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    心跳過快失眠怎么辦

    2023-09-10 03:10播放 :

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    心跳過快導(dǎo)致失眠,需針對心跳過快的原因進(jìn)行改善。建議先自數(shù)心率,即通過觸診橈動脈搏動,觀察每分鐘心跳次數(shù)。同時注意觀察心臟跳動時節(jié)律是否規(guī)則,必要時還可進(jìn)行心電圖檢查,尤其24小時動態(tài)心電圖檢查,有助于鑒別心跳過快類型,比如普通的竇性心動過速、或者心律失常等。如果明確為心律失常,比如明顯的早搏、房速、房顫等,需考慮進(jìn)行下一步的針對性藥物治療。

    心跳增快時會有明顯胸悶、心悸、心慌等不適,這種不適感可以引發(fā)失眠,尤其心跳過快時心肌收縮力會增強(qiáng),因此更不容易安靜入睡?;颊呖赡苁鞘邔?dǎo)致心跳過快,此時可出現(xiàn)情緒明顯波動,或者因?yàn)樾奶^快導(dǎo)致失眠。

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    "如果出現(xiàn)了心跳過快,需要了解心跳過快是什么原因造成的。如果是竇性心動過速,往往與運(yùn)動、緊張、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),這時候只需要針對原發(fā)病給予治療。如果心悸癥狀明顯,可以給予小劑量的β受體阻滯劑,進(jìn)行對癥的治療。如果完善了動態(tài)心電圖或心電圖明確了心跳過快的原因,比如說室上性心動過速。如果是陣發(fā)性室上性心動過速,可以先采取興奮迷走神經(jīng)的方法,比如說Valsava動作、咳嗽、嘔吐反射或者按壓眼球等等方法,如果癥狀還不緩解,可以給予藥物的治療。如果出現(xiàn)血液動力學(xué)改變,可以給予電復(fù)律,還可以給予射頻消融的方法。如果是室性心動過速,常會有基礎(chǔ)的心臟病,應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。室性心動過速急性發(fā)作期臨床血液動力學(xué)不穩(wěn)定,應(yīng)該立即進(jìn)行電復(fù)律。如果血液動力學(xué)尚穩(wěn)定,可以選擇抗心率失常藥物,一般可以選擇利多卡因或者是胺碘酮,也可選擇β受體阻滯劑。對于快速的心房撲動和心房顫動,應(yīng)該給予控制心室率。如果房顫時間超過48小時,應(yīng)該在復(fù)律前給予抗凝的治療三周,復(fù)律后也給予抗凝治療四周,心房顫動還可以采用導(dǎo)管消融的方法治療。"

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    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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    李幫清北京大學(xué)人民醫(yī)院

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