中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤外科
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胸腺是長(zhǎng)在胸腔內(nèi)部的腺體,在兒童時(shí)期是非常重要的免疫器官,當(dāng)人長(zhǎng)大時(shí)胸腺慢慢退化,功能也會(huì)減弱。胸腺惡性腫瘤稱為胸腺瘤,所有胸腺瘤都是潛在惡性。胸腺瘤癥狀跟生長(zhǎng)部位有關(guān),胸腔兩邊是肺,胸腺在心臟前方、胸骨后方。胸腺如果發(fā)生腫瘤,會(huì)產(chǎn)生占位效應(yīng),壓迫邊上的組織器官,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,比如壓迫心臟,可能造成心律不齊、心悸、心慌等癥狀。壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈綜合征,出現(xiàn)顏面部水腫、手腫、紫紺,壓迫氣管造成呼吸困難。
需要重點(diǎn)指出的是,部分胸腺瘤患者會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀,甚至沒(méi)有力氣呼吸,可能跟免疫性因素相關(guān),但是目前機(jī)制不明,如果有肌無(wú)力癥狀,要到醫(yī)院做檢查,排除胸腺瘤。
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惡性胸腺瘤的癥狀包括胸腔內(nèi)、肺內(nèi)癥狀,以及肺外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,常見(jiàn)癥狀如下:1、... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(46081)
惡性胸腺瘤的癥狀包括胸腔內(nèi)、肺內(nèi)癥狀,以及肺外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,常見(jiàn)癥狀如下:
1、...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(46081)
"惡性胸腺瘤,其患者的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一、惡性胸腺瘤有的患者表現(xiàn)不明顯或無(wú)任何癥狀,一般在胸片體檢檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。二、會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘鳴、呼吸困難,以及聲音嘶啞、心包填塞等癥狀。三、惡性胸腺瘤有的患者會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降、食欲不振、盜汗等癥狀。四、有的患者會(huì)表現(xiàn)為腹水、胸痛、胸部不適,或者會(huì)有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力等癥狀。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/02收聽(tīng)(63650)
"惡性的胸腺瘤占所有胸腺瘤的比例大概為10%-20%。判斷胸腺瘤是否為惡性需要依據(jù)兩個(gè)指標(biāo):第一、胸腺瘤的細(xì)胞分型,一般胸腺瘤C型惡性概率要高得多,比A型或者B型的胸腺瘤惡性表現(xiàn)概率高。第二、胸腺瘤的侵犯范圍,如果在胸腺瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,與周圍的器官比如心臟大血管、心包以及脊柱等組織器官關(guān)系比較密切,造成侵犯甚至發(fā)生遠(yuǎn)處的血性轉(zhuǎn)移,該胸腺瘤也是惡性的。"
文智│德陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(tīng)(41252)
"胸腺瘤包括良性腫瘤、惡性腫瘤,主要根據(jù)不同的病理學(xué)類型以及生物學(xué)行為侵襲程度的不同,分為良性和惡性,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、胸腺瘤主要是發(fā)生于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,伴有不同數(shù)量的反應(yīng)性淋巴細(xì)胞以及淋巴母細(xì)胞的特征,根據(jù)其WHO組織學(xué)類型可分為A型、AB型、B1、B2和B3型,其組織學(xué)類型與臨床侵襲性相關(guān),一般是按照A型
2023/01/28收聽(tīng)(53380)
惡性胸腺瘤病人的壽命不能確定,其壽命長(zhǎng)短取決于惡性胸腺瘤的分期以及病人的身體狀態(tài)。如果是早期的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/08播放(64566)
惡性胸腺瘤病人的壽命不能確定,其壽命長(zhǎng)短取決于惡性胸腺瘤的分期以及病人的身體狀態(tài)。如果是早期的...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/08播放(64566)
病理學(xué)上,根據(jù)惡性腫瘤的分化程度,細(xì)胞異型性,細(xì)胞核分裂象,分裂象數(shù)目對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí),通常... 童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院 2023/07/03播放(99348)
病理學(xué)上,根據(jù)惡性腫瘤的分化程度,細(xì)胞異型性,細(xì)胞核分裂象,分裂象數(shù)目對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行分級(jí),通常...
