山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
口腔科
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在全景片當(dāng)中看到有橫向智齒，主要分為兩種情況，橫向智齒完全沒有萌出，與口腔內(nèi)環(huán)境完全隔離，跟前面牙齒有一定距離。這時可以進行觀察，沒有必要積極處理。如果橫向牙齒已經(jīng)跟口腔里發(fā)生了交通，有食物殘渣通過，進入智齒周圍，這時建議拔除。牙齒長得不齊整，影響美觀，通過片子可以看到有橫向智齒阻生，可能醫(yī)生會建議把智齒拔除。
因為智齒逐漸生長的過程中，可能對前面第二磨牙、第一磨牙有向前推動的力量，造成牙列逐漸擁擠，所以也建議拔除。
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"橫向生長的智齒，由于其生長方向的錯誤而使其生長的力始終向著前方，那它就會導(dǎo)致下牙多數(shù)牙齒的擁擠，始終有個力向前推動。橫向生長的智齒不會萌出，它會造成很多的不良影響，有的時候會使食物嵌塞于橫向生長智齒和前牙之間，那么就會導(dǎo)致前牙根部受損、齲壞，所以橫向生長的智齒應(yīng)該拔除。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行拔除治療，拔除是在局麻或者神經(jīng)阻滯麻醉下進行的，需要切開、縫合以利于創(chuàng)口的愈合。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/04/23收聽(41958)
"橫向阻生的智齒一般拔牙的時候要經(jīng)過切開、翻瓣、去骨，劈開牙冠，去除阻力，然后將牙冠或者牙根分塊取出，然后再進行縫合。橫向阻生的智齒在醫(yī)學(xué)上稱為水平阻生智齒，有的埋伏的比較高，有的埋伏的比較低。高位相對來講容易些，一般首先應(yīng)該切開牙齦。如果是高位，就是覆蓋著牙頸部或者牙根部的牙齦，如果是低位，可能就會將智齒表面上完全覆蓋的牙齦切開，翻開黏膜和骨膜瓣，露出牙冠，然后用超聲骨刀或者是牙鉆去除牙冠表面或者是近中的骨質(zhì)，甚至暴露一部分牙頸部和部分牙根。根據(jù)牙根的形狀劈開牙冠，去除鄰牙和牙冠的阻力，分塊將智齒取出，然后再進行縫合。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/15收聽(32956)
"橫向阻生智齒要看智齒高低，如果智齒位于牙槽骨下面，完全沒有跟口腔相通，又和前面的第二磨牙遠中，中間有骨質(zhì)分隔，可暫時觀察保留不必須馬上拔除。如果橫向阻生的智齒已經(jīng)有部分萌出在口腔當(dāng)中，或壓迫第二磨牙的遠中牙根發(fā)生吸收，建議盡早拔除。如果想要拔除智齒，或是否需要拔除智齒，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或大型醫(yī)院口腔頜面外科進行檢查，拍攝曲面斷層片?？粗驱X的方向、牙根的數(shù)量，和神經(jīng)管的關(guān)系。"
2023/09/02收聽(67414)
沒有長出來的橫向智齒需要拔。橫向阻生智齒會緊緊相鄰到第二磨牙，造成磨牙的牙根吸收，引起疼痛甚至?xí)疣徰赖拿撀?。智齒牙冠與磨牙的遠中牙面形成三角間隙時，嵌塞的食物殘渣和軟垢很難徹底清除，在細菌的代謝下容易產(chǎn)生臭味并能腐蝕牙體組織，造成兩顆牙同時發(fā)生齲壞，當(dāng)齲洞不斷擴展，發(fā)生牙髓感染時引起急性牙髓炎的發(fā)作。且磨牙經(jīng)過根管治療后會破壞磨牙的完整性，縮短磨牙的使用壽命，因此要及早拔除橫向生長的智齒。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/19收聽(39632)
