有關(guān)，便秘的人腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢，食物殘?jiān)谕ㄟ^(guò)腸道時(shí)，會(huì)被過(guò)度的吸收水分，這些人在排便時(shí)大便性質(zhì)會(huì)相對(duì)干結(jié)。大便干結(jié)特別容易出現(xiàn)在老年人的身體上，這與腸道功能退化有直接關(guān)系。隨著年齡的增加，身體上器官的功能就會(huì)逐漸減退，不僅在食物的消化、分解上會(huì)出現(xiàn)影響，并且由于腸道蠕動(dòng)速度相對(duì)緩慢，因此糞便在腸道中滯留的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，腸道系統(tǒng)會(huì)過(guò)度的吸收糞便中的水分造成大便干結(jié)。部分人在日常飲食上飲食過(guò)于精細(xì)，平時(shí)不注意喝水，這些因素會(huì)導(dǎo)致腸道中的食物殘?jiān)嬖诹勘容^少，腸腔相對(duì)干燥，在排便時(shí)大便會(huì)更容易干結(jié)。腸道腫瘤會(huì)影響到腸道的功能導(dǎo)致腸道不能分泌黏液，糞便通過(guò)的難度比較大，不少人會(huì)因此而出現(xiàn)大便干結(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01收聽(tīng)(23700)

大便干結(jié)是為什么

大便干結(jié)俗稱大便干燥，是大腸吸水功能正常，蠕動(dòng)力差，原因是：1、腸道有益菌不足，考慮是消化不良或者腸炎、胃炎，造成腸道有益菌減少。2、與飲食有關(guān)，不吃蔬菜，飲食中缺少粗纖維，長(zhǎng)期吃面食和高脂飲食容易引起大便干結(jié)。3、飲水量不足，腸道水分回吸收，也會(huì)引起大便干結(jié)。4、運(yùn)動(dòng)量少、久坐不動(dòng)、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，造成腸道蠕動(dòng)功能差。5、排便習(xí)慣不佳，長(zhǎng)期憋便會(huì)造成腸道感覺(jué)神經(jīng)遲鈍，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。6、過(guò)度勞累、精神緊張，會(huì)抑制腸蠕動(dòng)和消化液分泌，導(dǎo)致消化不良，引起便秘。7、年紀(jì)增大，各部分器官功能衰退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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