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    二甲雙胍可以用來減肥嗎
    
            
    
                 2024-04-29 10:45播放 : 

                
    
                    
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    二甲雙胍，對于減肥來說，確實有一定的抑制食欲作用，也會有一定的減輕體重作用，特別對于肥胖的患者高胰島素血癥，胰島素抵抗比較重的，往往會加用二甲雙胍來改善胰島素的敏感性。
    但對于臨床上常用的降糖藥物，即達格列凈、卡格列凈、恩格列凈等這一類藥物，也有一定的降糖兼顧減重的作用。所有的降糖藥中，減重效果最好的包括司美格魯肽、利拉魯肽等。減重的機制是中樞性抑制食欲的作用，會讓食欲沒有那么旺盛，進食量也會減少，有抑制胃腸蠕動的作用，會讓飽腹感增強，都會起到一種減重的作用。
    對于2型糖尿病合并肥胖的患者，在選擇降糖藥物的時候，可以選擇適當有減重作用的，如二甲雙胍。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么二甲雙胍能減肥
    
    
    "二甲雙胍并不是減肥藥，二甲雙胍是抑制肝臟糖的輸出，降低空腹血糖，改善胰島素的敏感性，幫助糖的利用，降低餐后血糖。二甲雙胍用于治療超重肥胖的2型糖尿病患者，單獨和其他藥物聯(lián)合使用。二甲雙胍有一定的減重作用，有些人特別是糖尿病患者服用二甲雙胍以后，體重下降。一方面是來源于二甲雙胍的胃腸道副作用，抑制食欲，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，有些人出現(xiàn)腹瀉，這樣體重有可能減低。同時糖尿病患者還在堅持飲食控制和餐后鍛煉，這樣綜合會造成我們熱量攝入減少，能量消耗增加，帶來服用二甲雙胍以后，體重下降。但是二甲雙胍并不是減肥藥，有些朋友希望能夠自助來減肥，使用二甲雙胍。二甲雙胍并不是規(guī)范的減肥藥，因為它沒有達到我們減肥藥能夠做到的減輕體重5%以上。而且二甲雙胍并不適合沒有糖尿病的患者使用。我們要想減重，最根本的方法是通過醫(yī)學營養(yǎng)減重，控制好我們的飲食，加強鍛煉，同時長期堅持和醫(yī)生定期溝通，幫助我們評估減肥的療效。如果生活方式達不到減重，我們醫(yī)生會為我們選擇安全、有效、正規(guī)的減肥藥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/04/20收聽(68802)
    
    
    

    




    
    
    二甲雙胍為什么能減肥
    
    
    "二甲雙胍首先不是嚴格意義上的減肥藥，因為所有的專業(yè)減肥藥都是要體重下降能夠達到5%以上。二甲雙胍是臨床常用的口服降糖藥，通過抑制肝臟化工廠輸出葡萄糖，另外促進糖的利用，也就是改善胰島素抵抗，幫助降低血糖。糖尿病患者如果合并體重超重或肥胖，適合使用二甲雙胍，可以發(fā)現(xiàn)有一定體重下降。當然也有一定的個體差異，體重降低的原因是和藥物的副作用相關(guān)。二甲雙胍服用以后，有些會影響食欲，造成食欲下降，甚至出現(xiàn)惡心、腹瀉，因此攝入可能減少，另外排出增加帶來一定體重的下降。有些超重肥胖的朋友，希望能夠服用二甲雙胍減重，一定要掌握好適應癥，建議出現(xiàn)糖尿病或者是糖代謝的異常，或者是有像存在多囊卵巢綜合征這種嚴重胰島素抵抗的情況，在醫(yī)生的指導下，來合理的選擇二甲雙胍。強調(diào)最重要的減重是科學的生活方式，也就是合理的營養(yǎng)，適度的鍛煉、戒煙限酒、心理的平衡，長期堅持才能夠真正減重。所有的包括減肥的藥物，也不是上來就使用，首先要有一定的適應癥，比如體重指數(shù)超過30kg\/m^2以上，或者是體重指數(shù)在27-29.9kg\/m^2之間。另外合并了像糖尿病、高血壓、肥胖以及高脂血癥，這種代謝異常的這種肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，在全面的生活方式干預的情況下，半年之內(nèi)體重沒有下降，達到目標才考慮使用所謂的減肥藥物。而且減肥藥物的使用要在醫(yī)生的指導下，幫助選擇安全有效，而且不是復方制劑作為首選，在用藥期間可能會評估療效和安全性。二甲雙胍有一定減重作用，但是主要指的是糖尿病患者、超重、肥胖的這樣的人群。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/01/22收聽(49710)
    