"智齒橫向阻生是臨床上較為常見的阻生形態(tài)，需要具體查看智齒橫向阻生埋伏的深度，以及距前方第2磨牙、下頜神經(jīng)管的距離。如果智齒處于完全埋伏的狀態(tài)，距離下頜第2磨牙距離較遠，距下頜神經(jīng)管距離較近，埋伏阻生的智齒應(yīng)該暫時沒有特別的癥狀，可以考慮暫時不予拔除，密切觀察，定期拍片就可以。如果智齒出現(xiàn)向前萌出或者向上有部分露出于口腔，特別容易在口腔內(nèi)存留細菌以及食物殘渣，久而久之形成智齒冠周炎，引起該部位的反復(fù)感染。同樣向前生長會導(dǎo)致前方第2磨牙的齲壞甚至脫落，會導(dǎo)致整個牙列的擁擠，患者的偏側(cè)咀嚼引起面型乃至咬合的問題。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/09/17收聽(17176)
"拔橫向智齒有一定疼痛，智齒水平橫向阻生，使牙冠緊頂鄰牙的牙頸部或牙根部，容易嵌塞食物殘渣和軟垢，引發(fā)齲損或牙周炎。拔牙前需拍攝全口曲面斷層片，明確智齒與鄰牙及神經(jīng)、血管的關(guān)系。可以采用利多卡因或阿替卡因進行阻滯麻醉后，使用尖刀片沿前庭溝切開牙齦，分離軟組織，暴露骨面。運用渦輪機快速磨除頰側(cè)骨壁，充分暴露智齒，并將智齒牙冠切割為數(shù)塊，解除阻力后，分別取出牙體組織，縫合并關(guān)閉創(chuàng)口。由于磨除骨質(zhì)、分離軟組織等產(chǎn)生的手術(shù)創(chuàng)傷較大，可在3-5天內(nèi)持續(xù)疼痛，甚至造成頜面部的腫脹?？梢詰?yīng)用抗生素控制細菌繁殖，預(yù)防感染，減輕疼痛。"
2023/12/12收聽(13510)
橫向阻生智齒的拔除過程較為復(fù)雜，操作時間很長，為減輕痛苦首選阻滯麻醉，為了增強麻醉效果、減少術(shù)中出血，可在麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素，用藥3-5分鐘后可以在第一磨牙遠中切開牙齦，直達骨面。應(yīng)由以上分離軟組織后暴露牙槽骨，去除部分包繞牙冠的骨質(zhì)，使用渦輪機將智齒的牙冠磨成兩半，先挺松阻生智齒遠中部分，再緩慢、輕柔的取出剩余牙冠，避免造成鄰牙松動，創(chuàng)傷較大時需要縫合關(guān)閉創(chuàng)口。治療后患者需要注意口腔衛(wèi)生，并勤刷牙、勤漱口，防止再次出現(xiàn)牙齒問題。
2023/05/16收聽(79040)
"智齒橫向生長指的是智齒水平阻生，相對水平阻生的智齒比垂直生長智齒大部分比較難拔。因為如果是垂直生長的智齒，牙冠大部分萌出，這類智齒有時僅僅通過牙挺挺松，應(yīng)用牙鉗就可以將其拔除。而水平生長的橫行智齒，由于其阻力方向大多會有遠中軟組織或者硬組織的阻力。所以拔除這類的智齒需要牙齦切開、翻瓣、去骨暴露牙體后將牙體分開再一塊一塊的去除，相對難度較大，但是具體智齒拔除的難度還要查看其埋伏的深度以及和下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系。"
2023/07/24收聽(74990)
智齒如果橫向生長一直不拔除，很有可能智齒會繼續(xù)往前萌出，然后直到抵到第二磨牙的牙根，從而使第二磨牙牙根出現(xiàn)壓迫性的吸收。最終可能會導(dǎo)致第二磨牙牙齒的松動，最后導(dǎo)致第二磨牙無法保留。也有一部分患者智齒橫向增長不會移動，但是這種情況是屬于比較少見的，多數(shù)情況智齒都是有向前萌出的動力，會繼續(xù)向前生長。從而導(dǎo)致與第二磨牙造成擁擠，出現(xiàn)食物嵌塞，甚至導(dǎo)致第二磨牙遠中牙冠的齲壞，最終導(dǎo)致第二磨牙牙髓發(fā)炎，需要進行根管治療。時間久也有可能導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收，導(dǎo)致第二磨牙牙齒松動拔掉。
