中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
心得安是β受體阻滯劑,可以抑制交感神經(jīng)興奮,當(dāng)患者心電圖檢查提示ST-T改變,但懷疑非器質(zhì)性病變所致時(shí),可能與交感神經(jīng)的興奮增高有關(guān),可以進(jìn)行心得安試驗(yàn)明確。
如果患者口服心得安藥物以后,ST-T變?yōu)檎?,提示心電圖變化是由交感神經(jīng)興奮性增高引起,而并不是由冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣引起。即心得安試驗(yàn)陽性可以排除器質(zhì)性冠脈病變,如冠脈狹窄、痙攣。
如果心得安試驗(yàn)室陰性,則提示可能是冠脈狹窄或痙攣造成心肌缺血,引起心電圖ST-T改變。
分享:
"對(duì)于檢查竇房結(jié)的功能或者可疑病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者,要做心得安試驗(yàn)來查固有心率。原理是用藥物完全阻斷自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟的支配后,測(cè)定竇房結(jié)產(chǎn)生沖動(dòng)的頻率。具體方法是用心得安以每kg體重0.2mg的劑量靜注,靜注后10分鐘再予以阿托品每kg體重0.04mg的劑量靜注,然后檢查心率。再參照以下公式計(jì)算,固有心率預(yù)測(cè)值等于118.1-年齡×0.57,得出一個(gè)值?;加胁B(tài)竇房結(jié)綜合征的患者,固有心率是低于正常值的。"
周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/12收聽(99094)
"心得安試驗(yàn)是藥物負(fù)荷試驗(yàn)的一種,主要口服心得安20mg,在完全靜息情況下,讓心率降下來,通常心率可能會(huì)降到50幾次。它的意義主要是鑒別缺血和神經(jīng)因素引起的T波改變。如果是缺血引起,那么心得安試驗(yàn)的T波不變,可能需要進(jìn)一步做其他的檢查,比如運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等之類。如果是陰性,這個(gè)時(shí)候基本正常,有時(shí)候可能是由于β受體亢進(jìn)引起的T波改變,通常就不用管。心得安試驗(yàn)對(duì)女性的作用比較多,胸前導(dǎo)聯(lián)v1,v2,v3的T波都有可能是倒置的,但并不是所有的倒置T波都是幼稚型改變。女性的出現(xiàn)為v2,v3的T波倒置,最好是做一個(gè)心得安試驗(yàn),如果不做實(shí)驗(yàn)時(shí),要多做幾次對(duì)比看看有沒有改變。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2023/09/15收聽(26384)
心得安試驗(yàn)陽性的意義表示患者在進(jìn)行心得安試驗(yàn)前,心電圖存在ST-T的改變。這種改變可能是自主神... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/30播放(77986)
心得安試驗(yàn)陽性的意義表示患者在進(jìn)行心得安試驗(yàn)前,心電圖存在ST-T的改變。這種改變可能是自主神...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/30播放(77986)
心得安試驗(yàn)陽性,提示受檢者無器質(zhì)性心臟病,所表現(xiàn)的ST-T心電圖改變?yōu)楣δ苄愿淖?。心得安試?yàn)適... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/19播放(37691)
心得安試驗(yàn)陽性,提示受檢者無器質(zhì)性心臟病,所表現(xiàn)的ST-T心電圖改變?yōu)楣δ苄愿淖?。心得安試?yàn)適...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/19播放(37691)
"心得安試驗(yàn)如果是陰性,主要提示出現(xiàn)心臟器質(zhì)性的病變,相對(duì)是比較嚴(yán)重的,心得安試驗(yàn)是患者自覺有心臟不適的癥狀,比如心慌、胸悶、氣短、多汗、竇性心動(dòng)過速等癥狀,通過心電圖的檢查出現(xiàn)ST段改變。服用心得安后再次通過心電圖檢查,如果ST段恢復(fù)正常,主要考慮是心臟功能性病變,由于心臟交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致,如果ST段沒有明顯改變稱為心得安試驗(yàn)陰性,主要考慮心臟器質(zhì)性的病變,相對(duì)比較嚴(yán)重。如果心得安試驗(yàn)陰性需要進(jìn)一步完善檢查,明確心臟供血不足的病因,不要情況下通過心臟彩超,心肌酶譜、動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/05收聽(30114)
心得安試驗(yàn)陽性是屬于正常情況。心得安的化學(xué)名稱是普萘洛爾,是一種β受體阻滯藥,對(duì)β1和β2受體均有阻滯作用,常用于心律失常和冠心病的治療,同時(shí)用于臨床試驗(yàn)鑒別某些疾病,主要用于鑒別器質(zhì)性與功能性ST段與T波的異常。試驗(yàn)是在未服藥前需要患者平臥休息,復(fù)查心電圖,在口服或者舌下含服普萘洛爾,在用藥30min、1h、1.5h后分別在復(fù)查心電圖,并與之前未服藥時(shí)的心電圖相對(duì)比。結(jié)果及意義如果ST段與T波恢復(fù)正常,則為心得安試驗(yàn)陽性,提示ST段與T波的改變主要是由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的,如果ST段與T波異常一直存在,提示存在器質(zhì)性心肌缺血和心肌損害。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/20收聽(30398)
