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    腰椎退行性改變能治好嗎

    2023-05-01 08:14播放 :

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    腰椎退行性改變不能治好,只能通過適當(dāng)治療延緩?fù)俗兊倪M(jìn)展,盡量維持正常的腰椎功能。腰椎退行性改變的主要表現(xiàn)包括腰椎的曲度變直、椎間隙變小、椎間盤變性、向后方膨出或突出,小關(guān)節(jié)的增生、內(nèi)聚,黃韌帶肥厚,甚至是出現(xiàn)腰椎椎體之間不穩(wěn)、滑脫等問題,都是逐漸積累的過程。一旦出現(xiàn)上述問題都不能夠逆轉(zhuǎn),主要是要進(jìn)行針對性治療,如疼痛比較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)該多休息,減少坐著的時(shí)間,同時(shí)口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。

    如果有神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)該進(jìn)行腰椎牽引,或者是營養(yǎng)神經(jīng)治療,神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患者可能還需要手術(shù)治療。腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄可能也需要手術(shù)進(jìn)行減壓和椎間融合治療,癥狀解除之后,平時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎肌肉的穩(wěn)定性,來改善腰椎的穩(wěn)定性,盡量延緩椎間盤病變、椎管狹窄,包括滑脫、退變的進(jìn)展程度。退變的進(jìn)展慢、癥狀輕,就可以維持正常的功能。如果退變進(jìn)展快,會導(dǎo)致癥狀反復(fù)加重,甚至需要手術(shù)才能解決疼痛的問題。

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    "腰椎退行性變是指隨著年齡的增長、過度的活動以及超負(fù)荷的承載,使腰椎加快出現(xiàn)老化,并在外力的作用下繼發(fā)病理性的改變,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,椎間盤內(nèi)的髓核突出,引起了腰腿痛以及神經(jīng)功能障礙。絕大多數(shù)腰椎退行性變,不會引起臨床癥狀,這種情況下不必?fù)?dān)心,不必糾結(jié)于在X線上發(fā)現(xiàn)的問題。出現(xiàn)了上述相應(yīng)的癥狀,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診。針對腰痛的治療,大多分為藥物治療、康復(fù)治療等,常用的藥物包括非甾體類的抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥以及肌肉松弛藥等等。臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,比如營養(yǎng)軟骨的藥物、軟骨保護(hù)劑、鹽酸氨基葡萄糖等等,也具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,腰背肌功能鍛煉,這些康復(fù)治療效果也很確切,不僅能夠緩解疼痛,還能夠促進(jìn)功能的恢復(fù)。但是,如果出現(xiàn)了雙下肢的麻木、疼痛以及間歇性跛行,甚至大小便出現(xiàn)了問題,需要積極地進(jìn)行完善檢查,進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是減壓。同時(shí),還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如甲鈷胺膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長因子等。"

    語音時(shí)長01:41''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/02/25收聽(22288)

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    腰椎退行性改變,經(jīng)常發(fā)生在中年以上人群,往往是由于長時(shí)間坐著或者是腰背肌肉薄弱,腰椎骨關(guān)節(jié)發(fā)生退變、增生,引起的經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛,增生嚴(yán)重的也可能會壓迫神經(jīng),產(chǎn)生下肢的麻木和疼痛,有時(shí)還會有行走的受限。治療方法主要以對癥治療和功能鍛煉為主,對于急性發(fā)作的疼痛應(yīng)該休息,減少活動量,佩戴軟性的腰圍,同時(shí)口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)神經(jīng)感覺障礙,如麻木、疼痛,也可以肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。對于緩解階段沒有明顯疼痛時(shí),應(yīng)該多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如趴在床上做頭和下肢抬起、離開床邊的動作,增強(qiáng)腰背肌力量,也可以多平地走路,或者是游泳、健身的方法鍛煉腰背肌的力量,腰肌力量加強(qiáng),腰椎的退行性改變的進(jìn)展會減慢,會減少腰痛的發(fā)作。另外,也要注意平時(shí)盡量不要長時(shí)間坐著,坐位使腰椎的負(fù)擔(dān)比站立時(shí)還要重,容易加速腰椎的退變。

    語音時(shí)長01:45''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/24收聽(83568)

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