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/04/10收聽(56786)
橫向阻生的智齒一般需要拔除，因為它是橫向阻生的，位置和方向是不正確的，上、下頜的智齒也沒有咬合功能，所以一般建議拔除。如果不拔除，它本身可以發(fā)生齲壞。另外，在智齒和前面的第二磨牙之間，會經(jīng)常有食物嵌塞，引起第二磨牙的遠中發(fā)生齲壞。這樣的齲壞比較隱蔽，往往深達髓腔以后，在第二磨牙出現(xiàn)牙髓炎的癥狀才被發(fā)現(xiàn)。所以建議先拔除橫向阻生的智齒，避免出現(xiàn)第二磨牙的遠中鄰面的齲壞。但也有一些個別的橫向阻生的智齒，它完全埋伏在頜骨當(dāng)中，和第二磨牙遠中沒有什么關(guān)系，也可以保留，但需要定期觀察。
2023/03/25收聽(83334)
智齒橫向阻生需要拔除，智齒不管向哪個方向萌出，只要不和前面鄰牙一樣平行萌出，都需要拔除，橫向阻... 嚴洪海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/08播放(62144)
智齒橫向阻生需要拔除，智齒不管向哪個方向萌出，只要不和前面鄰牙一樣平行萌出，都需要拔除，橫向阻...
嚴洪海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/08播放(62144)
"智齒橫向阻生的一般都建議進行拔除，可能有的患者智齒是橫向阻生，還沒有出現(xiàn)過疼痛。但是橫向阻生的智齒如果不進行拔除，有可能會對前面的第二磨牙造成影響。它的持續(xù)向前萌出可能會壓迫前面第二磨牙的牙根造成第二磨牙牙根的吸收，或者造成第二磨牙的齲壞，而且也容易造成本身智齒的齲壞，導(dǎo)致牙髓炎疼痛的可能。因此，對于智齒橫向阻生的一般建議進行預(yù)防性的拔除，為了防止發(fā)生可能得冠周炎、第二磨牙牙根吸收或者第二磨牙齲齒、牙髓炎。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(78954)
智齒橫向生長時需要拔除，常見原因如下：1、牙齒松動、脫落：橫向生長的智齒位置較低... 陳文玉│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(96334)
智齒橫向生長時需要拔除，常見原因如下：
1、牙齒松動、脫落：橫向生長的智齒位置較低...
陳文玉│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(96334)
"橫向阻生的智齒拔除的時間也是不確定的，一般情況下從半個小時左右到一個小時以上都是有可能的。同橫向阻生的智齒具體的深度以及同下牙槽神經(jīng)管，以及前方第2磨牙的關(guān)系都有一定的影響，同時針對于拔牙的術(shù)者來說，相對經(jīng)驗的豐富與否，也影響著拔牙的時間。如果阻生智齒橫向生長，但是距離前方第2磨牙尚有一段距離，同時可以通過切開后挺松的方式進行拔除，相對拔除就較快。如果水平生長的阻生智齒埋伏較深，同神經(jīng)管關(guān)系密切，同前方第2磨牙同樣離得很近，那么牙齒拔除中就要十分謹慎，相對時間就會長些，有可能需要1個小時，甚至更多的時間。"
2023/09/16收聽(41826)
"如果智齒橫向生長，需要拔除，只有一種情況，就是橫向生長的智齒位于特別深的部位，同前面第二磨牙有較遠的距離，而且智齒同下牙槽神經(jīng)、血管關(guān)系密切，此時拔除這個智齒的風(fēng)險較大，可以考慮每年進行牙片的拍攝，智齒出現(xiàn)問題后再拔除。絕大多數(shù)情況是橫向生長的智齒就臨近第二磨牙，而且會使第二磨牙產(chǎn)生齲壞，使整個牙列產(chǎn)生擁擠，這種明顯出現(xiàn)問題的智齒一定要拔除，而且越早拔除越好。如果較晚拔除，引起整體牙列的擁擠，恢復(fù)起來比較困難。"
