山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎患者胸水產(chǎn)生的原因，在正常人體來說，人的胸腔里有少量胸水，通過B超看不見，只起到潤滑的作用，每天處于動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中。結(jié)核性胸膜炎一般是有結(jié)核分枝桿菌通過淋巴管、血液循環(huán)或者鄰近組織破潰以后侵犯到胸膜組織引起胸膜炎癥。胸膜炎以后胸膜組織充血、腫脹，胸膜的毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管里的蛋白、細(xì)胞和液體滲透到胸腔里，最終產(chǎn)生胸水。
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結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸水外觀比較渾濁，蛋白含量比較高，細(xì)胞計(jì)數(shù)也比較高，而且容易引起胸膜粘連。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸水，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)的積液，或者予以胸腔穿刺閉式引流，解除心臟和肺部受到的壓迫，抽液后可以減輕結(jié)核性胸膜炎的中毒癥狀，使體溫下降，使被壓迫的肺部得到復(fù)張。結(jié)核性胸膜炎的患者抽水后沒有必要在胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，一般是口服抗結(jié)核藥物，療程為6-9個(gè)月。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(47442)
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌入侵人體胸膜產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)是發(fā)燒、胸痛、胸悶。大量胸水病人會(huì)出現(xiàn)胸... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/07播放(50002)
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌入侵人體胸膜產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)是發(fā)燒、胸痛、胸悶。大量胸水病人會(huì)出現(xiàn)胸...
李靜虹│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/07播放(50002)
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌入侵人體的胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，干性胸膜炎和濕性胸膜炎。濕性胸膜炎是胸水，自... 李靜虹│江西省胸科醫(yī)院 2023/03/25播放(87890)
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌入侵人體的胸膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，干性胸膜炎和濕性胸膜炎。濕性胸膜炎是胸水，自...
2023/03/25播放(87890)
結(jié)核性胸膜炎的胸水需盡早徹底排凈。抽取時(shí)，第一次不能超過600ml，之后每次不能超過1000m... 馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/03播放(72734)
結(jié)核性胸膜炎的胸水需盡早徹底排凈。抽取時(shí)，第一次不能超過600ml，之后每次不能超過1000m...
馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/03播放(72734)
心包炎產(chǎn)生心包積液、胸水，是心包炎癥所引起的主要表現(xiàn)之一。心包炎患者出現(xiàn)胸水時(shí)，治療上主要是消... 錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/01播放(42912)
心包炎產(chǎn)生心包積液、胸水，是心包炎癥所引起的主要表現(xiàn)之一。心包炎患者出現(xiàn)胸水時(shí)，治療上主要是消...
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/01播放(42912)
胸膜腔由兩層胸膜組成，是封閉臟腔，正常情況下臟層胸膜分泌胸水由壁層胸膜吸收，形成有效循環(huán)。當(dāng)臟... 孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/27播放(67344)
胸膜腔由兩層胸膜組成，是封閉臟腔，正常情況下臟層胸膜分泌胸水由壁層胸膜吸收，形成有效循環(huán)。當(dāng)臟...
孫建海│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/27播放(67344)
人的胸膜腔是一個(gè)封閉的臟腔，它是由兩層胸膜形成的，靠近肺組織的叫臟層胸膜，靠近胸壁的叫壁層胸膜。人體正常情況下，由臟層胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情況下由壁層胸膜吸收，形成一個(gè)有效的循環(huán)。正常情況下有5ml-10ml的胸水存在，在各種疾病情況下引起了臟層胸膜的分泌增加和壁層胸膜的吸收障礙，胸水會(huì)在這個(gè)封閉的胸膜腔里面積聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔積液。臨床上會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、胸痛、呼吸困難等相關(guān)癥狀。
2023/01/07收聽(83496)
正常情況下胸膜腔內(nèi)大約有50ml的胸水，其主要通過胸膜產(chǎn)生和吸收，可潤滑胸膜腔，利于肺部運(yùn)動(dòng)。... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/02/02播放(90398)
正常情況下胸膜腔內(nèi)大約有50ml的胸水，其主要通過胸膜產(chǎn)生和吸收，可潤滑胸膜腔，利于肺部運(yùn)動(dòng)。...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/02/02播放(90398)
胸水，即胸腔積液，是指臟層胸膜和壁層胸膜之間的液體，少量胸腔積液可避免兩層胸膜互相觸碰引起疼痛... 王中超│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/18播放(72468)
胸水，即胸腔積液，是指臟層胸膜和壁層胸膜之間的液體，少量胸腔積液可避免兩層胸膜互相觸碰引起疼痛...
