河北省兒童醫(yī)院
神經內科
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高熱驚厥對孩子的影響比較大,因為高熱驚厥后會對大腦造成損害,輕度高熱驚厥可能會影響孩子的認知、學習功能。重度高熱驚厥持續(xù)時間比較長,可能會造成嚴重的腦損害,對智力發(fā)育造成影響,導致智力發(fā)育低下,而且重度高熱驚厥有可能變成癲癇,表現(xiàn)為在不發(fā)燒的情況下也會抽搐。
如果孩子的高熱驚厥比較嚴重,持續(xù)3-5分鐘也沒有停止,一直抽搐可能造成昏迷,甚至永遠無法醒來,變成植物人狀態(tài)。嚴重后果是直接因為抽搐而造成死亡,在臨床上比較少見,但也存在死亡的風險,有一定比例會出現(xiàn)。
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如果是單純性的高熱驚厥,對孩子影響不大,高熱驚厥根據(jù)不同的病因可能產生不同的影響,最常見的是上呼吸道感染、氣管炎、肺炎或者腸炎引起的發(fā)燒,引起的單純性高熱驚厥。高熱驚厥一般發(fā)燒的時候驚厥時間短,對孩子不會產生后遺癥和其他影響。如果其它疾病造成的高熱驚厥,可能對孩子有一定的后遺癥,比如說顱內的感染、腦炎、腦膜炎,可能產生驚厥的時候會產生并發(fā)癥或后遺癥。另外其它疾病,比如說敗血癥、中毒性腦病,也會產生相應的高熱驚厥,可能會對孩子產生一定的影響。高熱驚厥一般有家族史,容易反復發(fā)作,有的高熱驚厥會轉為癲癇,所以孩子發(fā)燒的時候一定要積極的降溫、控制體溫,避免高熱驚厥的發(fā)生。
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/05收聽(59366)
"對于高熱驚厥的孩子,最主要的是將孩子的頭偏向一側,以免出現(xiàn)誤吸。另外,可以在孩子的口腔當中放一根筷子或者一個壓舌板,以免孩子咬傷舌頭。測量孩子的體溫,如果超過38.5℃,需要給孩子口服退熱藥物。另外,可以給孩子物理降溫,可以用溫水擦浴,額頭敷冷毛巾。需要將孩子的皮膚擦的發(fā)紅,這樣有利于血管擴張,有利于體溫下降,也可以將冰袋放置于孩子的腋下、大腿根等血管經過的部位,有利于體溫下降。如果經過上述處理以后,孩子的癥狀依然沒有明顯的緩解,一定要到醫(yī)院進行檢查和治療。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/02/10收聽(47524)
"家長要仔細觀察,孩子高熱驚厥前會有前先兆性表現(xiàn),比如體溫突然的上升,體溫到38.5℃以上,同時孩子精神不好,精神比較弱,不愛哭鬧,眼神發(fā)直,出現(xiàn)嘔吐,有時候出現(xiàn)面色蒼白、面色發(fā)青、手腳發(fā)涼等末梢循環(huán)不好的表現(xiàn)。這時候要積極降溫,要立刻吃退燒藥,吃退熱可以有效的把體溫降下來,避免高熱驚厥。如果吃退燒藥體溫降不下來,要緊急的用物理降溫,物理降溫可以給孩子迅速的洗溫水澡,水溫在39-40℃之間,快速的洗溫水澡可以達到有效降溫的作用。有條件的可以貼退熱貼,貼在孩子的腦門、太陽穴或者大腿根、手心、腳心部位,還可以提前給孩子枕冰袋降溫。孩子高燒的時候要多喝水,加速體內的血液循環(huán),促進體內的熱量的排出,讓孩子多排尿、有效的降溫,發(fā)燒的時候多喝點水可以排汗,也可以使孩子的體溫降下來。總之,發(fā)燒前要抽風的時候是有征兆的,高熱前期的癥狀要注意觀察,及時的退燒,避免高熱驚厥的出現(xiàn)。"
2023/11/07收聽(23940)
"孩子高熱驚厥處理辦法為止驚、退熱對癥治療,具體如下:1、止驚首選地西泮靜脈注射,注意有無呼吸抑制現(xiàn)象,或選用10%水合氯醛保留灌腸。以上治療的同時,或后續(xù)的治療亦可再根據(jù)止驚作用強而持久的藥物,如苯巴比妥可以肌肉注射,根據(jù)病情的變化和反應再決定是否交替或聯(lián)合使用止驚藥維持療效。2、退熱,高熱驚厥者應設法迅速降溫,藥物降溫用布洛芬、乙酰氨基酚,或者物理降溫,溫水浴、酒精擦拭、冰袋等都有有效的降溫作用。要注意患兒應該半側臥位,指壓人中,頭偏向一側,防止唾液和嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后吸痰器清除呼吸道的痰液,短時間給氧,清潔后出現(xiàn)呼吸困難或暫停的時候,應做人工呼吸或球囊加壓給氧,然后防止腦水腫的發(fā)生。驚厥時間超過5分鐘,尤其是反復驚厥者,常有繼發(fā)性的腦水腫發(fā)生,加用20%的甘露醇或呋塞米,抓緊治療原發(fā)病、感染性疾病,可以用抗生素,中樞神經系統(tǒng)的感染需要選擇透過血-腦屏障的抗生素,糾正糖代謝及水電解質平衡的紊亂。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/02/03收聽(21342)
孩子高熱驚厥前體溫會持續(xù)上升,通常會超過39℃。孩子會有手足搐搦,即手足不自主抽動的現(xiàn)象,并且... 李霽│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/16播放(85740)
