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鄭興邦
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

流產(chǎn)后1個(gè)月沒來月經(jīng)可以同房嗎

2023-08-31 21:28播放 :

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流產(chǎn)之后1個(gè)月沒來月經(jīng)，如果復(fù)查一切正?？梢酝?。但需要注意做好避孕的工作，流產(chǎn)后1個(gè)月之內(nèi)不建議同房，過早同房可能有感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能有再次意外妊娠的發(fā)生。

注意此時(shí)絕大多數(shù)女性可能已經(jīng)恢復(fù)排卵，同房過程中一定要采取合理的避孕方式，比如口服短效避孕藥或工具避孕，避免再次意外妊娠的發(fā)生。絕大多數(shù)人在流產(chǎn)后的4-6周就會恢復(fù)月經(jīng)，如果超過6周還沒有來月經(jīng)，需要除外再次意外妊娠的發(fā)生，同時(shí)需要到醫(yī)院做檢查，排查比如宮頸或?qū)m腔的粘連導(dǎo)致沒有來月經(jīng)的情況。如果再次意外妊娠，無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，對身體的損傷都較大。

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"流產(chǎn)手術(shù)之后，或多或少都會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的影響，可能會造成月經(jīng)的推遲，推遲3-7天、7-10天都是屬于正常的現(xiàn)象。建議可以耐心的等月經(jīng)，但是不建議同房，因?yàn)檫^早的同房會影響子宮的收縮，會影響子宮的恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候就可能會引起異常出血，甚至可能還會引起再次懷孕的幾率。建議在月經(jīng)干凈后3-7天的時(shí)間進(jìn)行同房，不會對身體產(chǎn)生影響。如果超過10天還沒有來月經(jīng)，就建議去醫(yī)院進(jìn)行掛號婦科做彩超看子宮內(nèi)膜厚度，判斷要不要口服催月經(jīng)的藥物。因?yàn)槿肆魇中g(shù)之后會存在一定的并發(fā)癥，就是宮腔的粘連，如果月經(jīng)正常到來，就說明沒有太大問題。如果宮腔提示呈條索狀改變，這個(gè)時(shí)候就會存在宮腔粘連，要進(jìn)行宮腔鏡下電切手術(shù)。"

語音時(shí)長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/06/01收聽(57034)

產(chǎn)后8個(gè)月沒來月經(jīng)正常嗎

在產(chǎn)后絕大部分是在六個(gè)月左右會來月經(jīng)，但是由于個(gè)體差異不同，臨床上恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間也不相同，有人可能還會早一些，四個(gè)月就會來月經(jīng)。也有人可能會晚一些，要一年之后才會來月經(jīng)。產(chǎn)后八個(gè)月還沒有來月經(jīng)，在臨床上屬于正常現(xiàn)象。但是要提醒的是，產(chǎn)后由于泌乳素的增加，臨床上會引起閉經(jīng)的現(xiàn)象，有人雖然沒有來月經(jīng)，卻恢復(fù)了排卵，在產(chǎn)后性生活尤其要注意避孕。由于產(chǎn)后絕大部分女性是哺乳的，不可以口服避孕藥避孕，建議在產(chǎn)后最好使用避孕套進(jìn)行避孕，在性生活全程過程中都用避孕套避孕。

語音時(shí)長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(81492)

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產(chǎn)后8個(gè)月仍處于哺乳狀態(tài)，月經(jīng)未來潮屬于正?，F(xiàn)象，但應(yīng)警惕妊娠可能。產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮以及排卵時(shí)間受...

王少為│北京醫(yī)院

2023/01/03播放(96304)

為什么流產(chǎn)后1個(gè)月不能同房

"人工流產(chǎn)后1個(gè)月不能同房是因?yàn)樵谌斯ち鳟a(chǎn)后女性身體沒有恢復(fù)，過早同房會產(chǎn)生一些不良后果。在人工流產(chǎn)后1個(gè)月之內(nèi)宮口處于開放狀態(tài)，特別是在人流后的1周之內(nèi)會有陰道出血、腹痛等情況，在這時(shí)期同房容易造成炎癥的上行感染，容易造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎甚至?xí)斐刹辉邪Y，所以后果比較嚴(yán)重。另外在1個(gè)月之內(nèi)同房還容易造成子宮內(nèi)膜異位癥，造成痛經(jīng)、婦科疾病，會對女性身體造成不良影響。人工流產(chǎn)后同房如果不避孕還有懷孕，對女性的身體都是一種傷害，所以在人工流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不能同房。"

語音時(shí)長01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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產(chǎn)后5個(gè)月沒來月經(jīng)，但是同房，仍然可能會懷孕。在產(chǎn)后每個(gè)女性來月經(jīng)的時(shí)間早晚不一樣，相對而言，...