王中超│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/18播放(72468)
心包炎的患者確實(shí)有一部分會(huì)合并有胸水，即胸腔積液，第一至少有兩個(gè)腔，心包腔和胸膜腔都出現(xiàn)積液，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/10播放(37555)
心包炎的患者確實(shí)有一部分會(huì)合并有胸水，即胸腔積液，第一至少有兩個(gè)腔，心包腔和胸膜腔都出現(xiàn)積液，...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/10播放(37555)
胸水的原因是比較多的：一、比較常見的是因?yàn)檠装Y性的因素：1、感染性的炎癥導(dǎo)致胸水，像肺炎、支氣管炎出現(xiàn)很多的炎性滲出，會(huì)導(dǎo)致胸水的情況；出現(xiàn)結(jié)核感染的時(shí)候，會(huì)有血性以及炎性的滲出，也會(huì)導(dǎo)致胸水的情況；真菌感染也會(huì)導(dǎo)致胸水。2、非感染性的炎癥，比如肺栓塞、結(jié)締組織疾病、胰腺炎，也會(huì)引起胸腔積水。二、腫瘤的原因：比如惡性腫瘤，如果侵犯胸膜、轉(zhuǎn)移到胸膜上，也有可能會(huì)引起胸水的情況。比較常見的是肺癌、乳房癌，而胃癌也會(huì)引起胸水的情況。三、全身性的疾病：比如出現(xiàn)低蛋白血癥，會(huì)發(fā)生滲出性的胸水，或者肝硬化也會(huì)導(dǎo)致胸水的情況發(fā)生。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/27收聽(44910)
"根據(jù)肺結(jié)核患者的不同病情及出現(xiàn)的胸水，也就是結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液，其胸水顏色各有不同，大多數(shù)肺結(jié)核患者的胸水是草黃色或者褐色，一般可能會(huì)出現(xiàn)出血而表現(xiàn)為血性胸水，合并其它細(xì)菌感染時(shí)胸水可表現(xiàn)為黃綠色。臨床上一般由于肺結(jié)核患者胸水中含有非常多的蛋白質(zhì)，所以胸水的比重相對(duì)比較高，隨著病情的繼續(xù)加重胸水的濃度會(huì)越來越高，顏色會(huì)變得相對(duì)越來越深。隨著聯(lián)合抗結(jié)核藥物的規(guī)范治療，病情緩解胸水的顏色也會(huì)相對(duì)變淡或者減少。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(26584)
"胸膜炎是指的胸膜炎性病變引起的胸腔積液、胸痛等表現(xiàn)，能夠引起胸膜炎的原因，包括細(xì)菌感染、病毒感染以及結(jié)核感染。把由結(jié)核分枝桿菌桿菌感染引起的胸膜炎，叫做結(jié)核性胸膜炎，引起結(jié)核性胸膜炎的原因是：第一、肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。第二、鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破壞，使結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。第三、急性或亞急性血行播散性結(jié)核引起胸膜炎。第四、機(jī)體的反應(yīng)性比較高，胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)，引起滲出。第五、胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔破潰導(dǎo)致的。結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核分類中的一種，它跟肺結(jié)核是有很明確的相關(guān)性的，但是它又不同于肺結(jié)核。一般說的肺結(jié)核是指在肺部出現(xiàn)的結(jié)核病灶，有些人在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎時(shí)，肺上也可看到結(jié)核病灶，但有些人僅表現(xiàn)為結(jié)核性胸膜炎，肺內(nèi)看不到病灶，因此將結(jié)核性胸膜炎單獨(dú)歸為一個(gè)類型。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/06/24收聽(74294)
結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)原因具體如下：1、由于出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌、患者自身修復(fù)能力較差、未規(guī)... 李倩│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/23播放(94998)
結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)原因具體如下：
1、由于出現(xiàn)耐藥結(jié)核菌、患者自身修復(fù)能力較差、未規(guī)...