童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院
2023/07/03播放(99348)
惡性胸腺瘤還是比較嚴(yán)重的,又稱為胸腺癌,主要分為兩種亞型,Ⅰ型惡性胸腺瘤和Ⅱ型惡性胸腺瘤。通常臨床中Ⅰ型惡性胸腺瘤的預(yù)后主要取決于腫瘤首次切除是否完全,預(yù)后因素中浸潤(rùn)程度起決定作用,因此臨床分期有其實(shí)用意義。Ⅰ型惡性腺瘤的Ⅰ期預(yù)后與良性胸腺瘤相似,相對(duì)較好,而出現(xiàn)浸潤(rùn)或種植,預(yù)后較差,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者預(yù)后更差。Ⅱ型惡性胸腺瘤的預(yù)后較差,在一組20例的病例報(bào)道中,有16例在五年內(nèi)死于腫瘤。因此惡性胸腺瘤是比較嚴(yán)重的,建議患者一定要盡早的手術(shù)切除,術(shù)后密切隨診,定期復(fù)查,防止出現(xiàn)惡化。
2023/06/13收聽(tīng)(58172)
胸腺瘤不能簡(jiǎn)單的分良性還是惡性,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)分期、病理分型,從這兩個(gè)維度總體把握胸腺腫瘤良惡... 朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/08播放(78856)
胸腺瘤不能簡(jiǎn)單的分良性還是惡性,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)分期、病理分型,從這兩個(gè)維度總體把握胸腺腫瘤良惡...
朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/08播放(78856)
惡性胸腺瘤與癌癥有一定區(qū)別,惡性胸腺瘤不一定是癌癥。胸腺瘤位于前縱隔,是一類起源于胸腺的疾病。... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/15播放(58042)
惡性胸腺瘤與癌癥有一定區(qū)別,惡性胸腺瘤不一定是癌癥。胸腺瘤位于前縱隔,是一類起源于胸腺的疾病。...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/15播放(58042)
胸腺瘤是一種較少見(jiàn)的上皮腫瘤,中國(guó)每年發(fā)生率0.17/10萬(wàn),胸腺瘤常發(fā)生在前上縱隔,發(fā)病過(guò)程... 熊偉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(75938)
胸腺瘤是一種較少見(jiàn)的上皮腫瘤,中國(guó)每年發(fā)生率0.17/10萬(wàn),胸腺瘤常發(fā)生在前上縱隔,發(fā)病過(guò)程...
熊偉│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(75938)
胸腺瘤包括良性胸腺瘤與惡性胸腺瘤,若患者出現(xiàn)惡性胸腺瘤,并且侵犯周圍血管、神經(jīng)或轉(zhuǎn)移,則治愈的... 盧偉│海口市人民醫(yī)院 2023/05/14播放(83610)
胸腺瘤包括良性胸腺瘤與惡性胸腺瘤,若患者出現(xiàn)惡性胸腺瘤,并且侵犯周圍血管、神經(jīng)或轉(zhuǎn)移,則治愈的...
盧偉│海口市人民醫(yī)院
2023/05/14播放(83610)
良性胸腺瘤早期瘤體較小,通?;颊邲](méi)有明顯不適。早期的小的胸腺瘤難以發(fā)現(xiàn),因?yàn)榛颊邲](méi)有明顯癥狀。... 童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院 2023/07/20播放(74490)
良性胸腺瘤早期瘤體較小,通?;颊邲](méi)有明顯不適。早期的小的胸腺瘤難以發(fā)現(xiàn),因?yàn)榛颊邲](méi)有明顯癥狀。...