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李霽│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/11/16播放(85740)
高熱驚厥是因為孩子大腦發(fā)育還不完善,所以對熱的刺激比較敏感,一般在發(fā)熱時,尤其是體溫升高比較快... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(35340)
高熱驚厥是因為孩子大腦發(fā)育還不完善,所以對熱的刺激比較敏感,一般在發(fā)熱時,尤其是體溫升高比較快...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(35340)
"高熱驚厥立即止驚退燒治療,保持呼吸道的通暢,高熱驚厥先要止驚,首選的是安定或者水合氯醛灌腸,然后要注意孩子,保持他的呼吸道通暢,抽搐以后口腔的黏膜分泌物比較多,要注意清理,防止窒息或者誤服,導致肺的感染,把他的頭轉向一側,防止舌咬傷和關節(jié)的損傷,常規(guī)要給予氧氣的吸入,以減少缺氧性的腦損傷,還要注意環(huán)境要安靜,不要額外的刺激,讓患者減少再次抽搐的機會,同時要抓緊退燒治療。高熱可以選擇物理降溫,用酒精浴擦試、冷鹽水灌腸或者溫水擦拭,意識清楚的可以口服布洛芬,這個退熱比較迅速,有腦水腫的孩子,精神不佳,有點昏迷癥狀的,要給予甘露醇的靜推或者呋塞米,要應用腎上腺皮質激素控制炎癥創(chuàng)傷性在腦水腫的效果比較好,還要盡量尋找病因是什么,為什么高熱,要對病因進行治療,這就是高熱驚厥的處理。"
2023/06/14收聽(68500)
"臨床上高熱驚厥一般都發(fā)生在小兒,五歲以下的孩子是非常容易出現(xiàn)的。其原因主要是由于患者在發(fā)熱的情況之下,由于兒童的中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,有可能會導致患者出現(xiàn)痙攣,出現(xiàn)高熱驚厥。所以高熱驚厥的情況之下最好立即上醫(yī)院,在醫(yī)生的指導之下可以應用鎮(zhèn)靜藥物進行治療,臨床常用的方式是給予兒童水合氯醛灌腸,同時給予患者補足液體量,積極應用物理降溫,同時可以采用藥物退熱的方式進行治療,比如臨床常用的非甾體抗炎藥物,比如美林、安瑞克等都可以選擇。另外,臨床上患者如果應用以上藥物退熱不見好轉,可以用激素類藥物能進行退熱,但常規(guī)是不推薦的,只是其他藥物不見好轉的情況之下,臨床上才考慮應用。臨床上要給予患者腦保護,如果高熱驚厥時間過長,有可能會造成顱內水腫,可以給患者用降顱壓的藥物,常用的就是激素,包括甘露醇或者速尿等脫水藥物進行治療,當然這都是指比較危重的患者,抽搐時間過長的患者才會應用以上的方式進行治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(23544)
對于既往有熱驚厥史的孩子,應該在生活護理中格外仔細,比如出現(xiàn)發(fā)熱或者鼻塞、流鼻涕、喉嚨腫痛等呼... 曹利靜│河北省兒童醫(yī)院 2023/03/23播放(83738)
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曹利靜│河北省兒童醫(yī)院
2023/03/23播放(83738)
高熱驚厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出現(xiàn)的癥狀,此時體溫快速上升,可以達到39℃... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/27播放(60278)
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高熱驚厥臨床稱為熱性驚厥,是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病,是一種兒童時期年齡依賴性疾病。首次發(fā)... 姜麗華│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/02播放(65160)
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姜麗華│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/02播放(65160)
高熱驚厥又稱熱性驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在體... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/27播放(64350)
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胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/27播放(64350)
