山東大學齊魯醫(yī)院
腎內科
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尿毒癥患者的腎性骨病臨床表現(xiàn),主要包括骨痛感或骨質疏松,每個人的表現(xiàn)可能有所不同,這是一種臨床表現(xiàn)。
從病理學上看,可分為高動力性骨病和低動力性骨病。高動力性骨病指的是血液中甲狀旁腺激素升高,破骨細胞和成骨細胞較為活躍,導致骨骼可能出現(xiàn)骨質疏松的動力性。
低動力性骨病則指血液中甲狀旁腺激素降低或處于正常范圍內,病理上表現(xiàn)為骨骼硬化,而不出現(xiàn)骨質疏松。造成這種病變的原因是毒素導致機體鈣磷代謝異常,在低鈣高磷情況下,機體甲狀旁腺激素必須分泌增多以糾正此情況。
過多的甲狀旁腺激素分泌可以部分糾正低鈣高磷的情況,通過促進破骨細胞分泌某些物質來促進骨骼溶解,并抑制成骨細胞的作用。
因此,尿毒癥患者很容易出現(xiàn)骨痛、骨質疏松,甚至骨折的情況。在遇到這種情況時,最佳的治療方案是進行血液透析,以充分清除體內的毒素,從而在一定程度上糾正腎性骨病的疼痛表現(xiàn)。
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"尿毒癥患者所出現(xiàn)的腎性骨病,其特征性表現(xiàn)多見于骨性疼痛,容易出現(xiàn)病理性骨折和骨畸形,其產(chǎn)生原因在于慢性腎功能障礙或者腎衰竭導致的鈣磷代謝異常、維生素D代謝異常、甲狀旁腺功能亢進等原因所導致,在臨床表現(xiàn)上多發(fā)生于患者下半身的腰背部、髖關節(jié)、膝關節(jié)等負重部位。當患者處在運動或者受外力壓迫的情況下患者很容易出現(xiàn)骨性疼痛,輕者可以導致患者出現(xiàn)行走困難,嚴重的甚至可以導致患者臥床。病理性骨折的發(fā)生多見于肋骨以及其它長骨部位,輕微暴力或者輕微外力損傷便可以很容易導致患者出現(xiàn)骨折的情況。骨變形的發(fā)生多見于兒童,可以導致患兒出現(xiàn)佝僂病相關改變,成人的骨變形多見于骨盆、椎骨和胸廓的變形。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/29收聽(72010)
腎性骨病的表現(xiàn)如下:1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛,疼痛主要發(fā)生于身體的下部,... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/03/08播放(83182)
腎性骨病的表現(xiàn)如下:
1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛,疼痛主要發(fā)生于身體的下部,...
洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/03/08播放(83182)
腎性骨病早期,病人通常表現(xiàn)為 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(43913)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/23播放(43913)
腎性骨病進展較緩慢,出現(xiàn)癥狀時已發(fā)展為晚期,主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發(fā)作,表現(xiàn)為... 唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/06/19播放(82812)
腎性骨病進展較緩慢,出現(xiàn)癥狀時已發(fā)展為晚期,主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發(fā)作,表現(xiàn)為...
唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/06/19播放(82812)
"腎性骨病主要的表現(xiàn)是骨頭疼痛、容易骨折、骨頭變形、行走困難。腎性骨病主要是尿毒癥的一個并發(fā)癥,尿毒癥除了影響到水和毒素的代謝以外,也會影響到部分內分泌的功能。比如它可以影響到鈣磷的代謝,引起低鈣高磷,低鈣高磷又會導致甲狀旁腺功能亢進癥,甲狀旁腺激素分泌過多,這種激素容易影響到骨頭內鈣的沉積,患者就會引起骨頭疼痛,骨頭形成困難就會導致骨頭骨質疏松,容易骨折,長期下去骨頭就會變形,病人走起路都比較費勁。因此,對于尿毒癥的病人為了預防腎性骨病的發(fā)生,一定要用藥物干預鈣磷代謝失調,控制甲狀旁腺功能亢進癥。一旦出現(xiàn)腎性骨病,就目前的醫(yī)療水平是無法逆轉的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/16收聽(39602)
腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良,多見于兒童、先天性腎畸形、進展緩慢的腎臟疾病患者,表現(xiàn)為骨痛、假... 唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/01/07播放(70066)
腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良,多見于兒童、先天性腎畸形、進展緩慢的腎臟疾病患者,表現(xiàn)為骨痛、假...
