北京大學人民醫(yī)院
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輕度的宮頸糜爛,多數(shù)女性可能會自愈,即不給予治療。臨床上對宮頸糜爛治療并不積極,過去很多小醫(yī)院可能會主張治療宮頸糜爛。
但在臨床診斷中,部分女性并不是真正的糜爛,可能是宮頸外翻。外翻通常是由體內(nèi)的雌激素水平過高導致,宮頸內(nèi)頸管類的腺上皮翻出來。
腺上皮由于黏膜比較薄,是單層的上皮,與外面的宮頸鱗狀上皮,即復層上皮相比,其抵抗力低,還會發(fā)紅。如果此時有陰道的炎癥,可能會形成真正的糜爛,與雌激素有關系。
體內(nèi)雌激素降低,外翻的宮頸可能會往回收,部分女性在絕經(jīng)后,雌激素水平降低,宮頸的頸管細胞完全縮回去,外邊完全是鱗狀上皮,宮頸變得很光滑。此時如果既往有宮頸糜爛,可以自愈,所以如果宮頸糜爛輕度,又沒有癥狀,可以暫時不用治療。
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"宮頸糜爛困擾著很多女性,宮頸糜爛究竟要不要治療?病因是什么?其實宮頸糜爛只是因為雌激素的增高引起柱狀上皮外移導致的一種臨床現(xiàn)象。如果沒有白帶過多,沒有白帶發(fā)黃,而且沒有分泌物異味,可以不用治療。宮頸糜爛究竟可不可以變成宮頸光滑?其實沒有必要追求宮頸光滑。當宮頸出現(xiàn)生理性的柱狀上皮外移,臨床可以不用治療,定期復查,并且做宮頸癌篩查就可以。當?shù)浇^經(jīng)期,雌激素下降,柱狀上皮又回到原來的位置,臨床會表現(xiàn)宮頸光滑的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(18962)
宮頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了,也就是說宮頸糜爛并不是一種疾病,也就談不上能不能自愈,也是正常的生理現(xiàn)象,是宮頸的柱狀上皮的異位,不需要治療的。因此如果看到宮頸有糜爛樣的改變就做一下宮頸的癌前篩查,也就是人乳頭瘤病毒的檢查和宮頸的細胞學檢查。如果這兩項檢查都是正常的,就不需要治療,定期做好癌前篩查就可以了。但是如果出現(xiàn)宮頸的充血水腫與接觸性出血,就有可能是宮頸的炎癥,按照慢性的宮頸炎治療就可以了。如果等到絕經(jīng)以后糜爛面就會自然的回縮到宮頸管內(nèi)。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/14收聽(79504)
宮頸糜爛臨床上主要分輕度、中度、重度糜爛,又分1級、2級、3級。宮頸糜爛如果經(jīng)過自身的干預,包... 呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/12播放(56058)
宮頸糜爛臨床上主要分輕度、中度、重度糜爛,又分1級、2級、3級。宮頸糜爛如果經(jīng)過自身的干預,包...