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2023/04/20播放(38343)

產(chǎn)后8個(gè)月沒來月經(jīng)應(yīng)該怎么辦

"大多數(shù)女性生產(chǎn)之后，哺乳期間一般是不來月經(jīng)的，只有等到生產(chǎn)完以后，卵巢功能恢復(fù)才能再次來月經(jīng)，而卵巢的恢復(fù)也是因人而異的，沒有固定的時(shí)間，但是如果產(chǎn)婦長時(shí)間不來月經(jīng)，一定要提高警惕，還有一種特殊情況也是很常見的，就是女性沒有來月經(jīng)，也沒有采取避孕措施，有可能在來月經(jīng)之前發(fā)生性生活，就已經(jīng)會發(fā)生懷孕。所以即使在哺乳期沒有來月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候也要做好避孕的措施，以免發(fā)生意外妊娠。到底產(chǎn)后多久時(shí)間應(yīng)該來月經(jīng)，主要是看卵巢的功能，看多長時(shí)間能夠恢復(fù)。所以女性如果產(chǎn)后8個(gè)月還沒有來月經(jīng)，如果也沒有采取避孕措施，首先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除懷孕的可能性。"

語音時(shí)長01:23''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/04/13收聽(55542)

產(chǎn)后來了一次月經(jīng)第二個(gè)月就沒來

產(chǎn)后來了一次月經(jīng)，第二個(gè)月就沒有來了，那么主要是要區(qū)別開所來的月經(jīng)究竟是不是月經(jīng)，還是不正常的...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/25播放(38580)

產(chǎn)后7個(gè)月還沒來月經(jīng)應(yīng)該怎么辦

"產(chǎn)后如果7個(gè)月還沒有來月經(jīng)，首先要排除是不是再次懷孕。如果沒有懷孕問題，就要到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，來看看是不是有術(shù)后的粘連，或其他的器質(zhì)性的病變。產(chǎn)后如果7個(gè)月還不來月經(jīng)，首先要除外是否妊娠，對于女性在產(chǎn)后，有的是很快就會恢復(fù)排卵的。如果恰巧又進(jìn)行了同房，沒有采取相應(yīng)的保護(hù)措施，很可能會導(dǎo)致女性產(chǎn)后沒有來月經(jīng)，就已經(jīng)造成懷孕，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后7個(gè)月，仍然是不來月經(jīng)的重要原因。女性手術(shù)生產(chǎn)完以后，有沒有造成宮腔的粘連，或?qū)m腔的炎癥，這種情況下月經(jīng)也是很難恢復(fù)的。主要了解女性是懷孕，還是器質(zhì)性的疾病所引起的不來月經(jīng)，所以建議患者最好到醫(yī)院去查明原因。"

語音時(shí)長01:42''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/04/09收聽(30394)

產(chǎn)后7個(gè)月還沒來月經(jīng)怎么回事

"產(chǎn)后七個(gè)月，沒有恢復(fù)正常的月經(jīng)是比較常見的現(xiàn)象，主要的原因是由于子宮和體內(nèi)的激素水平還沒有恢復(fù)到未孕的狀態(tài)，所以會出現(xiàn)短時(shí)間的閉經(jīng)。產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要一段時(shí)間，并且恢復(fù)的速度因人而異。產(chǎn)后體內(nèi)的激素水平還沒有恢復(fù)到未孕的狀態(tài)，尤其是母乳喂養(yǎng)的女性，由于哺乳導(dǎo)致泌乳素升高，并且有可能引起休息不佳，也會適當(dāng)?shù)难舆t恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間。產(chǎn)后沒有月經(jīng)，只要保證沒有出現(xiàn)其他的生殖內(nèi)分泌疾病，可以繼續(xù)觀察等待，在產(chǎn)后十二個(gè)月以內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)都是正常范圍。另外，產(chǎn)后雖然沒有恢復(fù)正常的月經(jīng)，但是也有可能出現(xiàn)異常排卵的情況，發(fā)生性生活應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?