2023/07/23收聽(80244)
"如果橫向阻生的智齒已經(jīng)有部分萌出在口腔當(dāng)中，應(yīng)該必須拔除。如果完全沒有萌出在口腔當(dāng)中，可以拍攝X線片，根據(jù)X線片決定是否應(yīng)該拔除。如果橫向阻生的智齒，已經(jīng)有部分萌出在口腔當(dāng)中，第二磨牙遠中經(jīng)常會嵌塞食物。這些食物就會被口腔當(dāng)中的細菌利用，分解產(chǎn)酸，而使牙齒表面的牙釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)出現(xiàn)脫礦，有機質(zhì)分解而形成齲洞。如果是智齒出現(xiàn)了齲壞，可以直接將智齒拔除。如果是引起的第七牙遠中發(fā)生了齲壞，需要先拔除智齒，再治療齲病。所以應(yīng)該盡早拔除橫向阻生的智齒，避免第二磨牙遠中出現(xiàn)齲壞。如果智齒完全沒有萌出在口腔當(dāng)中，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行X線檢查，看看是否與鄰牙牙根關(guān)系密切。如果有的話，也需要拔除。"
2023/02/11收聽(42066)
橫向阻生智齒即水平阻生智齒，對于這種智齒的拔除其實有一定的難度。因為水平阻生智齒在拔除的過程中... 蘇俊森│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/20播放(71074)
橫向阻生智齒即水平阻生智齒，對于這種智齒的拔除其實有一定的難度。因為水平阻生智齒在拔除的過程中...
蘇俊森│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/20播放(71074)
如果橫向阻生的智齒已經(jīng)有一部分萌出在口腔當(dāng)中，最好應(yīng)該將其拔除。如果不拔除，智齒在咬合面和鄰牙之間會經(jīng)常有食物積聚，這些食物就會被縫隙當(dāng)中的一些細菌利用分解產(chǎn)酸，酸性物質(zhì)會作用于牙釉質(zhì)，引起牙釉質(zhì)脫礦、有機質(zhì)塌陷而形成齲病。一般橫向阻生的智齒，對著間隙的是牙釉質(zhì)，比較堅硬，很少發(fā)生齲壞。在縫隙前部鄰牙的牙頸部，硬組織比較薄弱，很容易被酸蝕而形成齲洞。這里的齲洞又比較隱蔽，不容易被發(fā)現(xiàn)，常常深達牙髓腔，引起牙髓炎的時候才被發(fā)現(xiàn)。所以，應(yīng)該盡早拔除已經(jīng)部分萌出的橫向阻生智齒，防止引起鄰牙遠中的齲壞，甚至牙髓炎。如果橫向阻生的智齒完全沒有萌出到口腔當(dāng)中，也不壓迫鄰牙的牙根，也可以進行觀察。
2023/01/21收聽(58346)
牙根部橫向裂縫需要治療，否則很容易出現(xiàn)疼痛或者引起牙髓炎。一般建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，拍攝X線片看看裂縫達到什么深度。如果可以治療，可以去除裂縫兩側(cè)的小部分牙齒組織，然后用充填材料充填。另外，平時刷牙時需要注意不要橫刷，推薦采用中華口腔醫(yī)會推薦的巴氏刷牙法。因為巴氏刷牙方法是順著牙齒長軸的方向，由牙頸部刷向咬合面，在牙頸部只進行水平顫動而不進行橫向的刷，所以對牙頸部的牙齒組織損傷比較小，不容易出現(xiàn)楔狀缺損。
2023/06/21收聽(62634)
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(25473)
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21播放(25473)
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