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    室上性心動(dòng)過(guò)速的病因
    
            
    
                 2023-04-26 14:35播放 : 

                
    
                    
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    室上性心動(dòng)過(guò)速有幾種原因，就是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有些異位的傳導(dǎo)通路，可以表現(xiàn)為房室折返，或者是房室結(jié)折返，或者是異位的旁路。正常心臟的電沖動(dòng)從竇房結(jié)發(fā)出以后，通過(guò)結(jié)間束到房室結(jié)，然后再激動(dòng)整個(gè)心肌的Purkinje纖維網(wǎng)，是從竇房結(jié)往下傳導(dǎo)的順行性順序。
    但如果心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異位旁路或者有折返，電流在往下傳的過(guò)程中，有一部分會(huì)沿著異位的通路進(jìn)行回傳?；貍饕院缶蜁?huì)出現(xiàn)節(jié)律紊亂，或者是傳導(dǎo)速率的異常，就會(huì)表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過(guò)速。
    可以是突發(fā)、突止，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)心跳特別快。患者可以表現(xiàn)為心慌的癥狀，有些甚至還合并血流動(dòng)力學(xué)的障礙。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因
    
    
    "陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因，一個(gè)是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，另一個(gè)是房室折返性心動(dòng)過(guò)速，兩者發(fā)病的比例基本上差不多，大致情況如下：1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速：在人體心臟的房室結(jié)當(dāng)中存在兩條徑路，正常情況下，房室結(jié)只有一條徑路，也就是沖動(dòng)會(huì)通過(guò)這一條徑路直接向下傳導(dǎo)，傳導(dǎo)到左、右束支，但是存在房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，在人體的房室結(jié)當(dāng)中存在兩條徑路，一條快徑路，另一條慢徑路。正常情況下所有的沖動(dòng)都是通過(guò)快徑路向下傳導(dǎo)，但是存在兩條徑路的時(shí)候，突然出現(xiàn)房性早搏時(shí)，有可能就會(huì)誘發(fā)沖動(dòng)，在人體的快徑路和慢徑路之間進(jìn)行折返激動(dòng)，導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速。2、房室折返性心動(dòng)過(guò)速：人體心房與心室之間存在一條旁道，這條旁道的存在可以導(dǎo)致竇房結(jié)傳導(dǎo)沖動(dòng)，可以不經(jīng)過(guò)房室結(jié)向下傳導(dǎo)，直接經(jīng)過(guò)旁道傳導(dǎo)到心室，激動(dòng)一部分心室，甚至?xí)?dǎo)致心室完全激動(dòng)，引起陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(26451)
    
    
    

    


















    
    
    什么是室上性心動(dòng)過(guò)速
    
    
    "室上性心動(dòng)過(guò)速是一種快速的心律失常，是指在心房或者是房室交界區(qū)所發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速，正常人的心臟是由心房、心室以及心房、心室之間的房室交界區(qū)組成的，如果由于心房或者是房室的交界區(qū)，存在一些折返的異常通道，或者是自律性增加等其他的原因，就會(huì)造成電活動(dòng)，在這個(gè)位置，在心房?jī)?nèi)或者房室交界區(qū)位置，發(fā)生反復(fù)的波動(dòng)，這種反復(fù)而快速的波動(dòng)就叫做室上性的心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速既包括有房性的心動(dòng)過(guò)速，也包括有房室結(jié)區(qū)折返性的心動(dòng)過(guò)速，室上性心動(dòng)過(guò)速可以見(jiàn)于冠心病、心肌病、心力衰的病人，也可以見(jiàn)于一些低氧、低血鉀、甲狀腺功能亢進(jìn)，這些非心臟病的病人。對(duì)于少數(shù)的正常人在情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、吸煙或者飲酒的時(shí)候，也可以發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速的心率發(fā)作時(shí)非?？?，一般都在150次\/分以上，發(fā)作的時(shí)候人會(huì)有心悸、心慌、出汗、頭暈的感覺(jué)，室上性心動(dòng)過(guò)速一般的發(fā)作是突然出現(xiàn)也可以突然停止，進(jìn)行心電圖檢查，就可以及時(shí)的明確診斷，一般的治療有非藥物治療和一般的藥物治療，如果頻繁發(fā)作，還可以選擇射頻消融治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/10/05收聽(tīng)(28622)
    
    
    

    




    
    
    室上性心動(dòng)過(guò)速是怎么造成的
    
    
    "對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)形成原因如下：1、先天因素：對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其形成原因是有雙徑路或室旁道的出現(xiàn)，常屬于先天發(fā)育的異常。因?yàn)槎喑龃藯l通道會(huì)引起房室折返、房室結(jié)內(nèi)部折返，繼而引起室上性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作特點(diǎn)呈突發(fā)突止，心室率一般在150-200次\/分左右，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、陣發(fā)性心慌和不適等，可突然停止。此時(shí)預(yù)防或治療效果有限，可以做電生理檢查、射頻消融術(shù)予以根治。2、其他因素：比如房速，此種情況是形成了折返環(huán)所致，有器質(zhì)性心臟病作為基礎(chǔ)，比如高血壓、心房擴(kuò)大，引起心臟小折返環(huán)或大折返環(huán)的形成，容易引起房速。如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病作為基礎(chǔ)，通常都是有特殊的折返環(huán)形成而導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速。此外，部分房速是由基礎(chǔ)性心臟病引起心房擴(kuò)大引起，此類疾病要控制病因，做射頻消融手術(shù)予以根治，該病變可以經(jīng)過(guò)電生理檢查予以明確。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/21收聽(tīng)(54520)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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