語音時(shí)長01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/05/27收聽(87148)

產(chǎn)后7個(gè)月還沒來月經(jīng)應(yīng)該怎么辦

"產(chǎn)后7個(gè)月如果還沒有來月經(jīng)，如果在產(chǎn)后已經(jīng)有正常性行為，首先需要做檢查排除懷孕。如果沒有懷孕不需要做特殊處理，繼續(xù)觀察就好。在觀察的過程中還要做好避孕措施，因?yàn)樵诓溉槠陔m然不來月經(jīng)，但是同樣會有懷孕的可能性，所以避孕措施一定要做好。建議工具避孕，就是可以上環(huán)或者使用避孕套，哺乳期不能夠吃口服避孕藥。大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后的3-6個(gè)月會來月經(jīng)，但是也有一些來的比較晚，需要8-10個(gè)月，甚至一年才來月經(jīng)。來月經(jīng)和產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，還有激素水平都有一定關(guān)系。此外，哺乳會影響體內(nèi)的激素水平，所以會導(dǎo)致月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間要晚一些。"

語音時(shí)長01:10''

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/16收聽(27866)

產(chǎn)后8個(gè)月沒來月經(jīng)應(yīng)該怎么辦

"女性在產(chǎn)后8個(gè)月沒來月經(jīng)，首先要去醫(yī)院做尿妊娠試驗(yàn)和婦科B超檢查。若是女性沒有發(fā)生懷孕，子宮內(nèi)膜厚度在1cm左右，可以順其自然等待來月經(jīng)，也可以給予黃體酮軟膠囊口服來催經(jīng)治療。若是女性子宮內(nèi)膜較薄，在0.5cm左右，則可能是由于卵巢分泌的雌激素水平較低，只要是女性沒有異常的情況，可能是與哺乳期子宮恢復(fù)的較慢有關(guān)系，一般可以先暫時(shí)觀察。若是有正常的性生活，也可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，以防止意外妊娠的發(fā)生。若是女性在產(chǎn)后8個(gè)月做B超檢查，女性發(fā)生了意外妊娠，則可以及時(shí)給予終止妊娠治療。"

語音時(shí)長01:09''

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/04收聽(12030)

流產(chǎn)后兩個(gè)月沒來月經(jīng)正常嗎

"做完流產(chǎn)手術(shù)之后，如果兩個(gè)月還沒有來月經(jīng)是不正常的。正常的情況，是在流產(chǎn)之后的一個(gè)月就要恢復(fù)月經(jīng)。如果手術(shù)之后一直沒有來月經(jīng)，需要考慮以下幾種情況：第一種情況要考慮宮腔粘連，流產(chǎn)手術(shù)對子宮內(nèi)膜是有影響的，有一部分的患者流產(chǎn)之后出現(xiàn)了內(nèi)膜的炎癥，還有內(nèi)膜的缺失，如果沒有及時(shí)地使用促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的藥物，就會導(dǎo)致宮腔粘連，這種情況是不會來月經(jīng)的。第二種情況就是月經(jīng)不調(diào)，有一部分的患者做完流產(chǎn)之后會引起月經(jīng)不正常。第三種情況要考慮是否再次懷孕，需要去醫(yī)院做一下B超，還有激素的測定。"

語音時(shí)長01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/02/20收聽(38710)

產(chǎn)后九個(gè)月了月經(jīng)還沒來正常嗎

"產(chǎn)后9個(gè)月了沒來月經(jīng)，要看是不是在哺乳。對于不哺乳的女性，產(chǎn)后一、兩個(gè)月就會來月經(jīng)，對于哺乳的女性，哺乳期泌乳素高，抑制卵巢功能、抑制排卵，也抑制來月經(jīng)，直到哺乳末期奶量明顯減少或者哺乳停止后才來月經(jīng)。所以，對于產(chǎn)后哺乳的女性，產(chǎn)后9個(gè)月不來月經(jīng)也是正常的。產(chǎn)后來月經(jīng)的前幾次一般也不正常，因?yàn)檫@時(shí)往往還沒有完全恢復(fù)排卵，卵巢功能還沒有完全恢復(fù)正常，可以表現(xiàn)為月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、月經(jīng)頻發(fā)或者月經(jīng)稀發(fā)，多半都是正常的。"

語音時(shí)長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/29收聽(33432)