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/12播放(56058)
"宮頸糜爛一般是同房等外力作用導致正常宮頸上皮損傷,繼之慢性感染引起,一般是不能自愈的。當然絕經(jīng)之后宮頸管內(nèi)翻,糜爛面有時會內(nèi)翻入宮頸管內(nèi),外觀上表現(xiàn)為自愈,但并不是真正的自愈。對于宮頸糜爛,首先要檢查TCT和HPV,除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴重情況,宮頸糜爛一般是慢性宮頸炎的表現(xiàn),大部分情況下輕度糜爛沒有癥狀,不用治療,隨診觀察,而重度糜爛有時會有白帶過多,影響生活或者性交后出血等臨床癥狀,常常需要激光、冷凍、微波等物理治療燒灼糜爛面,周圍正常宮頸上皮會逐漸覆蓋糜爛面,就治愈了。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/05/24收聽(73174)
宮頸糜爛是女性高發(fā)婦科病,宮頸糜爛是婦科炎癥中最常見的一種,有急性和慢性之分。而宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。一般情況不能自愈。如在輕度時進行治療,會減少些傷害。嚴重宮頸糜爛會影響生育,威脅健康,所以不能等待宮頸糜爛自愈,要積極治療,避免宮頸糜爛更嚴重。指導意見是宮頸糜爛的患者可以用中藥婦炎丸,具有殺菌消炎、活血化瘀、清熱解毒、健脾利濕的功效。在平常生活中保持外陰清潔,避免不潔性交,防止宮頸糜爛持續(xù)加重。如宮頸糜爛Ⅲ度以上,建議患者做宮頸壁方面的篩查,如沒有病變,只要日常生活注意就可以。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/12收聽(55104)
"宮頸糜爛,在有性生活的患者中,大多數(shù)都會存在,宮頸糜爛是因為宮頸的柱狀上皮在激素的作用下,或者是在周圍炎癥的作用下,發(fā)生外移,從宮頸管內(nèi)外移到宮頸口,所以肉眼看著像糜爛一樣,但是并不是真正的糜爛。宮頸糜爛在絕經(jīng)以后,隨著激素水平的下降,外移的柱狀上皮會再次進入宮頸管內(nèi),再次檢查就能恢復光滑。所以,如果宮頸糜爛僅僅是柱狀上皮外移,隨著年齡的增大,激素水平的降低,是可以自愈的。但是,宮頸糜爛首先要做宮頸細胞學的檢查,排除宮頸病變,因為宮頸病變引起的宮頸糜爛是不能自愈的,需要進行藥物或者手術治療。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/23收聽(21030)
"宮頸糜爛是否可以自愈,得看宮頸糜爛的情況。如果要是輕度的宮頸糜爛,身體抵抗力好,自己戰(zhàn)勝疾病的能力強,有可能自愈。如果要是Ⅱ度或Ⅲ度以上的宮頸糜爛,自愈的可能性就不大。宮頸糜爛按糜爛面積大小,分為輕度、中度和重度。輕度就是宮頸稍稍有一點點糜爛,有點炎癥,這個情況可以自愈。要是Ⅱ度和Ⅲ度,一般需要通過激光、上藥、電凝、冷凝這些物理方法去治療。所以,要是有宮頸糜爛,一定首先做一下宮頸癌前病變的相關檢查,做宮頸的防癌篩查。如果防癌篩查顯示沒問題,單純的宮頸糜爛Ⅰ度可以觀察,可以不上藥,也可以上藥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/05收聽(87382)
"宮頸糜爛是女性高發(fā)的婦科病,宮頸糜爛是婦科炎癥中最常見的一種,有急性和慢性之分,而宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),一般情況它是不能自愈的,如果是在輕度時進行治療,會減少一些傷害,嚴重的宮頸糜爛會影響生育,嚴重威脅健康,所以一定不能等待宮頸糜爛自愈,而要積極治療,避免宮頸糜爛更嚴重。從糜爛的面積大小可分為輕、中、重三度,多表現(xiàn)為白帶異常、腰酸、腹痛等癥狀。"
薛婷婷│湖北省婦幼保健院
2023/03/09收聽(81554)
"宮頸糜爛可以治愈,宮頸糜爛指柱狀上皮外移,如果存在性生活大多數(shù)都會存在宮頸糜爛,隨著年齡增大、激素水平降低是可以治愈。如果存在宮頸糜爛,建議做宮頸細胞學檢查,排查是否存在宮頸病變,如果由宮頸病變而引起的宮頸糜爛,就不能自愈,需要通過藥物、手術等方式進行治療?;颊咭欢ㄒ⒁舛嘈菹?,不能熬夜,平時飲食方面要注意以清淡為主,避免吃寒涼、辛辣刺激性食物,可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,平時一定要注意個人的衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲等。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/06/09收聽(26244)
宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象,是宮頸的柱狀上皮外移往外擴展,導致肉眼看到原本應存在于宮頸管里面的柱... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/10/18播放(99788)
宮頸糜爛是一種生理性現(xiàn)象,是宮頸的柱狀上皮外移往外擴展,導致肉眼看到原本應存在于宮頸管里面的柱...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/10/18播放(99788)
"宮頸糜爛如果是生理性的可能自愈,但是有一定的要。求就是在青春期、妊娠期,或者是口服避孕藥以后,由于雌激素水平增高,宮頸管上皮增生所引起的生理性的宮頸糜爛。但大多數(shù)的人不會自愈,因受外界因素的影響,像平時不注意衛(wèi)生或者性生活過多,就可能會加重宮頸糜爛。如果有宮頸糜爛最好是到醫(yī)院進一步確診,做完檢查以后再明確用藥,早期的治療宮頸糜爛可以痊愈。"
劉金香│安圖縣婦幼保健計劃生育服務中心
2023/08/05收聽(42632)
"宮頸糜爛可以自愈,宮頸糜爛在大多數(shù)情況下面都是生理性的柱狀上皮異位,青春期、生育期婦女,以及雌激素水平分泌旺盛者,口服避孕藥或者在妊娠期由于高雌激素的作用鱗柱交接部外移,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向宮頸外部進行外移,覆蓋了宮頸外表面的鱗狀上皮,從而使宮頸的表面呈現(xiàn)糜爛樣外觀,是宮頸糜爛最為多見的一個原因。所以宮頸糜爛并不一定是慢性宮頸炎的代名詞,隨著年齡的增大,雌激素水平逐漸下降,或者口服避孕藥的女性停止服用避孕藥以后,妊娠期女性妊娠結束以后雌激素水平下降,鱗柱交接部就會要恢復到正常的位置,柱狀上皮又會要回復到原來的位置,這個時候宮頸糜爛就會逐漸減輕,也就是通常所說的自愈。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/28收聽(55904)
宮頸糜爛本身不是一種疾病,因此宮頸糜爛通常無需關注,只需要定期進行宮頸脫落細胞檢查以除外宮頸癌... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/09播放(64120)
宮頸糜爛本身不是一種疾病,因此宮頸糜爛通常無需關注,只需要定期進行宮頸脫落細胞檢查以除外宮頸癌...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/09播放(64120)
宮頸糜爛分為真性糜爛和假性糜爛,真性糜爛需要藥物治療,殺滅淋球菌,才能夠得到治愈。如果是假性糜... 劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(88408)
宮頸糜爛分為真性糜爛和假性糜爛,真性糜爛需要藥物治療,殺滅淋球菌,才能夠得到治愈。如果是假性糜...
劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/24播放(88408)
"宮頸糜爛并不是一種疾病,其實是一種正常的生理性改變,也就是沒有宮頸糜爛能否自愈這一說法。在最新的教科書里面,已經(jīng)沒有宮頸糜爛這個名詞了,取而代之的是宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位是因為由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮受到體內(nèi)雌激素的刺激,外移至宮頸外口所形成的,上皮比較薄,因此顏色看起來呈鮮紅色,就跟肉眼看上去的糜爛外觀差不多,這并不是真正的宮頸的潰瘍、糜爛。因此,無論是在做陰道檢查的時候,宮頸外觀看上去是所謂的輕度、中度或者重度糜爛,這些都是不需要處理的,只要做好宮頸癌篩查就可以了。"
朱赟珊│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/09/13收聽(65974)