李倩│湖南省胸科醫(yī)院
2023/05/23播放(94998)
結(jié)核性胸膜炎是嚴(yán)重的疾病，結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核的一種特殊表現(xiàn)類型，如果未早期發(fā)現(xiàn)、早期予以抗結(jié)核治療，其病情可以進(jìn)一步進(jìn)展，而產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥或后遺癥。此時(shí)可以產(chǎn)生大量胸腔積液，誘發(fā)患者出現(xiàn)胸悶、氣促甚至呼吸困難，部分患者還可以出現(xiàn)包裹性胸腔積液以及蜂窩肺的形成，影響胸水的引流，患者多需要行手術(shù)治療，患者還可以出現(xiàn)胸膜粘連、肥厚以及鈣化等，影響患者的肺功能，甚至導(dǎo)致胸廓塌陷，部分患者也需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。另外，如果結(jié)核性胸膜炎未早期給予抗結(jié)核藥物治療，還可以繼發(fā)形成肺結(jié)核，導(dǎo)致結(jié)核桿菌播散，使患者的病情進(jìn)一步加重，從而延長其治療時(shí)間以及預(yù)后等。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/03/19收聽(47812)
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核細(xì)菌感染了胸膜，胸膜對(duì)結(jié)核細(xì)菌產(chǎn)生劇烈反應(yīng)而發(fā)生的胸膜炎癥。是最常見的一... 唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/20播放(70372)
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核細(xì)菌感染了胸膜，胸膜對(duì)結(jié)核細(xì)菌產(chǎn)生劇烈反應(yīng)而發(fā)生的胸膜炎癥。是最常見的一...
唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/20播放(70372)
"結(jié)核性胸膜炎主要就是結(jié)核桿菌感染人體的胸膜所引起的這一類疾病。病人主要表現(xiàn)為兩大類癥狀：第一類癥狀就是結(jié)核感染的全身癥狀，像肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核等其他結(jié)核的病人可能出現(xiàn)低熱、盜汗消瘦、乏力癥狀。其次，第二類癥狀就是胸膜炎相關(guān)的癥狀，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，特別是早期胸水量不多的時(shí)候，由于呼吸胸部摩擦可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，很明顯，后來由于胸水的增多，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸部不適，氣喘這些癥狀。病人主要就是胸膜炎以后引起的胸腔里面的積液，對(duì)這部分病人的治療除了口服抗結(jié)核治療以外，可以通過胸膜腔穿刺把胸水放出來，盡快的促進(jìn)病人的病情好轉(zhuǎn)以及加快治療的療效，結(jié)核性胸膜炎本身它是不具有傳染性的，因?yàn)樗皇情_放性肺結(jié)核，胸膜炎只要肺的里面沒有結(jié)核，痰里沒有結(jié)核桿菌，它不會(huì)傳染的。"
張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/17收聽(47640)
"結(jié)核性的胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌以及它的產(chǎn)物和代謝產(chǎn)物進(jìn)入了胸膜腔而引起的胸膜炎癥，屬于肺外結(jié)核的一種。引起結(jié)核性胸膜炎的途徑主要有肺門淋巴結(jié)結(jié)核。分枝桿菌淋巴管逆流到胸膜。第二可以是臨近的胸膜肺結(jié)核病灶，破潰之后使細(xì)菌直接進(jìn)入胸膜腔，第三急性或亞急性的血液播散性的結(jié)核，引起的胸膜炎。激起的邊緣性比較高，胸膜出現(xiàn)高度的反應(yīng)性滲出。腰椎的結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔破潰，也會(huì)引起結(jié)核性的胸膜炎。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(70054)
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌直接感染，對(duì)胸膜、對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生高度變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生的一種炎癥... 盧春美│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/06/30播放(61076)
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌直接感染，對(duì)胸膜、對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生高度變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生的一種炎癥...
盧春美│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/06/30播放(61076)
結(jié)核病根據(jù)結(jié)核菌生長部位命名，結(jié)核菌生長在胸膜內(nèi)，并在胸膜中大量繁殖，導(dǎo)致局部炎癥滲出，形成胸... 朱琦│武漢市肺科醫(yī)院 2023/04/25播放(53894)
結(jié)核病根據(jù)結(jié)核菌生長部位命名，結(jié)核菌生長在胸膜內(nèi)，并在胸膜中大量繁殖，導(dǎo)致局部炎癥滲出，形成胸...
朱琦│武漢市肺科醫(yī)院
2023/04/25播放(53894)
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