"小兒高熱驚厥的特點,一般好發(fā)于六個月到三歲的小孩。因為這個年齡段的小孩神經系統(tǒng)沒有發(fā)育好,所以在高熱的誘發(fā)下很容易發(fā)生高熱驚厥。另外高熱驚厥的小孩,往往是在這次疾病體溫最高的時候,即疾病的早期更容易發(fā)生。一般在這個過程當中只發(fā)生一次,很少發(fā)生兩次以上。通常高熱驚厥控制以后小孩的神志、神經癥狀和體征并沒有異常,這部分小孩在隨后的腦電圖隨訪過程當中,一般不會有異常的情況。大部分小孩隨著感染控制,高熱驚厥控制,整個臨床上并沒有異常的神經癥狀、體征??偠灾邿狍@厥臨床上面比較常見,它往往是在某一個年齡段容易發(fā)生。這種情況發(fā)生了以后大部分是良性的過程,當然還需要長期的定期隨訪,這個非常重要。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2023/10/15收聽(31082)
高熱驚厥可分為簡單型和復雜型,簡單型高熱驚厥長期預后比較良好,對于智力、學習和行為均沒有影響,... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(41429)
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2023/12/12播放(41429)
高熱驚厥常發(fā)生于嬰幼兒,發(fā)熱達到38.5℃或39℃-40℃即可出現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)性的全身或局部肌... 林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/11/29播放(86726)
高熱驚厥常發(fā)生于嬰幼兒,發(fā)熱達到38.5℃或39℃-40℃即可出現(xiàn),表現(xiàn)為突發(fā)性的全身或局部肌...
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/11/29播放(86726)
"高熱驚厥指在感染疾病后,患者的體溫急速上升而導致發(fā)生驚厥。感染最常見的可能是呼吸道感染或者腹瀉感染,體溫發(fā)燒到39℃以上導致患者有驚厥的發(fā)作,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或者局部肌肉組織強直性、陣攣性抽搐。同時患者伴有意識喪失,雙側眼球凝視或者斜視,還伴有惡心、嘔吐、口吐白沫等問題。高熱驚厥屬于預后良好的疾病,是排除患者因為器質性問題導致的。比如腦炎或者癲癇,代謝性疾病引起的屬于高熱驚厥,患者多有前驅感染史,同時體溫有升高。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/10收聽(22728)
高熱驚厥是小兒在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期體溫升高>38℃發(fā)生的驚厥,并排除顱內感染及其... 吳鴻雁│三亞市婦幼保健院 2023/03/20播放(78310)
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吳鴻雁│三亞市婦幼保健院
2023/03/20播放(78310)
高熱驚厥就是說在嬰幼兒階段小孩子容易發(fā)燒。一般人可能有時候發(fā)燒家常便飯,一般的人可能都沒事吃點退燒藥或者用物理降溫燒都可以退下去,但是有些人可能燒到超過38.5℃或者達到39℃-40℃的時候,有些小孩就會出現(xiàn)驚厥的狀態(tài)。表現(xiàn)出感覺有點驚恐,從眼神來說比較驚恐,然后四肢伸直強直,有些人可以出現(xiàn)癲癇的抽搐癥狀。大部分人的在一輩子當中可能都會出現(xiàn),不是全部,有一部分人一輩子當中會出現(xiàn)1-2次這種高熱驚厥,主要是因為溫度太高以后引起的,一般來說問題都不大。
2023/12/21收聽(42892)
高熱驚厥往往見于小孩,成年人哪怕燒40℃的高溫也很少出現(xiàn)驚厥,因此高熱驚厥很少見于成年人。主要... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/06播放(26178)
高熱驚厥往往見于小孩,成年人哪怕燒40℃的高溫也很少出現(xiàn)驚厥,因此高熱驚厥很少見于成年人。主要...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/06播放(26178)
"如果高熱驚厥家長們處理的及時,一般是不會影響智力的。驚厥的復發(fā)及熱性驚厥是發(fā)生癲癇非常危險的因素,大約有30%的患兒會出現(xiàn)驚厥的復發(fā),其復發(fā)的危險因素有很多,發(fā)作年齡一般都是小于18個月。首次發(fā)作即為復雜性的熱性驚厥,產生癲癇的因素會非常大,而且驚厥發(fā)作時間非常短,有明確的熱性驚厥或癲癇家族史的也非常危險,一般生育后6個月內發(fā)病,雙親中一方有熱性驚厥史,這幾點復發(fā)率非常高,可能會達到50%,如果有熱性驚厥,患兒預后不好,反復發(fā)作也可能會產生癲癇,熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇的危險因素增加,如果產生癲癇,可能會一定程度上影響孩子的智力。"
姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11收聽(57092)
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