2023/07/20播放(74490)
"惡性胸腺瘤是癌癥,也叫做胸腺癌或C型胸腺瘤,占胸腺瘤的20%-30%,腫瘤上皮有明顯的異型性,缺乏不成熟的淋巴細(xì)胞,通常伴有漿細(xì)胞,可以分為兩種亞型:第一、Ⅰ型惡性胸腺瘤,此型最為常見(jiàn),呈侵襲性生長(zhǎng),累及胸膜,可心包種植、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以縱隔和頸淋巴結(jié)、肺、肝和骨為主。第二、Ⅱ型惡性胸腺瘤也叫做胸腺癌,臨床上是呈惡性表現(xiàn),組織學(xué)上為胸腺癌,不呈良性腺瘤和Ⅰ型惡性胸腺瘤的形態(tài),無(wú)重癥肌無(wú)力和其他全身表現(xiàn),盡管少見(jiàn),但各具特點(diǎn)。主要有以下九種類型,即鱗狀細(xì)胞癌、淋巴上皮瘤樣癌、肉瘤樣癌、透明細(xì)胞癌、基底細(xì)胞樣癌、黏液表皮樣癌、乳頭狀癌、肝樣胸腺癌、小細(xì)胞癌和鱗狀小細(xì)胞癌,上面列舉的胸腺癌特殊類型,均具有明確的上皮的形態(tài)特點(diǎn),對(duì)于鑒別診斷有用。Ⅱ型惡性胸腺瘤為高度惡性,常見(jiàn)侵襲性生長(zhǎng)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,僅其中的基底細(xì)胞樣癌和黏液表皮樣癌預(yù)后較好。"
2023/08/04收聽(tīng)(83654)
胸腺瘤通常是長(zhǎng)在縱隔內(nèi),以前縱隔占位為主,胸腺瘤大部分都沒(méi)有癥狀,通常是在體檢的時(shí)候,胸部CT... 吳中權(quán)│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院 2023/02/05播放(71906)
胸腺瘤通常是長(zhǎng)在縱隔內(nèi),以前縱隔占位為主,胸腺瘤大部分都沒(méi)有癥狀,通常是在體檢的時(shí)候,胸部CT...
吳中權(quán)│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
2023/02/05播放(71906)
"胸腺瘤在它體積比較小的時(shí)候一般臨床沒(méi)有明顯的癥狀,當(dāng)它體積增大的時(shí)候臨床常見(jiàn)胸悶、胸痛、刺激性的干咳。如果壓迫到上腔靜脈,就會(huì)出現(xiàn)一系列的上腔靜脈征,比如眼瞼以及面部的水腫、咳嗽、胸部以及肩背部的疼痛,再嚴(yán)重一些有可能出現(xiàn)胸腔積液、心包積液,從而加重胸悶的癥狀。"
于倩│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/18收聽(tīng)(31800)
胸腺瘤的臨床表現(xiàn)主要是對(duì)周圍臟器的壓迫和腫瘤本身的特有癥狀兩方面。小的胸腺瘤多無(wú)表現(xiàn),也不容易被發(fā)現(xiàn),當(dāng)長(zhǎng)到一定體積壓迫周圍組織后會(huì)有胸痛、胸悶、咳嗽,進(jìn)一步檢查可見(jiàn)前上縱隔部位的腫塊。如果繼續(xù)增大,壓迫上腔靜脈會(huì)表現(xiàn)為上腔靜脈綜合征,也就是頭面部及雙上肢的腫脹伴有呼吸發(fā)憋的表現(xiàn)。腫瘤特有的臨床表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力,如睜眼,四肢的活動(dòng)無(wú)力,低球蛋白血癥,腎病綜合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,也有一些病人會(huì)表現(xiàn)。
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2023/10/14收聽(tīng)(21518)
胸腺瘤癥狀多種多樣,1/3的患者沒(méi)有癥狀;1/3的患者有胸痛、胸悶等癥狀;1/3的患者表現(xiàn)為副... 王謹(jǐn)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/06播放(94448)
胸腺瘤癥狀多種多樣,1/3的患者沒(méi)有癥狀;1/3的患者有胸痛、胸悶等癥狀;1/3的患者表現(xiàn)為副...
