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    尿蛋白(+++)好治嗎

    2023-02-10 09:09播放 :

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    正常人尿液中通常不會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì),若出現(xiàn)蛋白質(zhì)可能提示存在腎臟病變,尿蛋白加號(hào)主要代表尿蛋白數(shù)量,加號(hào)越多提示蛋白尿越多,但屬于較粗略指標(biāo)。如需明確具體蛋白尿數(shù)量,應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量,長(zhǎng)期大量蛋白尿可出現(xiàn)腎臟毒性,導(dǎo)致腎功能下降甚至出現(xiàn)尿毒癥?;颊叱霈F(xiàn)蛋白尿后需積極進(jìn)行治療,蛋白尿非加號(hào)越多代表越難治療或者加號(hào)越少越容易治療,而需根據(jù)原發(fā)病情況以及疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。

    若患者出現(xiàn)蛋白尿(+++)時(shí),需進(jìn)行腎活檢檢查明確診斷,常見病因包括原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。原發(fā)性腎炎主要包括IgA腎病、膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段硬化等,繼發(fā)性腎炎主要包括糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。不同腎臟病存在不同治療方法,需與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,選擇適合的治療方案且堅(jiān)持治療、密切觀察,若治療存在一定效果,則腎病可得到有效控制。

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    "對(duì)于大部分患者蛋白尿能夠治好,蛋白尿治療效果取決于產(chǎn)生蛋白尿的原因,蛋白尿常見原因?yàn)槟I臟疾病,比如腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等。產(chǎn)生蛋白尿原因較多,需要檢查明確原因,針對(duì)病因治療效果最好。腎臟疾病的病理類型以及治療的時(shí)機(jī),決定了蛋白尿的治療效果,比如急性腎炎、慢性腎炎的輕度病理改變的蛋白尿可以治好。目前常用治療蛋白尿的藥物有ACEI、ARB類、黃葵、雷公藤等。同時(shí)需要控制血壓、血糖、血脂,部分患者需要使用激素、免疫抑制劑,比如他克莫司、環(huán)磷酰胺等。蛋白尿還可見于泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等,原因解除后蛋白尿可以治愈。少數(shù)藥物可以出現(xiàn)蛋白尿,停藥后蛋白尿即可消失,部分患者需要給予對(duì)癥治療?;颊吣虻鞍赘哒f明腎臟可能有病變,注意預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻皶?huì)加重腎臟病變。如果因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的不適,需要藥物治療時(shí)請(qǐng)咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,避免使用有損腎臟的藥物。要定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,依檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整治療方案。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    於文麗武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/09/14收聽(84998)

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