中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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吃飯咽不下去稱為吞咽障礙，可能由于咽喉部、食道上段出現(xiàn)占位性病變，或者由于支配該區(qū)域的神經病變導致。吞咽障礙起初表現(xiàn)為較大的食物難以吞咽，隨著病變的發(fā)展可逐步加重，出現(xiàn)進食流質食物障礙。
出現(xiàn)吞咽障礙建議及時前往醫(yī)院就診，行電子咽喉鏡檢查了解咽喉部情況，觀察咽喉部黏膜以及梨狀窩即食道入口處是否存在增生或占位性病變。同時可結合影像學檢查，比如CT、核磁共振或者食道鋇餐等，以明確診斷出現(xiàn)吞咽障礙的原因。
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"老人吃飯咽不下去的原因有很多，如：第一、可能是胃酸排泄過度引起的，治療時建議口服抑制胃酸的藥物，平時多吃些溫熱、易消化的食物，以免損傷胃黏膜。第二、可能是胃炎引起的，建議可口服嗎丁啉促進腸胃蠕動，平時要多喝溫開水，清淡食物。第三、可能是食道癌引起的，建議最好去醫(yī)院做胃鏡檢查弄清病因。第四、還可能是喉部疾病包括急性會厭炎、急性喉炎及喉部的良性、惡性腫瘤等。喉部腫瘤可包括梨狀窩腫瘤、后環(huán)區(qū)腫瘤和喉部腫瘤，可引起聲音嘶啞和吞咽困難，但患者無其他癥狀，檢查時可發(fā)現(xiàn)喉部有一盤新生物堵住食道的入口。所以，老人吃飯咽不下去的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/10/24收聽(71010)
吃飯咽不下去是吞咽困難，能夠導致吞咽困難的疾病可包括咽喉部疾病以及食道的疾病。咽喉部疾病可包括急性的會厭炎、急性喉炎以及咽喉部的良惡性腫瘤，但是上述疾病的臨床癥狀是不一樣的。急性炎癥感染病原菌一般情況下是溶血性鏈球菌，其會導致會厭部腫脹、充血，聲音嘶啞，吞咽困難以及吞咽時疼痛，檢查電子喉鏡就可以確診。如果為急性炎癥感染，需要對癥抗炎治療同時需要使用糖皮質激素緩解會厭部的腫脹以及充血，大約一周就可以逐漸治愈。而咽喉部的腫瘤可包括梨狀窩腫瘤、環(huán)后區(qū)腫瘤以及咽喉部腫瘤，會引起患者聲音嘶啞，吞咽困難，但是患者沒有其他癥狀，檢查時可發(fā)現(xiàn)在咽喉部一菜花樣新生物堵塞食道入口。在治療上首先需要進行局部取病理，如果確診為惡性腫瘤則需要進行手術治療。而食道部的腫瘤一般是在食道入口以及食道中上段，患者會出現(xiàn)劍突下疼痛，后背疼痛，反酸以及漸進性吞咽困難，患者檢查電子食道鏡就可以確診。如果確診為食道腫瘤，首先需要進行局部取病理，確診后行相關的手術治療就可以治愈。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/02/01收聽(98802)
"吃東西咽不下去，往往是食道疾病，慢性咽炎的患者吃完東西以后會在咽喉部有一種異物感，覺的有東西咽不下去、吐不出來，但是吃東西的時候不會有受阻的情況。如果吃東西咽不下去，很明顯的是食道出現(xiàn)受阻，應該到醫(yī)院去做食道檢查，比如食道鋇餐照片或者胃鏡，從食道到胃都可以檢查，排除食道腫瘤。如果有食道炎，吃東西的時候有受阻感和疼痛不適感，應該盡快檢查。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2023/09/21收聽(98152)
"患者覺得嗓子里面有東西，咳不出來又咽不下去，一般考慮是慢性咽炎的癥狀，在中醫(yī)上還叫做梅核氣，但是也不能除外患者喉嚨內有息肉或者有囊腫的可能性。所以當患者出現(xiàn)以上的情況時，建議患者先到醫(yī)院的耳鼻喉科完善喉鏡檢查，明確患者喉部有沒有其他的病變。如果是單純的慢性咽炎在臨床上可以用口服甘菊冰梅片，加上噴用開喉劍噴霧劑；同時在家里也可以購買一個霧化機，每天用布地奈德做霧化吸入治療；而且患者在飲食方面也需要注意，不能吃特別辛辣刺激的食物，這樣都會加重咽炎的癥狀；晚上一定不要熬夜合理的作息，盡量的不要吸煙，飲酒，不要經常的著急、上火，盡量釋放自己的壓力，咽炎的治療主要依靠的就是個人的保養(yǎng)還有護理。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/10收聽(96670)
"咽東西咽不下去，臨床上考慮有以下疾?。?、咽喉部的急性炎癥導致的，常見的有急性咽喉炎、急性化膿性扁桃體炎、急性會厭炎等，因為局部炎癥疼痛的非常明顯，患者不敢下咽，因為下咽疼痛加劇。2、咽喉部長東西導致的吞咽受限，常見的有雙側扁桃體三度肥大、巨大的會厭囊腫等疾病，還有惡性的比如下咽癌晚期、喉癌晚期導致吞咽受限。3、患者有食道的問題，比如有食道腫瘤、食道炎癥，導致食道通道受限，使患者咽不下去東西。4、有大腦神經中樞的問題，使吞咽活動不能及時順利完成，比如患者既往有高血壓腦出血、腦梗塞等病史。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/03收聽(64550)