    
    

    
























    
    
    吃二甲雙胍能減肥嗎
    
    
    "吃二甲雙胍作為一種減肥的藥物，已經(jīng)不是一件新鮮的事。現(xiàn)在很多的信息都在流傳的說，吃二甲雙胍能夠減肥，吃二甲雙胍對于體重是否有影響，答案是在肥胖的人群當中，確確實實有一部分人應用二甲雙胍，或者由于其他的原因，比如合并2型糖尿病去應用二甲雙胍，可以出現(xiàn)減重的效果。減重的效果是由于什么樣的原因所產(chǎn)生的？也有可能是因為二甲雙胍影響了脂肪的合成，而且還可以改善高胰島素血證，然后降低基礎(chǔ)胰島素，以及復合后的胰島素水平。胰島素它是一種合成激素，因此當降低胰島素的水平的時候，身體的合成能力就下降，分解能力就上升，就可以起到一定的減重的作用。2019年的時候，劍橋大學的科學家，首次發(fā)現(xiàn)二甲雙胍，它能夠促進一種叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是，抑制食欲。所以說二甲雙胍與抑制食欲，特別是中樞性的食欲抑制這樣一個效應就聯(lián)系起來。但是這個地方要提示的是，二甲雙胍單用去減重，效果是非常非常有限的。根據(jù)現(xiàn)有的臨床的資料表明，二甲雙胍減重，如果單靠單藥，它的減重的效果是有天花板的，也就是說，大概也就是在1-2cm左右，就動不了了，所以減重還是一個綜合性的問題，它最終還是得通過飲食和運動的主要調(diào)控，然后再加上合適的減肥藥物去減重，有的時候可以起到一定的輔助作用。需要值得提示的是，二甲雙胍目前并沒有進行大規(guī)模的臨床試驗，去證實它在減重當中的安全性、有效性以及它的合適劑量。所以只是說目前因為二甲雙胍，治療肥胖人群的其他疾病，包括糖尿病、多囊卵巢綜合征這一類疾病，出現(xiàn)減重效果，大家去推測它可能有減重的效應，但是在臨床上并不承認它是一種減重的藥品，因此單用它去減重是不合適的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    代喆│武漢大學中南醫(yī)院
    
        
    2023/01/17收聽(87154)
    
    
    

    








    
    
    二甲雙胍緩釋片能減肥嗎
    
    
    "二甲雙胍緩釋片并不是減肥藥，所有的減肥藥必須要達到體重下降5%以上，二甲雙胍并不能達到這種情況。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，幫助抑制肝糖輸出，降低空腹血糖，改善胰島素的敏感性，幫助糖尿病患者降低餐后兩小時血糖。二甲雙胍主要用在2型糖尿病，特別是超重肥胖的患者，可以帶來一定的減重作用。由于二甲雙胍以及緩釋片能夠出現(xiàn)胃腸道反應，影響食欲，甚至出現(xiàn)腹瀉，帶來一定的熱量減少。體重下降是二甲雙胍的副作用表現(xiàn)，并不能作為減肥使用的藥物。要想減重最根本的方法是全面的生活方式管理，合理均衡的營養(yǎng)，規(guī)律的吃三餐，不吃零食，少油、少鹽、少糖?？茖W的運動來幫忙，每周五次以上，每次40分鐘以上的中等強度有氧運動和耐力運動。推薦的運動方式有快走、慢跑、游泳、跳繩，或者是各種器械。運動的時候要達到中等強度，做到微微出汗、微微喘，能說話但不能唱歌，心率應該達到170減年齡。長期堅持飲食控制和運動，這樣形成所謂的能量債，積累到7000-10000Kcal的時候才能減少1kg的脂肪。二甲雙胍緩釋片僅僅是降糖藥，不能夠用二甲雙胍自主減肥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2023/07/04收聽(37942)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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