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邱原剛
主任醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

心血管科

心臟造影后注意事項

2023-12-22 23:50播放 :

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心臟造影現(xiàn)在有兩種方式，CT冠狀動脈造影和有創(chuàng)心臟冠狀動脈造影。有創(chuàng)心臟冠狀動脈造影即通過有創(chuàng)的辦法做一個穿刺，將管放到冠狀動脈口，再打造影劑進行造影。這兩者無論在途徑、造影方式上都有很多共同之處，因此注意事項基本類似。

如果通過有創(chuàng)方法局部會有傷口，如果做CT冠狀動脈造影，基本上無創(chuàng)，所以有一定差別。其它方面對人體沒有太大影響，最主要的是造影以后盡量多喝開水，盡早把造影劑排泄掉。一旦造影以后，自己感覺到皮膚發(fā)癢，要注意有沒有過敏。注意自己的小便量，最好造影以后三天去查腎臟功能，看造影劑對腎功能有沒有影響。

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"心臟冠狀動脈造影后應注意的注意事項包括穿刺部位以及心臟方面的并發(fā)癥。穿刺部位由于是動脈部位穿刺，造影后會給予壓迫止血，可能出現(xiàn)穿刺部位的出血、穿孔、疼痛、壞死。因此造影后會定時有醫(yī)護人員觀察穿刺部位情況，給予調(diào)節(jié)手腕壓迫器壓力并觀察穿刺部位的情況。心臟方面的應注意有無心包壓塞、冠脈突然閉塞等，術(shù)后應嚴密觀察患者的血壓、脈搏等生命體征，及時行心電圖檢查，必要時可給予心電監(jiān)護。另外，還需囑咐患者多飲水排尿，促進造影劑的排除，避免造影劑誘導腎病。"

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造影后注意事項

"造影技術(shù)在臨床上的應用越來越廣泛，常見有血管造影、心臟造影、輸卵管造影以及超聲造影等等。由于造影方法不同，造影后的要求也不同。例如血管造影后要絕對臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體應伸直12小時不能屈伸，排便也要在床上完成，翻身時要伸髖平臥，咳嗽和排便時，需要用手擠壓傷口。而心臟造影，患者需要適當?shù)暮人瑥亩軌虼龠M體內(nèi)殘留造影劑的排除，防止出現(xiàn)造影劑腎臟損傷。在飲食上要注意低脂、多清淡，肉類每日攝入不超過100g，以免增加心臟的負擔。另外，還有禁煙、酒。而輸卵管造影，在造影后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，患者要注意生殖器的衛(wèi)生，每晚睡前要用溫水清洗一次外陰，必要時可以使用消炎殺菌的溶液有效的預防感染。而超聲造影劑屬于微氣泡造影劑，主要是通過肺部的呼吸排出體外。造影后除注意避免針眼感染，別無特殊要求。"

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欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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造影后注意事項

"造影后的注意事項，主要根據(jù)造影類型的不同而有所差異。下面以輸卵管造影為例，介紹一下注意事項：1、患者在做完造影之后需要口服三天抗生素，因為在做造影的過程中子宮內(nèi)膜受到一定的損傷，所以要口服抗生素來預防感染。2、造影結(jié)束后的兩周之內(nèi)要避免同房、坐浴。3、在做完造影之后患者要注意觀察分泌物的顏色以及量，少量的血性分泌物問題不大，如果出現(xiàn)大量的血性分泌物一定要及時去醫(yī)院檢查。4、患者在造影之后的三個月內(nèi)要做好避孕的準備。"

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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心臟造影后的注意事項是什么

做完心臟造影之后要注意以下幾個事項：1、要適當?shù)暮人?，把體內(nèi)的造影劑通過喝水排出體外。但是心衰的病人不太適合多喝水，具體飲水量要聽從醫(yī)生的指導。2、冠狀動脈造影及心臟造影是有創(chuàng)的檢查，會穿刺主要的動、靜脈，要密切的觀察傷口是否有滲血、腫脹、疼痛、破潰。如果有上述的情況，要第一時間和醫(yī)生進行溝通，由醫(yī)生積極的進行處理，千萬不要盲目的自己處理。因為動脈血管的壓力比較高，一旦沒有壓迫處理好，不但會造成感染還會出現(xiàn)大出血，嚴重者將危及生命。

