華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗死的后遺癥是指腦梗之后,持續(xù)存在不能夠恢復的神經(jīng)功能缺損癥狀。從時間的角度沒有統(tǒng)一的認識,一般認為在腦梗6個月以后殘留的神經(jīng)功能缺損,可以認定為腦梗死后遺癥。
此癥狀一般認為可以長期存在,但是實際上腦梗6個月以后,很多病人還是可以有一定程度的恢復。后遺癥的癥狀較為常見的比如肢體的偏癱,一般下肢比上肢恢復的要快,因此上肢的癱瘓較為常見,一般表現(xiàn)為上肢的痙攣、屈曲的動作。
很多患者的失語是較難恢復,失語包括運動性失語、找詞困難、說話不流利等,也可以是感覺性失語,比如理解困難等。感覺性失語的恢復一般比運動性失語要好,理解障礙恢復的更快。
此外,還有吞咽困難也可能是基本的癥狀,比如咽喉部活動不好,引起的痙攣、喝水嗆咳等,可能會影響患者的生命。由于嗆咳可能更容易繼發(fā)肺部的感染,引發(fā)相關(guān)的疾病。大、小便功能的障礙,較多患者中也可以出現(xiàn)。
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腦梗死出院以后,常常遺留相關(guān)的后遺癥。首先要注意對本次腦梗死所遺留的功能障礙進行相關(guān)的處理,比如偏癱、偏身感覺障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,一定要積極的進行康復治療,防止肌肉攣縮、肩-手綜合征或者導致吸入性肺炎、肺內(nèi)感染的發(fā)生。另一方面要對危險因素進行積極的控制,行腦血管病的二級預防,防止再次新發(fā)梗死的出現(xiàn)。通過低鹽、低脂飲食,進行飲食調(diào)理,加強肢體功能鍛煉,配合康復治療。同時給予針灸治療,對于患者有不良嗜好,一定要戒煙、限酒,服用抗血小板、降脂、降血糖藥品,進行相關(guān)的體育活動。
曹兵│天津市第二人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(44552)
腦梗死后遺癥病人在3個月到1年半之內(nèi)都是恢復期,但是根據(jù)腦梗死的部位、大小、輕重程度不同,恢復... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(32325)
腦梗死后遺癥病人在3個月到1年半之內(nèi)都是恢復期,但是根據(jù)腦梗死的部位、大小、輕重程度不同,恢復...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(32325)
"腦梗死患者在度過急性期以后,會在不同程度上留有多種的后遺癥狀,可能出現(xiàn)運動障礙,比如出現(xiàn)行走時偏癱步態(tài),走路一瘸一拐,一側(cè)上肢的屈曲、攣縮。還可以出現(xiàn)感覺后遺癥,比如患者總覺得一側(cè)肢體不舒服,整天麻木,有的甚至能夠感覺到疼痛,影響生活。某些患者的后遺癥可以表現(xiàn)為認知障礙,比如記不住事、健忘、丟三落四。還有些患者可以表現(xiàn)為情感障礙,出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,對什么事情不感興趣,經(jīng)常感到疲乏等。此外,還有些患者可以出現(xiàn)大小便控制不好,尿便障礙、飲水嗆咳、說話不利落,甚至還會有吞咽障礙等,另一部分患者還可以出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作、睡眠障礙等。一般來說腦梗后遺癥取決于腦梗損傷腦區(qū)的功能位置,以及恢復的情況。"
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/02收聽(33330)
"腦梗死的后遺癥主要取決于腦梗死的部位。如果是大腦半球運動區(qū)域的腦梗死,患者會出現(xiàn)對側(cè)肢體的運動障礙,也就是肢體偏癱。如果是大腦半球感覺區(qū)域的腦梗死,患者會出現(xiàn)對側(cè)肢體的感覺障礙,表現(xiàn)為偏身感覺減退。如果是視輻射腦梗死,患者可能會出現(xiàn)對側(cè)同向偏盲。如果是優(yōu)勢半球的語言區(qū)域發(fā)生腦梗死,患者很可能會出現(xiàn)相應的失語。如果是小腦半球出現(xiàn)腦梗死,患者可能會遺留共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。如果是腦干出現(xiàn)腦梗死,患者很可能會出現(xiàn)球麻痹的癥狀。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(89626)
腦梗死的后遺癥主要有運動、感覺、語言和認知四大方面,在運動方面,一側(cè)大腦半球梗死可能會出現(xiàn)對側(cè)肢體的偏癱,上肢呈痙攣性的屈曲,下肢伸直,走路呈劃圈步態(tài)。腦干梗死的患者可能表現(xiàn)為雙下肢無力,高位的患者可能會出現(xiàn)四肢的癱瘓。在感覺方面,丘腦等部位梗死之后可能出現(xiàn)梗死灶對側(cè)肢體的感覺減退,或者麻木等感覺異常的表現(xiàn)。還有語言方面的功能障礙,可以分為常見的運動性失語、感覺性失語、混合性失語等,運動性失語就是語言表達困難,患者只能說出部分的單個字、詞或者一點都不能表達出來。感覺性失語就是患者的語言是流利的,但是聽不懂別人說的話,往往出現(xiàn)答非所問的情況。混合性失語就是患者既有運動性失語的成分,也有感覺性失語的表現(xiàn)。還有認知,如果腦梗死發(fā)生在丘腦、顳葉、海馬等關(guān)鍵的部位,可能會導致患者的認知功能受損,表現(xiàn)為記憶力下降、執(zhí)行功能障礙,這類患者稱為血管性癡呆,所以腦梗死的后遺癥主要包括運動、感覺、語言和認知。
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/14收聽(86656)
"腦梗死最常見的后遺癥是偏癱,一側(cè)肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙,如冷熱不知,疼痛不覺等。有時還可伴有同側(cè)的視力缺陷。腦梗死后遺癥的其他癥狀有頭痛、惡心、失眠、多夢、眼花、耳鳴、多汗、注意力不集中、記憶力減退、步伐不穩(wěn)、食欲不振、人格改變、消極悲觀、不能忍受噪音、易激動等。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2023/04/24收聽(51812)
"腦梗死患者可以有多種多樣的后遺癥,主要取決于病變的部位和梗塞灶的大小。對于基底節(jié)區(qū)腦梗死的患者,多數(shù)出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺運動,也可以出現(xiàn)偏盲等后遺癥。如果患者為丘腦梗死,患者主要可以留有感覺異常,比如感覺麻木、疼痛等后遺癥。如果患者為大腦半球大面積腦梗死,患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體運動、感覺以及偏盲等后遺癥?;颊咄瑫r也可以出現(xiàn)一些意識障礙,比如患者可以出現(xiàn)昏迷,也可以出現(xiàn)植物狀態(tài)等等。如果患者為腦干梗死,可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳,也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙以及構(gòu)音障礙。嚴重的患者可以出現(xiàn)四肢癱,甚至閉鎖綜合癥等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/11收聽(75552)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳,以及肢體癱瘓、運動功能障... 黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/29播放(82516)
腦梗死的后遺癥通常包括老百姓所說的言語不利、流涎、吞咽困難、飲水嗆咳,以及肢體癱瘓、運動功能障...
黃遠桃│湖南省腦科醫(yī)院
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腦梗死的后遺癥有:1、肢體運動障礙:對側(cè)手腳出現(xiàn)偏癱,不能走路,甚至走路畫圈、扶... 鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/02/15播放(98190)
腦梗死的后遺癥有:
1、肢體運動障礙:對側(cè)手腳出現(xiàn)偏癱,不能走路,甚至走路畫圈、扶...
鐘水生│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/02/15播放(98190)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥,最常見的后遺癥是癱瘓,這是最大的障礙。... 周軍懷│三亞市中醫(yī)院 2023/05/15播放(72448)
腦梗死最大的特點就是致殘率比較高。致殘率就牽涉到后遺癥,最常見的后遺癥是癱瘓,這是最大的障礙。...
周軍懷│三亞市中醫(yī)院
2023/05/15播放(72448)
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/10/15播放(77076)
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2023/10/15播放(77076)
腦梗死后遺癥發(fā)病率與患者的病情以及治療方法得當與否有關(guān),發(fā)病率大概為30%。腦梗死又稱缺血性中... 韓冠先│洛陽市中醫(yī)院 2023/04/20播放(51652)
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2023/04/20播放(51652)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病,腦梗死是由于大腦內(nèi)缺血、缺氧導致神經(jīng)元死亡,腦梗死會造成不同程... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/10/07播放(93204)
腦梗死是我國最常見的腦血管疾病,腦梗死是由于大腦內(nèi)缺血、缺氧導致神經(jīng)元死亡,腦梗死會造成不同程...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/10/07播放(93204)
"腦梗死后遺癥表現(xiàn)多種多樣,取決于病變累及的血管。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死,可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,左側(cè)病變患者可以出現(xiàn)言語功能障礙,一部分患者可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺、運動障礙等。如果為椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死,患者可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,可以出現(xiàn)共濟障礙、平衡障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,也可以出現(xiàn)復視等。對于腦梗死的患者,如果發(fā)病后一年,仍然有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,一般稱為后遺癥期,進入后遺癥期患者的治療常常比較困難。對于腦梗死的患者應早期進行綜合治療,包括藥物治療和康復治療等。"
2023/05/05收聽(44452)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中,指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(73152)
腦梗死又稱為缺血性腦卒中,指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧造成腦組織缺血壞死或者軟化。腦梗經(jīng)過...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(73152)
腦梗死后遺癥指的是腦梗死病程3個月之后所遺留軀體感覺、運動異常,腦梗死后遺癥的程度與腦梗死的位置、病變程度以及腦梗死急性期的治療相關(guān)。一般腦梗死的程度越輕,腦梗死急性期治療期間治療方案越規(guī)范所遺留的后遺癥就會越輕。一旦定性為腦梗死后遺癥,需要進一步進行抗動脈硬化治療,以預防新的腦梗死發(fā)生,同時需要針對已經(jīng)喪失掉的腦功能進行積極的功能康復鍛煉。由于腦梗死后遺癥階段已經(jīng)不屬于腦梗死最佳康復期,所以規(guī)范的康復鍛煉所起到的效果有限,但是持之以恒的鍛煉也會讓身體緩慢恢復一定功能。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/16收聽(48650)
"腦梗死后遺癥的并發(fā)癥,腦梗死可以導致病人出現(xiàn)肢體活動不利的后遺癥,由于肢體活動不利,病人可以出現(xiàn)下肢的深靜脈血栓形成,嚴重時病人可以發(fā)展為肺栓塞。如果病人的肢體活動不利,還可以導致患側(cè)肢體的肌肉出現(xiàn)廢用性的萎縮。腦梗死后遺癥的并發(fā)癥由于病人存在肢體的活動不利,隨著病情的發(fā)展的病人還可以出現(xiàn)肌張力增高,嚴重時病人可以出現(xiàn)肌肉的痙攣。腦梗死后遺癥的并發(fā)癥如果病人存在飲水嗆咳、吞咽困難的情況,可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良,嚴重時出現(xiàn)誤吸導致肺內(nèi)感染,由于長時間營養(yǎng)不良,病人臥床之后也容易形成壓瘡等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/15收聽(93178)
腦梗死后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、肢體麻木、語言障礙、吞咽障礙、認知障礙、大... 張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/22播放(66914)
腦梗死后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、口角流涎、肢體麻木、語言障礙、吞咽障礙、認知障礙、大...
張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/22播放(66914)
"腦梗死主要是腦血管局部血流障礙導致的局部腦組織缺血、缺氧的壞死。對于腔隙性腦梗死,以及CT或磁共振顯示的病灶在1.5cm左右的腦梗死,一般的情況下可以不留任何后遺癥。對于病灶比較大的腦梗死,可以根據(jù)患者的部位來確定腦梗塞的癥狀以及后遺癥的情況,也可以根據(jù)患者后期的功能鍛煉來判斷患者的預后。一般情況下,腦梗死可能含有部分后遺癥,但是一部分患者可以進行正常的生活工作,不影響患者的生活質(zhì)量。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/11收聽(75062)
"腦梗死后遺癥的患者護理要注意以下幾個方面:第一、如果是長期臥床的患者,應勤翻身叩背,預防墜積性肺炎,以及褥瘡,最好兩個小時做一次這樣的護理。第二、注意按摩下肢促進血液回流,預防靜脈血栓形成。第三、應注意按摩四肢肌肉,預防肌肉萎縮。第四、患者適當多飲水,多排尿,預防泌尿系感染。第五、生活能力部分自理的患者,應加強生活能力方面的康復治療,如運動療法、作業(yè)療法等。第六、患者的飲食方面應給予清淡、易消化飲食,嚴格限制鹽的攝入,以及高脂肪食物的攝入。第七、每天最好進行兩次口腔清潔,可以選擇淡鹽水或者清水進行。第八、如果患者合并有吞咽困難、飲水嗆咳,應注意避免喝過多的流質(zhì)食物,預防吸入性肺炎。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/27收聽(27114)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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