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    硬膜下血腫術(shù)后護(hù)理

    2023-03-23 10:58播放 :

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    硬膜下血腫,一般可以分成急性硬膜下血腫、亞急性硬膜下血腫以及慢性硬膜下血腫。不同的血腫手術(shù)以后的護(hù)理不盡相同。具體情況分析如下:

    1、急性硬膜下血腫:急性硬膜下血腫,一般是發(fā)生比較強(qiáng)烈的暴力以后,頭部受損傷引起硬膜下出血,病人可能在短期內(nèi)會陷入昏迷,甚至瞳孔散大,需要急診手術(shù),手術(shù)清除血腫,還要去除骨瓣。在護(hù)理上對病人的要求,對護(hù)理的要求,要求護(hù)士要定期的進(jìn)行生命體征的監(jiān)測,要看到呼吸、心跳、血壓的變化,看患者的意識改變,尤其要看瞳孔的變化,如果瞳孔手術(shù)以后縮小又變大了,一定要匯報(bào)給醫(yī)生,必要時(shí)要復(fù)查頭顱CT,看是不是有新的血腫形成,這是在急性硬膜下血腫當(dāng)中,護(hù)理上非常重要的一點(diǎn);

    2、亞急性和慢性的硬膜下血腫:對于亞急性和有慢性的硬膜下血腫,相對發(fā)病比較慢,進(jìn)展速度也比較慢,多數(shù)醫(yī)生處理起來也比較簡單,不需要做大的開顱手術(shù),主要是在硬膜下的血腫腔里面放一根引流管,讓液化的血腫引流的方式出來,對于引流不夠完全的情況,可以打溶解血塊的藥物促進(jìn)液化,進(jìn)而把血腫通過引流的性質(zhì)排除出來。對這部分患者,護(hù)理上主要是要觀察引流量,而且要看引流是不是通暢,要記住引流量,其他的方面一般是常規(guī)的護(hù)理。

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    硬膜下血腫是指什么

    "硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血,血液積聚在硬膜下腔,在顱內(nèi)血腫中發(fā)生率最高。一般根據(jù)血腫發(fā)生的時(shí)間,會把硬膜下血腫分為急性、亞急性和慢性的硬膜下血腫。如果在三周之內(nèi)發(fā)生的,都是算急性、亞急性的硬膜下血腫,三周以上形成的以老年人居多,叫慢性的硬膜下血腫。急性硬膜下血腫就是車禍以后比較短的時(shí)間,甚至于在三小時(shí)之內(nèi),叫特急性的硬膜下血腫。很早就會出現(xiàn)顱壓增高、對側(cè)肢體的偏癱、失語,這非常的常見。如果是慢性的硬膜下血腫,就是輕微的受傷,或者甚至不知道在哪磕碰了一下,三周以上的才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫。這個(gè)時(shí)候往往的癥狀表現(xiàn)就是對側(cè)肢體的輕偏癱,走路無力,但不會引起完全的偏癱。硬膜下血腫一旦引起肢體的無力或者意識障礙等情況,如果是急性的硬膜下血腫,要盡早的實(shí)行手術(shù)治療,一旦有明顯偏癱,手術(shù)治療清除血腫是非常有效的治療手段。對慢性的硬膜下血腫,一般做微創(chuàng)手術(shù)就可以,做鉆孔的引流手術(shù)就可以解除硬膜下血腫對腦組織的壓迫。"

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    朱宏偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/30收聽(44424)

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