"心得安又叫鹽酸普萘洛爾,這是最早的一代β受體阻滯劑,屬于非選擇性β受體阻滯劑,既能夠作用于β1受體,也能作用于β2受體。因此在80年代控制心率的過程中,醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)其不但可以有效的控制心率,還能夠影響其它臟器,可以作用于胰島細(xì)胞使血糖升高,還能作用于支氣管造成支氣管哮喘的患者發(fā)生哮喘。在后續(xù)的研究中研發(fā)了新一代的β受體阻滯劑,屬于選擇性β受體阻滯劑,包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾等,目前心得安已經(jīng)逐漸的退出市場(chǎng),僅用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)引起心率增快的患者。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/07收聽(70662)
"心得安是一種藥品,名為普萘洛爾,屬于β-受體阻斷劑,臨床常用于治療多種原因所導(dǎo)致的心律失常,尤其是快速性心律失常,能夠降低心率,對(duì)于房性早搏及室性早搏也有較好療效,另外也可用于心絞痛、高血壓等疾病手術(shù)之前。同時(shí)在冠心病的治療中,和硝酸酯類藥物聯(lián)合使用提高療效。另外如果平素因?yàn)楦鞣N場(chǎng)合導(dǎo)致的緊張,從而出現(xiàn)心慌不適、焦慮等狀態(tài),也可以在緊張發(fā)作之前在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)口服心得安,有助于降低心率、改善焦慮等癥狀,但其應(yīng)用中可以加重哮喘,所以如果有哮喘的患者是不可以使用的。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/28收聽(54276)
"心得安藥品名稱為普萘洛爾,為非選擇性β1與β2腎上腺素受體阻滯劑,可以使心率減慢,心肌收縮力減弱,心排血量減少。臨床上用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏、竇性及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等,但室性心動(dòng)過速宜慎用。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備等。治療心絞痛時(shí),常與硝酸酯類藥物合用可以提高療效,并且相互抵消其不良反應(yīng)。對(duì)高血壓有一定的療效,不易導(dǎo)致體位性低血壓。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/10/07收聽(73992)
心得安(普萘洛爾)屬于β受體阻滯劑,臨床... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(32881)
心得安(普萘洛爾)屬于β受體阻滯劑,臨床...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(32881)
心得安也叫普萘洛爾片,主要是具有降低心率、降低血壓的功效。普萘洛爾片在使用過程中,有些患者也可... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(45668)
心得安也叫普萘洛爾片,主要是具有降低心率、降低血壓的功效。普萘洛爾片在使用過程中,有些患者也可...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/06/29播放(45668)
"心得安如果從名字上,大家會(huì)發(fā)現(xiàn)非常有意思,說明這一類藥能使心臟安靜下來,其實(shí)它本身的藥理作用機(jī)制也是起到這樣的作用。隸屬于β受體阻滯劑這一個(gè)大的家族,主要作用就是通過抑制β受體,使心臟能夠減慢跳動(dòng)。藥品名叫做普萘洛爾,目前主要用于治療多種原因所致的心律失常,尤其是心動(dòng)過速的心律失常。對(duì)于這一類藥物,還可以用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等治療。在治療心絞痛的時(shí)候,需要與硝酸酯類的藥物合用,可以提高療效,對(duì)于高血壓也有一定的效果,同時(shí)不易引起體位性低血壓,對(duì)于心得安這種藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的使用。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/23收聽(56550)
"心得安也叫鹽酸普萘洛爾,該藥最主要用于控制快速性心律失常,尤其是由于兒茶酚胺或者洋地黃用藥導(dǎo)致的心律失常,1、對(duì)于心室率控制不佳的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)也有一定的療效。2、可以用于高血壓的治療。3、可以用于冠心病、心絞痛的治療。4、也可以用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致的心率過快及甲狀腺危象治療。但是該藥禁用以下幾類疾?。罕热缰夤芟?、竇性心動(dòng)過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯,這幾類患者是禁用心得安的。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/22收聽(94326)
