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    CRTD起搏器術后護理

    2023-08-22 11:43播放 :

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    CRTD指三腔起搏器帶有除顫功能,主要用于治療慢性充血性心力衰竭,往往伴有惡性心律失常發(fā)生,或是預防發(fā)生的作用。由于起搏器比較特殊,術后護理方面顯得尤為重要,常見如下:

    1、制動:病人一般術后需要6-8小時的制動,可以讓病人適當活動四肢,但軀干盡量減少活動,促進四肢血液循環(huán),尤其是老年高齡患者,要預防深靜脈血栓、褥瘡的發(fā)生;

    2、觀察:要仔細的觀察術區(qū)是否有出血、滲出等問題,及時發(fā)現(xiàn)、及時報告醫(yī)生、及時處理,以及觀察心電監(jiān)護、心電圖,進一步判斷起搏效果;

    3、心理疏導:對病人進行心理疏導和心理安慰,安裝三腔后,病人會有過多擔心。尤其是未來ICD一旦工作,清醒狀態(tài)下對病人的影響較大,要給病人講解ICD的工作原理、三腔的工作原理,以及可能出現(xiàn)的問題、放電時可能產(chǎn)生的癥狀和影響,使病人不會過于緊張。

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    心臟起搏器植入術后如何護理?

    "目前在國內(nèi)老年人可能有相當大的一部分人群需要起搏器來保證心臟的正常跳動。植入起搏器大家比較頭疼的就是可能要終生帶在身上,好多人就對它的護理形成顧慮。事實上起搏器植入初期往往是在醫(yī)院度過的,比方說術后三天換藥,一周左右的時間進行拆線。這個期間主要的護理就是預防感染,包括局部的消毒,同時早期我們會選擇讓患者做上肢的制動,這是因為起搏器植入的部位容易隨著上肢的過大幅度的動作,會引起剛剛植入的電極容易發(fā)生脫位或者是起搏器移位。而對于出院以后或者是拆線以后起搏器的護理往往就是保持局部皮膚的干燥,避免局部的感染,同時要保證避免植入起搏器一側的上肢的過度活動,尤其是像打籃球、高舉過肩等動作可能會造成電極脫位。同時因為起搏器是一個電磁裝備,所以需要遠離強磁鐵或者是磁的一些設備,避免干擾起搏器正常的工作。當然還有一個非常重要的問題,就是起搏器植入術后一定要定期到醫(yī)院隨訪,也就是起搏器程控,來評價起搏器的功能狀態(tài),做適當?shù)膮?shù)的調整,使得它更好地來為心臟服務,符合人體健康的功能模式。而且大家要知道起搏器同時是非常好的心電監(jiān)護裝備,在植入起搏器的患者中,如果心臟發(fā)生了,比如說一些心律失常的事件等等,它有良好的儲備和儲藏功能。在后續(xù)的隨訪中可以進行數(shù)據(jù)的調出,進而了解患者心臟的狀況,同時對藥物的調整也有非常大的幫助。所以起搏器植入以后,大家對它的恐懼,我想還是應當在一個理性、理智和正確的認知的基礎之上,只要做到不過度地活動、不過度的感染、遠離電磁裝備,可能應該是獲益非常大的裝備。"

    語音時長02:53''

    王汝朋北京天壇醫(yī)院

    2023/04/20收聽(84982)

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