"宮頸糜爛分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,通常是沒有臨床癥狀的,是在做婦科檢查的時候發(fā)現(xiàn)。如果查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,首先必須先做宮頸癌的篩查,也就是宮頸液基細胞學和宮頸HPV病毒基因分型。如果這兩項結果沒有異常的話,也沒有臨床癥狀,可以選擇隨訪觀察,暫不需要治療。如果出現(xiàn)腰疼、白帶多、有異味、下腹不適,有的會出現(xiàn)同房后出血,這種情況的話,可以選擇藥物治療。通常使用消炎藥,一般是使用保婦康栓,每晚一粒,一般得放上2周左右。也可以選擇物理治療,如激光和微波治療。具體用藥需結合臨床,以醫(yī)生指導為準。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/04收聽(75158)
"宮頸糜爛是女性最常見的一種婦科炎癥,因為女性由于生理方面的原因,當開始有性生活之后,宮頸就會長期受到月經(jīng)血,精液還有陰道分泌物的刺激。這種情況下就會導致宮頸的表面出現(xiàn)紅色、顆粒狀的位置,這種情況就稱之為宮頸糜爛。宮頸糜爛一般分為三度,如果糜爛的范圍在1\/3之內(nèi),屬于輕度糜爛。1\/3-2\/3,屬于中度糜爛。如果大于2\/3以上,就是重度糜爛宮頸的糜爛。宮頸糜爛一般情況下不會治愈,但是通過藥物的控制,還有平時自己注意衛(wèi)生,還是能夠達到讓病情控制或者病灶減少的目的。另外,有宮頸糜爛的患者,每年都需要做一次宮頸的防癌篩查,排除宮頸的癌前病變。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/08/10收聽(74198)
"正常情況下,宮頸二度要想自愈,可能性有,但不大。要是輕度糜爛自愈可能性還有,二度糜爛絕大多數(shù)是需要用藥物或者是物理的方法治療。首先有宮頸糜爛的患者必須常規(guī)做宮頸防癌篩查,有宮頸癌及癌前病變的患者,也會出現(xiàn)有宮頸糜爛樣情況。必須到醫(yī)院做宮頸的TCT和HPV病毒檢測。一般做這兩項,篩查一下宮頸是否有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項檢查結果顯示,沒有宮頸癌及癌前病變,單純二度宮頸糜爛不想治療也可以觀察。如果要想治愈,必須是身體條件好,陰道炎癥能夠及時控制,經(jīng)過一段時間,慢慢的宮頸二度糜爛能夠恢復到正常,但一般情況下是需要用藥的。單純二度糜爛一般治療可以采用上藥,像保婦康栓、制霉康栓、消糜栓之類藥外用就可以。所以二度糜爛自愈一般可能性不太大,需要用外用藥來對癥治療的。"
2023/09/27收聽(71380)
"對于輕度的宮頸糜爛,如果是生理性糜爛,一般它是可以治愈的,也不需要特殊處理。如果是病理性糜爛,需要到醫(yī)院進行治療。宮頸糜爛是一個不準確的醫(yī)學術語,實際上是由宮頸表面的鱗狀上皮,由于受激素水平或者炎癥刺激,被柱狀上皮取代之后外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn),具體如下:第一、如果患者宮頸糜爛沒有臨床癥狀,分泌物檢查正常,宮頸癌篩查也正常,考慮的是由于體內(nèi)激素水平變化導致的生理性糜爛,這種宮頸糜爛不需要治療,定期隨訪就可以,是可以自愈的。第二、如果出現(xiàn)陰道分泌物的異常,比如說膿性的白帶、白帶異味,就得除外一些病原體感染導致的宮頸炎的發(fā)生,比如常見的沙眼衣原體等需要針對病因,針對性用藥,比如說頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等。第三、同時宮頸糜爛的患者,需要做宮頸癌篩查,除外宮頸病變甚至早期宮頸癌。如果篩查有問題,就需要做陰道鏡,如果發(fā)現(xiàn)宮頸病變,需要及時處理,必要時需要手術。患者如果不處理,是有發(fā)展為宮頸癌的可能性。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/13收聽(24716)
宮頸糜爛、出血能不能自愈,需要看患者的具體病情。一、如果患者的宮頸糜爛只是由于炎癥引起的出血,且檢查宮頸癌篩查TCT、HPV沒有問題,是可以自愈的。二、如果宮頸糜爛、出血是由于宮頸的癌前病變、宮頸癌引起的,對于這種情況需要進一步檢查陰道鏡,根據(jù)陰道鏡檢查情況,必要時行宮頸活檢手術,根據(jù)活檢病理情況必要時行宮頸錐切術。這種情況的宮頸糜爛、出血,是沒有自愈可能的,需要進一步診斷治療,必要時行手術治療等。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/05/17收聽(69738)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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