王謹(jǐn)│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/06播放(94448)
胸腺瘤是胸腺區(qū)產(chǎn)生的,密度不均,從小節(jié)結(jié)到比較大的實(shí)性腫瘤都可以有,胸腺瘤常規(guī)是沒(méi)有明顯癥狀的,不會(huì)有胸骨后的疼痛或者燒心、反酸、心慌這些癥狀。胸腺瘤由于沒(méi)有在氣管旁邊,跟甲狀腺的壓迫不一樣,一般比較小的時(shí)候也沒(méi)有明顯的壓迫效應(yīng),所以胸腺瘤的癥狀并不明顯。胸腺瘤可能是通過(guò)胸片或者CT發(fā)現(xiàn)了前縱隔有陰影,尤其在增強(qiáng)CT以后,才比較明確的證實(shí)了是胸腺區(qū)的軟組織腫瘤,這個(gè)就叫做胸腺瘤。胸腺瘤是有切除腫瘤的手術(shù)指征的,胸腺瘤也存在從良性一直到交界惡性到惡性胸腺癌的比較廣泛的病理類型區(qū)間,抑制性很強(qiáng)。所以,胸腺瘤雖然可能沒(méi)有明顯的癥狀,但是發(fā)現(xiàn)以后要比較重視,根據(jù)醫(yī)生的建議可能需要做手術(shù)。
馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06收聽(tīng)(39674)
"胸腺瘤出現(xiàn)的時(shí)候基本上有這樣的癥狀,有的人會(huì)覺(jué)得胸悶,總覺(jué)得喘不上氣,檢查肺也沒(méi)事,也不咳嗽、不喘,就是胸悶,總覺(jué)得心口堵得慌,但又不是心臟病。這種情況下病人去做CT,發(fā)現(xiàn)胸腺有腫瘤,胸部有占位性病變。胸腺的病變只有在CT下可能看得清楚,因?yàn)槭窃谇翱v隔,這個(gè)位置很少有長(zhǎng)別的腫瘤。除了胸腺瘤之外,還要除外其他一些腫瘤,比如淋巴瘤及其他一些惡性腫瘤,都可能長(zhǎng)在胸腺的位置。胸腺在小的時(shí)候可能比較大,成人之后會(huì)萎縮。有的人這個(gè)部位是甲狀腺長(zhǎng)了下來(lái),所以一定要做鑒別診斷。胸腺的癥狀除了胸悶之外,最大的特點(diǎn)就是有壓迫氣道、食道、心臟的感覺(jué)。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/09/27收聽(tīng)(36436)
"在臨床上,胸腺瘤的癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,但是大部分的患者以肌無(wú)力為首發(fā)癥狀,患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)是眼瞼下垂、復(fù)視、咀嚼無(wú)力、吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體無(wú)力、呼吸肌無(wú)力等。有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適感,比如患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、咳血、胸腔積液、呼吸道感染等。胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮的腫瘤,約占前縱隔的腫瘤50%,臨床表現(xiàn)各異,常伴隨有很多免疫異常。通常對(duì)于胸腺瘤的診斷,要通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)組織檢查才能夠確診。胸腺瘤的患者病情都比較重,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后要依據(jù)患者的病理情況決定是否行放療治療,才能收獲很好的臨床效果。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(tīng)(42416)
湖北省腫瘤醫(yī)院 楊彬
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北京宣武醫(yī)院 胡牧
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山東省立醫(yī)院 張湘?zhèn)?/p>
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海醫(yī)二院 熊偉
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