2023/01/07播放(70066)
"腎性骨病,又稱腎性骨營養(yǎng)不良,是慢性腎功能衰竭患者由于體內鈣、磷及維生素D、甲狀旁腺素等代謝異常,導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病,多見于兒童患者、先天性腎畸形,以及進展緩慢的慢性腎臟疾病患者。一般來說,腎性骨病主要分為以下四種類型:一,高轉運型骨病,病理上稱為纖維性骨炎,以甲狀旁腺功能亢進、成骨細胞、破骨細胞增殖活躍,以及骨小梁周圍纖維化為主要特征;二,低轉運性骨病,包括骨軟化和非動力性骨病兩種;三,混合性骨病,同時具有高轉化以及低轉化骨病的特點,由甲狀旁腺功能亢進和骨礦化障礙引起的,以類骨質增加和髓纖維化共存為主要特點,骨轉化率變化不定;四,β2-微球蛋白變性引起的骨關節(jié)病。一般來說,腎性骨病常用的治療方法主要有:一,盡量維持血鈣、血磷正常;二,防止和糾正甲狀旁腺功能亢進和甲狀旁腺增生;三,預防和逆轉骨外鈣化;四,防止鋁和其他毒物沉積;五,避免與治療相關的不利因素。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虛假廣告,以免上當受騙。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(53906)
腎性骨病的影像學檢查,主要應用X線片,偶爾會用到CT或MRI。腎性骨病的X線表現(xiàn)方面主要有幾大... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/03/01播放(64790)
腎性骨病的影像學檢查,主要應用X線片,偶爾會用到CT或MRI。腎性骨病的X線表現(xiàn)方面主要有幾大...
孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/03/01播放(64790)
"腎性骨病又稱腎性骨營養(yǎng)不良,是慢性腎功能不全時鈣磷代謝及維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡紊亂等等引起的骨病。慢性腎功能不全相關的骨代謝異常的表現(xiàn),包括高轉化性骨?。醇谞钆韵俟δ芸哼M性骨?。?、低轉化性骨病和混合性骨病,其中高轉化性骨病最為多見。低轉化骨病包括骨軟化癥或骨再生不良。甲狀旁腺功能亢進性骨病,即高轉化性骨病,是甲狀腺功能亢進導致的骨病,主要組織學特征是骨轉化明顯增加,骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化,伴成骨細胞和破骨細胞活性增加,破骨細胞數(shù)量和吸收表面均明顯增加,破骨細胞穿入骨小梁,形成大量吸收腔隙;低轉化性骨病,特點是骨轉運和重塑降低,伴隨破骨細胞和成骨細胞數(shù)目減少及活性降低。組織形態(tài)學有兩種表現(xiàn),一是骨軟化,二是骨再生不良。鋁相關性骨病是慢性腎功能不全患者腎性骨病的一種特殊類型,主要是20世紀80年代以前,慢性腎功能衰竭患者主要服用含鋁的制劑,以降低血磷,導致了鋁中毒性骨病的高發(fā)病率。之后人們逐漸認識到鋁的毒性,80年代以后,含鈣的磷結合劑逐漸取代了含磷的制劑,鋁中毒性骨病的發(fā)病率有所下降。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/22收聽(64426)
廣義上,腎性骨病為腎臟相關的骨病,其中包括慢性腎臟病導致的礦物質及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/10/20播放(83654)
廣義上,腎性骨病為腎臟相關的骨病,其中包括慢性腎臟病導致的礦物質及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中...
2023/10/20播放(83654)
尿毒癥也叫慢性腎功能不全,可以引起腎性骨病,腎性骨病分兩類。一,高轉換性腎性骨病,二,低轉換性... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/06播放(59286)
尿毒癥也叫慢性腎功能不全,可以引起腎性骨病,腎性骨病分兩類。一,高轉換性腎性骨病,二,低轉換性...
