北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
急性心包炎也是心臟科一大類重癥之一，首先它是心包的炎癥，就是心包發(fā)生炎癥了；其次，它是急性的，最常見的表現(xiàn)就是呼吸困難、心率增快、發(fā)熱。出現(xiàn)這種情況，要和呼吸系統(tǒng)疾病和心臟的其它類型的疾病進行相關(guān)的鑒別。具體如下：
1、首先要進行胸部CT掃描，排除是否有肺炎、支氣管炎；
2、還有通過心臟超聲的檢查，發(fā)現(xiàn)病人是否有心包積液的出現(xiàn)；
3、如果有大量心包積液，還要進行心包穿刺的診斷，對心包積液進行分析化驗，從而對心包炎進行明確診斷。
分享:
急性心包炎包括特發(fā)性心包炎、結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎以及心臟損傷后綜合征等，主... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(30172)
急性心包炎包括特發(fā)性心包炎、結(jié)核性心包炎、化膿性心包炎、腫瘤性心包炎以及心臟損傷后綜合征等，主...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(30172)
"急性心包炎的鑒別診斷，通常需要跟它的癥狀來做鑒別，一個是胸痛的癥狀，胸痛最常見的就是急性心肌梗死和心絞痛的情況，其次，在心包縮窄的時候，需要去跟限制性的心肌病來做鑒別。有的時候可能需要跟其它的引起臨床的相關(guān)癥狀，比方心包炎，可能會表現(xiàn)為腹部的疼痛，這個時候可能會誤診為急腹癥，比方是不是有主動脈夾層的情況，這個時候可能需要通過像彩超等等檢查來幫助判斷鑒別是不是心包炎，還是主動脈夾層的情況。限制心肌病其實是一種比較特殊的疾病，比較常見的國內(nèi)像克山病發(fā)生在比較特殊的地區(qū)。這個疾病可能是病毒所引起來的，通常在南方地區(qū)可能會比較少，在東北地區(qū)這樣的病人可能會被發(fā)現(xiàn)。"
陳曦│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(76490)
急性心包炎主要是要跟以下幾個方面的疾病相鑒別：1、急性的心肌梗死，急性心肌梗死的... 饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/14播放(69644)
急性心包炎主要是要跟以下幾個方面的疾病相鑒別：
1、急性的心肌梗死，急性心肌梗死的...
饒李亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/14播放(69644)
心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病，最常見的引起心包炎的病因是病毒感染。急性心包炎的診斷主要是根據(jù)患者急性起病。出現(xiàn)胸骨后、心前區(qū)典型的胸痛，心臟體格檢查可以發(fā)現(xiàn)典型的心包摩擦音，典型的心包摩擦音呈抓刮樣粗糙的高頻音，在胸骨左緣第3、4肋間最為明顯。當(dāng)出現(xiàn)心包積液時摩擦音就會消失，再結(jié)合心電圖出現(xiàn)特征性的表現(xiàn)可以診斷急性心包炎。如果出現(xiàn)了心包積液，通過超聲心動圖檢查可以明確。心包炎診斷明確后，還要積極尋找引起急性心包炎的病因。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/06收聽(63628)
急性心包炎的診斷依據(jù)主要是以下幾個：1、心電圖：急性心包炎在心電圖上有所表現(xiàn)，普... 許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/08播放(38307)
急性心包炎的診斷依據(jù)主要是以下幾個：
1、心電圖：急性心包炎在心電圖上有所表現(xiàn)，普...
許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/08播放(38307)
急性心包炎的診斷依據(jù)，具體如下：1、病史：如患者有病毒、細(xì)菌感染或者急性心肌梗死... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(30743)
急性心包炎的診斷依據(jù)，具體如下：
1、病史：如患者有病毒、細(xì)菌感染或者急性心肌梗死...