咽不下東西，通常由于咽喉部或者食道存在病變，具體如下：1、功能性病變：例如食道痙... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/11播放(70790)
咽不下東西，通常由于咽喉部或者食道存在病變，具體如下：
1、功能性病變：例如食道痙...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/11播放(70790)
蹲不下去，這種情況最常見于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎。出現(xiàn)骨性關節(jié)炎之后關節(jié)軟骨退變，關節(jié)會出現(xiàn)明顯的增生和鈣化。在進行下蹲的時候，由于髕股關節(jié)產生劇烈的摩擦、擠壓，就會產生非常大的疼痛感，因此出現(xiàn)蹲不下去。并且由于膝關節(jié)內側鈣化以及增生退變明顯，在進行下蹲的時候，這些部位的肌肉附著點會被骨性的增生產生非常大的刺激，導致疼痛感，也會導致蹲不下去。此外，由于膝關節(jié)上側的股四頭肌或者髕腱出現(xiàn)了拉傷或者勞損會形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產物逐漸的堆積就會導致周圍出現(xiàn)炎性的水腫。在進行下蹲的時候，股四頭肌以及髕腱的位置會受到明顯的牽拉，就會導致出現(xiàn)明顯的疼痛，在進行下蹲的時候就會感覺到蹲不下去。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/24收聽(76154)
藥片、膠囊或中藥藥丸難以吞咽，可以掰開或嚼碎藥片后與水一同吞服，也可以掰開膠囊將膠囊內藥粉與水... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/07/13播放(93132)
藥片、膠囊或中藥藥丸難以吞咽，可以掰開或嚼碎藥片后與水一同吞服，也可以掰開膠囊將膠囊內藥粉與水...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/13播放(93132)
咽不下東西屬于吞咽困難常見原因如下：1、癌癥：如果是中年以上男性有長期重度煙酒接... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/22播放(42213)
咽不下東西屬于吞咽困難常見原因如下：
1、癌癥：如果是中年以上男性有長期重度煙酒接...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22播放(42213)
"臨床上導致不能吃飯的疾病有很多。如果是吞咽困難，吃不了東西，那首先要考慮有沒有食道的占位，就是腫瘤所導致的，其次就是看是否有食管炎等。如果是食欲不振，不想吃東西，有可能跟胃炎，還有就是常見的急慢性的肝炎、肝硬化的患者；另外還有就是腎功能不全、腎衰、尿毒癥等疾病都可以引起食欲下降。那具體是什么原因導致的，最好能到醫(yī)院做進一步的檢查，可以進行胃鏡或者腹部的B超，以及肝腎功能的血液檢查等。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/07/02收聽(41186)
"感覺咽喉有東西咽不下去，考慮是慢性咽炎引起，是常見的疾病。如果經常吸煙，說話過多，吃對咽喉有刺激性的食物，都容易引起這種疾病。除了有以上感覺之外，還容易發(fā)現(xiàn)咽喉有痰，也會出現(xiàn)咽喉的干燥和疼痛感，早晨起來會有惡心、干嘔的現(xiàn)象。這種情況需要注意飲食，多喝水，盡量少說話，注意休息。癥狀比較嚴重的，可以口服慢嚴舒檸或清清咽滴丸治療，平時也可以用胖大海泡水喝。另外，需要保持心情舒暢，如果經常生氣，壓力比較大，有肝氣不舒的情況，也會影響到疾病，會加重癥狀。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/10/07收聽(82246)
進食時喉部無法下咽，常見于以下幾種情況：1、食道炎癥、腫瘤：可導致進食時無法下咽... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/02/07播放(93036)
進食時喉部無法下咽，常見于以下幾種情況：
1、食道炎癥、腫瘤：可導致進食時無法下咽...