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做完心臟造影后的注意事項

"心臟造影是通過橈動脈或者股動脈插管打入造影劑，進入到心臟的血管觀察冠脈的情況，做完心臟造影術(shù)后，關注穿刺點有無出血、皮下血腫的癥狀，還要多喝水，增加腎臟的代謝，通過小便來把打進去的造影劑排出，可以避免腎臟的負擔過重，引起腎功能的異常。對于糖尿病患者，更要謹慎做心臟造影，術(shù)前要停用二甲雙胍，避免二甲雙胍和造影劑雙重增加腎臟的負擔，在做完造影技術(shù)后，監(jiān)測血糖的變化，根據(jù)血糖的情況來決定是否緊接就口服二甲雙胍。心臟造影做完后密切關注造影的結(jié)果是否存在血管狹窄、是否放置支架，其術(shù)后的藥物治療方案不同，如果血管完好，沒有放置支架，可以不用藥物干預，如果放置支架，需要雙重抗血小板治療，治療期間要關注有沒有出血的表現(xiàn)。心臟造影術(shù)后還要關注有無心慌、胸痛、胸悶的癥狀，造影過程中會對心肌造成損傷，引起心肌缺血、心肌損傷。"

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做完心臟造影后需注意以下幾個方面：1、因為冠脈造影的過程中需要應用造影劑，造影劑主要從腎臟排出體外，因此需要多喝水，加快造影劑的排出，另外不能夠服用利尿劑利尿，預防造影劑腎病。2、預防手術(shù)部位的出血，行橈動脈穿刺的患者，在6小時左右拆除壓迫止血裝置，一定要減少腕部活動，防止出血形成皮下血腫，行股動脈穿刺的患者更容易出現(xiàn)皮下血腫，需要臥床休息，保持穿刺側(cè)的大腿伸直。3、要預防造影的遲發(fā)過敏反應，注意如果身體出現(xiàn)紅疹、瘙癢等癥狀，一定要通知醫(yī)護人員。手術(shù)后出現(xiàn)的任何不適一定要及時告訴醫(yī)護人員，不要自己做決定處理。

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"做完造影后的注意事項主要與患者所做的造影類型是有關系的，下面以輸卵管造影為例說明造影后的注意事項：1、患者在檢查之后要常規(guī)的口服三天抗生素來預防感染，因為在檢查的過程中子宮內(nèi)膜會受到一定的損傷，為了避免以后宮腔感染，出現(xiàn)其他的問題，所以要常規(guī)的口服抗生素，而且在檢查兩周之后才可以同房，在此期間也不可以進行盆浴。2、患者在檢查結(jié)束之后要觀察陰道的分泌物情況，如果出現(xiàn)少量的流血，是屬于正常的，如果出血量比較大，建議及時到醫(yī)院進行檢查。3、患者如果做的是放射線下的輸卵管造影，由于有一定的輻射性，所以建議在檢查之后3-6個月再考慮備孕。"

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"患者做過心臟造影檢查之后需要注意一些事項，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和利于身體的恢復等：1、注意聽從醫(yī)生的安排，比如做完心臟造影之后，在醫(yī)生的指導下選擇合適的休息方式以及相關藥物的使用等。2、注意對穿刺的部位多加觀察，進行心臟造影需要通過橈動脈等部位進行穿刺，所以在手術(shù)后要經(jīng)常觀察穿刺處。如果穿刺部位岀現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況要及時去看醫(yī)生。3、注意多休息，因為做過心臟造影以后，多休息可以讓自己的身體狀態(tài)盡早恢復，也能減少穿刺處出血發(fā)生的可能。4、注意合理的進食，做完心臟造影之后要聽從醫(yī)生的建議，適當喝水有利于造影劑的排出等。"

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現(xiàn)在的造影技術(shù)在臨床應用已經(jīng)非常廣泛了，主要有心腦血管造影、心臟造影、輸卵管超聲造影等等。不同方法做完之后，其注意事項也是各不相同的，比如血管造影以后要絕對臥床24小時，術(shù)側(cè)患肢要伸直，12小時不能屈伸，排便也要需要在床上完成。翻身時、咳嗽或者排便時需要用手按壓的傷口，以免形成局部的血腫。心臟造影的患者，需要要多喝水，讓造影劑從體內(nèi)排出，防止造影劑在體內(nèi)的遺留，飲食上也需要清淡飲食，避免心臟的負擔。另外，需要禁忌煙酒。輸卵管的造影后需兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，患者要注意經(jīng)期的衛(wèi)生，每晚要用溫水清洗一次外陰，必要時可以使用下消炎殺菌的溶液，有效的預防感染。

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