2023/01/06播放(59286)
"尿毒癥的表現(xiàn)如下:1、無故困倦、乏力,這是尿毒癥較早的表現(xiàn),容易被患者忽略。二、尿量改變,有些患者會出現(xiàn)少尿、無尿,還有患者會有多尿,但不能由于尿量改變完全說明腎功能好壞。三、貧血,因為腎臟參與紅細胞生成,腎功能衰竭后紅細胞生成素合成減少,便會出現(xiàn)貧血。四、尿毒癥面容,尿毒癥患者出現(xiàn)貧血,尿色素沉著于皮膚與面部水腫形成特征性面容,即尿毒癥面容。五、皮膚瘙癢,尿毒癥患者代謝物質不能完全排出,存在甲狀腺旁腺功能亢進、鈣磷調節(jié)能力下降等,都可引起皮膚瘙癢。六、食欲缺乏,尿毒癥患者,可能會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐、口腔異味。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/30收聽(89948)
"尿毒癥的表現(xiàn):第一、不想吃飯,嘴里有味兒。第二、惡心、想吐,全身沒有勁兒,還有可以全身水腫,全身的皮膚色素沉著。第三、呼吸困難,肺里有水,失眠,手腳會出現(xiàn)抽筋。第四、還有出現(xiàn)胸悶,憋氣。第五、也有可能是多尿、夜尿增多、無尿,咳嗽。第六、可能會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀:淡漠,可能對心功能受影響,以上大致就是尿毒癥的一些臨床表現(xiàn)。"
于慶飛│山東省立第三醫(yī)院
2023/07/15收聽(18020)
"尿毒癥是臨床上非常常見的疾病,不同的尿毒癥個體之間,臨床表現(xiàn)會有些區(qū)別。典型的尿毒癥患者臨床表現(xiàn)涉及到全身各個系統(tǒng),比如在消化系統(tǒng)方面,患者往往表現(xiàn)食欲減退(不想吃東西),進食以后有惡心感,甚至會出現(xiàn)嘔吐。還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹脹,嚴重的可以出現(xiàn)消化道出血。如果是呼吸系統(tǒng)方面,尿毒癥患者的主要表現(xiàn)是咳嗽、呼吸困難、氣憋。如果在循環(huán)系統(tǒng)方面,由于患者尿量減少、水腫,從而容易導致患者出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭,以及心慌、胸悶、夜間不能平臥的癥狀。如果在神經(jīng)系統(tǒng)方面,由于患者尿毒癥毒素比較高,往往會導致出現(xiàn)意識方面的障礙。這時可以出現(xiàn)躁動、抽搐、神志淡漠,甚至還會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。如果在血液系統(tǒng)方面,由于尿毒癥患者促紅細胞生成素分泌減少,往往導致患者出現(xiàn)貧血。一旦出現(xiàn)嚴重的貧血往往表現(xiàn)頭昏、乏力,活動以后雙腳沉重感,皮膚也會出現(xiàn)瘀點、瘀斑。以上都是尿毒癥的一些臨床表現(xiàn)。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/03/25收聽(67770)
腎性骨病在臨床上的分類如下:1、第一類為高轉換性骨病,又稱為纖維囊性骨炎。在生化... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/09/19播放(60308)
腎性骨病在臨床上的分類如下:
1、第一類為高轉換性骨病,又稱為纖維囊性骨炎。在生化...
2023/09/19播放(60308)
腎性骨病是慢性腎功能衰竭透析與非透析患者常見的并發(fā)癥,由于毒素不能清除、鈣磷代謝障礙以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。主要有嚴重難以忍受的皮膚瘙癢,以夜間明顯,使病人不能入睡,而瘙癢部位有明顯的抓痕。其次就會表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛和骨骼的疼痛,還會發(fā)生病理性骨折,尤其是雙下肢非常明顯,疼痛以后會出現(xiàn)關節(jié)變形。一旦發(fā)生腎性骨病,需要及時到腎內科、骨科等科室就診,積極治療原發(fā)疾病,并保護骨骼健康。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/05/29收聽(14798)
腎性骨病指的就是慢性腎衰竭時間長了以后,一般都會合并有低鈣或高磷。長時間的低鈣、高磷,會刺激人體的繼發(fā)性甲旁亢,就是甲狀旁腺激素會分泌多一些。這個激素就是為了糾正人體的低鈣、高磷,為了使血鈣升高,可能會破壞人體正常的骨細胞來釋放鈣,從而升高血鈣,引起病理改變。一般臨床的癥狀主要就是骨痛。所以早期一定要預防低鈣、高磷。一般要含磷高的東西盡量要少吃。同時對于一些慢性腎臟病的病人要注意補鈣,如果低鈣、高磷,就容易誘發(fā)腎性骨病。一旦發(fā)生腎性骨病,這個骨頭已經(jīng)有病理改變的話,一般不好恢復。可以通過血液透析或者口服骨化醇來緩解癥狀。
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/30收聽(86202)
"腎性骨病的治療,需要了解體內低鈣血癥、高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的程度,還有體內是否存在有轉移性鈣化,以及骨關節(jié)的疼痛情況等。通常情況下,對于非透析患者的腎性骨病,可以進行口服藥物治療,包括碳酸鈣、醋酸鈣、骨化三醇、碳酸鑭、司維拉姆等。一旦進入了透析治療的腎性骨病患者,在條件許可的情況下,可以采用帕立骨化醇,以及定期一周一次的血液灌流。嚴重的甲狀旁腺功能亢進癥患者,仍然可以在補充鈣質的前提下,采用降磷的治療和骨化三醇的沖擊治療等。"
2023/06/25收聽(94524)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多,最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個方面:1、頑固性... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/17播放(73338)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多,最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個方面:
1、頑固性...
2023/02/17播放(73338)
腎性骨病的癥狀,具體如下:... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(32608)
腎性骨病的癥狀,具體如下:...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(32608)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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