"心得安,就是醫(yī)院中常用的藥物普萘洛爾。屬于非選擇性的β受體阻滯劑,對(duì)于β1、β2腎上腺受體均有抑制作用,主要用于多種類型的心律失常、高血壓、心絞痛、嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療等。本藥物對(duì)于房性、室性的早搏均有比較好的療效,對(duì)于房顫(心房顫動(dòng))、室上速(室上性心動(dòng)過速)等也有效,但是不建議應(yīng)用于室速(室性心動(dòng)過速)的患者。本藥物副作用較大,建議一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,否則很容易誘發(fā)竇性心動(dòng)過緩、惡性心律失常甚至心力衰竭、猝死等風(fēng)險(xiǎn)。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/25收聽(59578)
心得安即普萘洛爾片,它是一種非選擇性的β受體阻斷劑。它的副作用有:第一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面,可以出現(xiàn)眩暈,或者是低血壓引起的頭昏、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍,尤其對(duì)于老年人來說,可以出現(xiàn)神志模糊。第二、心跳緩慢,每分鐘的心率可以小于54次/分。第三、比較少見的有氣管痙攣和呼吸困難、憋喘以及心功能不全。第四、更為少見的有發(fā)熱、咽痛以及由于血小板減少容易導(dǎo)致出血,還可以因?yàn)檫^敏反應(yīng)出現(xiàn)皮疹。第五、如果不良反應(yīng)持續(xù)存在,要格外警惕的有腹瀉、四肢冰涼、眼干或者是皮膚干燥、惡心、手指或腳趾麻木,異常疲乏等。應(yīng)該嚴(yán)密地觀察血壓以及心率的變化,如果出現(xiàn)心率變慢,應(yīng)該立刻停藥。
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(86370)
首先要了解這個(gè)藥物是哪一類藥物,它是臨床上常用的β-受體阻斷劑,是最早的一類藥物,60-70年... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/05播放(97326)
首先要了解這個(gè)藥物是哪一類藥物,它是臨床上常用的β-受體阻斷劑,是最早的一類藥物,60-70年...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/05播放(97326)
心得安的名稱是普萘洛爾,屬于β受體阻滯劑,可以抑制交感神經(jīng)的活性。常見副作用可能包括以下幾點(diǎn):... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(52402)
心得安的名稱是普萘洛爾,屬于β受體阻滯劑,可以抑制交感神經(jīng)的活性。常見副作用可能包括以下幾點(diǎn):...
2023/03/28播放(52402)
心得安的副作用主要涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血糖以及對(duì)胃腸道刺激。心得安的通用名稱叫做普萘洛爾,是β受體阻滯劑,經(jīng)常用于治療高血壓、心絞痛、心律不齊以及甲亢。普萘洛爾可以降低心率,所以每分鐘心跳在50次以下的患者不應(yīng)該使用。同時(shí),普萘洛爾可以造成頭痛、頭暈以及體位性低血壓。因此,在服用普萘洛爾時(shí)應(yīng)該慢慢起身站立,不能起身太猛。普萘洛爾還可能會(huì)影響糖尿病患者的血糖,造成血糖波動(dòng)。孕婦服用普萘洛爾可能會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng),引發(fā)新生兒窒息。普萘洛爾還可以造成疲勞、虛弱以及腹瀉等。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/21收聽(19320)
心得安的服用方法為每日2次,每次吃2粒。心得安對(duì)于高血壓、冠心病、心絞痛的防治有著良好的效果,可以降低心臟的耗氧量,擴(kuò)張冠脈來防治心絞痛的情況。另外除了心得安以外,其他的藥物也有防治冠心病、心絞痛的作用。比如鈣離子拮抗劑、尼莫地平、硝苯地平等,其作用和心得安類似。在藥物控制高血壓、冠心病的情況下,同時(shí)可以通過飲食治療,比如低鹽、低脂、低膽固醇飲食,多吃綠色蔬菜和水果。此外,定期運(yùn)動(dòng)也可以保持身體健康。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(38846)
心得安又叫普萘洛爾,是非選擇性的β1和β2受體阻滯劑,是比較早的β受體阻滯劑。目前在臨床中較少... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(29511)
心得安又叫普萘洛爾,是非選擇性的β1和β2受體阻滯劑,是比較早的β受體阻滯劑。目前在臨床中較少...
2023/08/28播放(29511)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved