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    左心室功能減退怎么辦

    2023-05-30 10:16播放 :

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    左心室功能減退應(yīng)該積極地治療,需要查找左心室功能減退的原因,常見的原因有高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎。具體分析如下:

    1、高血壓:對(duì)于高血壓引起的左心室功能減退,要積極地控制血壓,把血壓控制到比較好的水平,即130/80mmHg;

    2、冠心?。阂委煿跔顒?dòng)脈狹窄,對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,要給予支架治療。非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,比如左主干加三支病變的患者,可以做心臟外科冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療;

    3、心臟瓣膜?。簩?duì)于心臟瓣膜病引起的左心室功能減退,比如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,或者主動(dòng)脈瓣狹窄,要盡早地對(duì)于心臟瓣膜進(jìn)行治療,做心臟瓣膜成形術(shù),或者心臟瓣膜置換術(shù);

    4、心肌病或心肌炎:對(duì)于心肌病和心肌炎引起的左心室功能減退,也要針對(duì)心肌炎和心肌病進(jìn)行積極的治療,這樣才會(huì)讓左心室功能得以改善。

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    左心室功能減退怎么辦

    "左心室功能減退這個(gè)診斷經(jīng)常在心臟超聲的檢查中看到,在臨床上針對(duì)于左心室功能減退,可以分為兩個(gè)方面,一個(gè)是舒張功能的減退,另外一個(gè)是收縮功能減退,左心室舒張功能的減退是容易看到的,也可以理解為心臟退行性的改變?;颊唠S著年齡的增加或者是合并高血壓病、瓣膜病,可能更早地容易出現(xiàn)左心室的功能、舒張功能的減退?;颊邲]有明顯的癥狀,一般不需要特殊的干預(yù),需要控制好血壓、管理血壓。如果有冠心病要很好的去治療冠心病,但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了左室收縮功能的減退,也就是在做心臟超聲的時(shí)候,EF值如果已經(jīng)小于50%,就會(huì)診斷為左室舒張功能的減退,就說明心臟已經(jīng)出現(xiàn)了心衰。心衰在穩(wěn)定期的時(shí)候,患者活動(dòng)耐量一般還是不錯(cuò)的,如果出現(xiàn)了心衰急性加重,病人的情況就會(huì)急轉(zhuǎn)直下,或許會(huì)有喘息、呼吸困難的癥狀,這種情況下就要按照心衰來進(jìn)行治療,比如擴(kuò)血管、利尿,包括一些改善預(yù)后的藥物要長期服用。對(duì)于EF下降,長期服用能夠改善預(yù)后的包括三大類的藥物,一個(gè)是β受體阻滯劑,另外一個(gè)就是RAAS系統(tǒng)阻滯劑。如果有條件的可以直接用沙庫巴曲纈沙坦,另外再加用螺內(nèi)酯。這三大類的藥物能夠長期服用,對(duì)患者心功能改善是有明顯的獲益的。"

    語音時(shí)長02:24''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/10/10收聽(90974)

    左心室舒張功能減退怎么治療

    "患者左心室舒張功能減退,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。目前臨床中發(fā)現(xiàn),很多患者存在左心室的舒張功能減退,屬于心功能不全的早期狀態(tài)。一旦出現(xiàn)舒張功能減退,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,很有可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展成收縮功能的減退,也就是心功能不全、心力衰竭,可以積極地治療原發(fā)疾病,主要有以下幾種情況:1、心肌缺血:如果患者是由于長期存在心肌缺血導(dǎo)致的舒張功能減退,就積極地治療冠心病,也就是可以應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,硝酸酯類藥物硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等,應(yīng)用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等來進(jìn)行抗血栓的治療,或者應(yīng)用他汀類藥物阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等,可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平,改善內(nèi)皮功能,減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,都可以改善心肌缺血,左室舒張功能減退的癥狀就能夠改善。2、高血壓:積極地進(jìn)行降壓治療,可以選擇四大類藥物中的任何一種或多種,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,也就是卡托普利等等,β受體阻滯劑,也就是酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等,或者鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平,還可以選擇利尿劑氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺,這些都可以選擇,通過這些治療,可以有效降低患者的血壓,可以有效地改善舒張功能。"

    語音時(shí)長01:50''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/23收聽(42106)

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