2023/03/22播放(30743)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/08收聽(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/06收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當(dāng)中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項指標(biāo)進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/09收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進行免疫組織化學(xué)或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(27246)
"首先，心包就是包裹心臟的。中醫(yī)有一句話叫心包屬于心臟的臣使之官。如果說有細(xì)菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化學(xué)因素的刺激，會導(dǎo)致心包出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)，急性的炎癥反應(yīng)就會導(dǎo)致急性心包的滲出。心包它中間是有點心包積液的，這種正常的心包積液是保持心包的潤滑。如果急性心包炎的急性滲出，滲出量過多就會導(dǎo)致心包積液，心包積液過多，心臟的活動范圍就會受到限制，范圍就會縮窄，從而導(dǎo)致縮窄性心包炎。心包除了滲出，它時間久了還會黏連、增厚、鈣化，從而逐漸導(dǎo)致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定會存在著發(fā)熱，因為它是屬于急性的炎癥反應(yīng)，這個時候心包往往有大量的炎性的滲出，嚴(yán)重的大量的心包積液會導(dǎo)致心包填塞。所謂心包填塞就是心臟沒有施展的地方，就會胸悶、呼吸困難、面色蒼白，甚至嘴唇發(fā)干。急性心包炎的病程一般是數(shù)小時到數(shù)天。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/28收聽(87680)
心包分為內(nèi)外兩層，外層為纖維心包，內(nèi)層為漿膜心包。漿膜心包又分為壁層心包和臟層心包，壁層心包緊... 劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/26播放(74696)
心包分為內(nèi)外兩層，外層為纖維心包，內(nèi)層為漿膜心包。漿膜心包又分為壁層心包和臟層心包，壁層心包緊...
劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/26播放(74696)
由于急性心包炎包括急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎兩種類型，臨床表現(xiàn)則包括兩種類型心包炎... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(70310)
由于急性心包炎包括急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎兩種類型，臨床表現(xiàn)則包括兩種類型心包炎...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/02/24播放(70310)
"急性心包炎，是由心包的臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常的心電圖變化。急性心包炎的病因較多，可以是來自心包本身的疾病，也可以作為全身疾病的一部分。臨床上以結(jié)核性、非特異性、腫瘤性的原因較為多見。全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治療主要包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。自然的病程及預(yù)后主要取決于病因。急性心包炎心電圖的表現(xiàn)主要有一個演變的過程，可以大致分為四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比較高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變，所以出現(xiàn)于除aVR和VEY所有的導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2-14天左右。第二、幾天后ST段恢復(fù)到基線，T波降低了變平了。第三、T波呈對稱性的倒置并達到最大的深度，沒有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變，除了aVR和V1導(dǎo)聯(lián)直立外，可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者是長期存在。第四、T波恢復(fù)直立，一般在3個月內(nèi)，病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)ST段、T波的改變或者是僅有ST段或者T波的改變。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/02/24收聽(13744)
心包炎是心包的臟層和壁層之間的炎性病變，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性。急性心包炎大部分繼發(fā)... 解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/18播放(89368)
心包炎是心包的臟層和壁層之間的炎性病變，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性。急性心包炎大部分繼發(fā)...
解春紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/18播放(89368)
心肌缺血會引起胸痛，而引起胸痛的原因比較多，所以要與以各種胸痛為主要癥狀的疾病進行鑒別，還要與... 張紅靈│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/17播放(54984)
心肌缺血會引起胸痛，而引起胸痛的原因比較多，所以要與以各種胸痛為主要癥狀的疾病進行鑒別，還要與...
張紅靈│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/17播放(54984)
"靜脈曲張的鑒別診斷主要是以下幾種：一、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，這種疾病也可繼發(fā)下肢靜脈曲張，但靜脈曲張程度較輕，而下肢水腫、色素沉著、酸脹，甚至疼痛等癥狀相對嚴(yán)重，早期就可出現(xiàn)營養(yǎng)性變化，潰瘍形成。二、下肢深靜脈血栓形成后綜合征，多數(shù)患者既往有深靜脈血栓形成，早期淺靜脈曲張是其代償性的癥狀，后期也會出現(xiàn)瓣膜功能的破壞，產(chǎn)生營養(yǎng)性的變化。三、動靜脈瘺，患肢局部可觸及震顫，聞及連續(xù)性血管雜音，皮膚溫度升高，淺靜脈壓力高。四、靜脈畸形骨肥大綜合征，即K-T綜合癥，本病為先天性血管畸形，靜脈曲張廣泛，可出現(xiàn)患肢增粗，葡萄酒色斑，靜脈曲張三聯(lián)征。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(95248)
北京宣武醫(yī)院 范振興
播放次數(shù)：4.63萬
北京協(xié)和醫(yī)院 張麗華
播放次數(shù)：5.93萬
中日醫(yī)院 張久亮
播放次數(shù)：2.2萬
山西心血管醫(yī)院 柴曉紅
播放次數(shù)：4.36萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