2023/02/07播放(93036)
"感覺喉嚨有東西、咽不下去，臨床上可能有以下幾種情況：1、喉嚨內扎進異物，比如魚刺、雞骨頭等東西，此時只能去醫(yī)院找醫(yī)生用異物鉗將異物取出；2、患者有咽部的異物癥，感覺喉嚨有東西，其實是咽炎等疾病，檢查時能看到咽后壁、舌根部淋巴濾泡增生，患者吞咽時總感覺有東西，實為淋巴濾泡增生的表現(xiàn)；此時可用咽喉炎的口服中成藥制劑進行對癥治療，特別嚴重時也可考慮做等離子舌根淋巴消融手術；3、喉嚨里面異物增生，常見的有扁桃體乳頭狀瘤、舌根部乳頭狀瘤、會厭大囊腫、下咽癌、聲門上型喉癌等疾病，此時臨床可考慮手術等治療。"
2023/12/31收聽(82726)
"患者嗓子部位有異物感，出現(xiàn)咽不下去時，如果該癥狀持續(xù)時間比較長，需要及時到醫(yī)院就診檢查?；颊咦畛Ｒ娛菚霈F(xiàn)慢性咽喉炎，常會因長期過度用嗓說話，過多吸煙、喝酒、吃辛辣刺激食物等，導致咽喉部慢性炎癥產生。此時可以通過口服一些清喉利咽中成藥物進行治療，同時要注意避免可能的致病或影響因素。此外，部分患者可能存在咽喉部后壁黏膜表面淋巴濾泡過度增生，也可以酌情進一步采取射頻或激光消融手術的治療措施，同時也需要進一步完善電子喉鏡檢查，排查是否存在咽喉部各種良惡性增生物。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/23收聽(44196)
"患者喉嚨像有東西一樣，咽不下去，也上不來，主要考慮為慢性的咽炎、會厭的囊腫。慢性咽炎在生活中大部分患者都會有，主要與著急上火、休息不好、長期的吸煙飲酒有關系，在治療上需要積極改變自己的飲食習慣、作息習慣，同時也可以口服蒲地藍消炎口服液、甘桔冰梅片治療。另外一種情況考慮是會厭的囊腫，如果囊腫比較小或者異物感可能并不是很明顯，但是如果患者喉嚨總是反復的發(fā)炎，那么囊腫也會隨之變大，導致異物感特別明顯，患者會覺得上不來，也下不去，特別的難受，影響正常的工作、生活，治療辦法是可以通過全麻手術將囊腫徹底的摘除。"
2023/01/22收聽(50248)
經常會有痰液，咳不出來又咽不下去，在臨床上就是比較典型的慢性咽炎的癥狀，在中醫(yī)上還叫做梅核氣。該病主要的病因是患者經常著急、上火、休息不好或者是壓力大，再者就是熬夜，還有在飲食方面經常吃辛辣、刺激的食物和油炸的食品導致。建議患者在生活方面一定要積極改善合理的作息，不要熬夜，飲食方面一定要清淡。同時可以口服改善咽部異物感的藥物，臨床上比較常用的包括金蓮花顆粒、甘桔冰梅片、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液，還有各類含片，比如銀黃含化片、西瓜霜含片等?；颊咂綍r應該多鍛煉身體，增強自己的抵抗能力，避免總是感冒，這樣會加重慢性咽炎的發(fā)生。
2023/01/02收聽(75574)
食道癌的主要癥狀是進行性吞咽困難，但是咽不下東西不一定是食管癌，可能是其它疾病，比如咽炎、咽部... 楊從容│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/14播放(76564)
食道癌的主要癥狀是進行性吞咽困難，但是咽不下東西不一定是食管癌，可能是其它疾病，比如咽炎、咽部...
楊從容│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/14播放(76564)
"如果患者感覺有東西咽不下去，常常與咽喉部的慢性炎癥性疾病有關，可以相應的口服一些有清喉利咽功效的中成藥物來治療、改善，常用的包括金嗓利咽丸、甘桔冰梅片等。如果咽喉異物感、堵塞感的癥狀一直不好轉，還需要盡早到醫(yī)院對咽喉部做仔細、全面的檢查。有部分患者可能存在咽喉部囊腫、息肉、乳頭狀瘤等各種良惡性增生物的情況，甚至有部分患者可能會出現(xiàn)食道占位性病變，需要進一步做電子喉鏡檢查、消化內鏡檢查，并根據具體的病情狀況，采取有針對性的治療措施，必要時需要進行手術治療。"
2023/02/04收聽(28726)
咽部異物感最常見于慢性咽炎和慢性咽喉炎的患者，除了要追問病史，是否有大量的吸煙史，或者跟職業(yè)用嗓是否有關系?？梢愿鶕涷炓约伴g接喉鏡的檢查，給予一些藥物的治療，比如復方瓜子金顆粒、藍芩口服液或者金嗓子利咽膠囊等等，都可以對癥緩解咽部異物感。對于反復的長期出現(xiàn)咽部異物感的患者，必要做一個電子喉鏡的檢查，排除器質性占位性的病變，比如會厭囊腫，也會出現(xiàn)咽部的異物感，也有可能是下咽腔的良性或者惡性腫瘤的占位，也有可能會引起會厭的抬舉，而出現(xiàn)咽部異物感，這個時候更有必要完善電子喉鏡的檢查進行下一步的治療。
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(41552)
"如果患者感覺嗓子里有東西咽不下去，如果發(fā)病時間只有幾天，患者可以試著口服中成藥物緩解癥狀，例如胖大海含片或者西瓜霜含片、牛黃上清丸、蒲地藍消炎片等。如果患者發(fā)病時間已經很長了，建議積極的到醫(yī)院耳鼻喉科去檢查，最好做喉鏡明確咽喉里具體的情況。有時患者舌根肥厚、扁桃體肥大或者會厭上有囊腫，都可能會出現(xiàn)異物感，有東西咽不下去的情況，常需要通過手術解決，術后患者的異物感應該會有明顯的改善。"
2023/12/09收聽(32680)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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