產(chǎn)后7個(gè)月沒來月經(jīng)會排卵嗎

"產(chǎn)后7個(gè)月即使沒來月經(jīng)也會排卵，有的人分娩后因?yàn)樘幱谂怕哑?，可能一年之?nèi)都不來月經(jīng)，但排卵還是正常的。有的人滿月就恢復(fù)排卵，所以同房時(shí)一定做好避孕措施，因?yàn)椴徊扇”茉写胧?，就會有懷孕的可能。一般產(chǎn)后如果是正常分娩，3個(gè)月以后就可以帶節(jié)育環(huán)，如果是剖宮產(chǎn)分娩，6個(gè)月以后可以帶節(jié)育環(huán)。在沒來月經(jīng)的情況下可以先除外懷孕，再放置宮內(nèi)節(jié)育器，同房時(shí)一定要采取避孕措施。因?yàn)橛械娜丝赡茉缇突謴?fù)排卵自己不知道，一直不來月經(jīng)，等到發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)已經(jīng)是妊娠中期，可能就需要引產(chǎn)，對機(jī)體損傷比較大，所以同房時(shí)一定要采取避孕措施才最穩(wěn)妥。"

語音時(shí)長01:27''

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產(chǎn)后來了一次月經(jīng)第二個(gè)月就沒來正常嗎

"產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)，每個(gè)人的情況各不相同。來了一次月經(jīng)，第二個(gè)月沒來，屬于正常情況。特別是在哺乳期的女性，由于哺乳泌乳素增高，會影響到下丘腦垂體和卵巢功能。這時(shí)月經(jīng)雖然已經(jīng)恢復(fù)一個(gè)月，可能在以后的日子出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。有些人甚至于在整個(gè)哺乳期都不來月經(jīng)，這都是正常的情況。但是如果已經(jīng)來了一次月經(jīng)，就應(yīng)該注意避孕。否則如果出現(xiàn)停經(jīng)，要注意除外妊娠。因?yàn)椴溉槠谝灿袘言械目赡?，?yīng)該注意避免哺乳期懷孕發(fā)生。"

語音時(shí)長01:14''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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產(chǎn)后五個(gè)月沒來月經(jīng)正常嗎

多數(shù)情況下，產(chǎn)后5個(gè)月沒有月經(jīng)來潮，

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"產(chǎn)后沒來月經(jīng)是可以同房的，一般的正常情況下，產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)有一段時(shí)間，因?yàn)轶w內(nèi)分泌泌乳激素來哺乳的，所以這個(gè)時(shí)候會抑制卵巢的功能，出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。但是有的時(shí)候是先排卵以后才會來月經(jīng)的，如果是沒有注意避孕，在產(chǎn)后3-4個(gè)月同房，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)有排卵，很容易有懷孕的，所以一定要重視。特別是在剖宮產(chǎn)后的再次妊娠，就是剖宮產(chǎn)后過早的妊娠，是一種高危因素，對母體和孩子都有很大的危險(xiǎn)，所以一定要重視。并且這個(gè)時(shí)候如果懷孕，做人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，都是不合適的，要做藥物流產(chǎn)再做清宮都很危險(xiǎn)，因?yàn)樽訉m傷口還沒有完全很好的愈合，會造成麻煩。"

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張毅│北京醫(yī)院

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引產(chǎn)后沒來月經(jīng)能同房嗎

"引產(chǎn)后一般一個(gè)月左右來月經(jīng)，在一個(gè)月之內(nèi)如果沒有異常情況是可以同房的，來過月經(jīng)之后可以同房。一般引產(chǎn)后兩周左右要常規(guī)復(fù)查B超以除外殘留，如果沒有宮腔殘留，也沒有腹痛、發(fā)熱、陰道出血等特殊情況時(shí)可以同房。如果B超檢查提示有宮腔殘留，一般要給予手術(shù)清宮，小的殘留藥物治療也有效。如果女性有異常陰道出血、腹痛、發(fā)熱等特殊情況，除了B超檢查也要做婦科檢查。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，附件區(qū)增厚、壓痛，是感染的表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療，抗感染治療痊愈后才可以同房。"

語音時(shí)長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"產(chǎn)后不來月經(jīng)同房有時(shí)也會懷孕，因?yàn)榧词共粊碓陆?jīng)也會有排卵出現(xiàn)。產(chǎn)后尤其是哺乳期泌乳素高表達(dá)，它抑制卵巢功能和排卵，也抑制來月經(jīng)，等哺乳停止后才恢復(fù)月經(jīng)來潮。但是據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)后哺乳女性三個(gè)月后就開始有排卵出現(xiàn)，而且不定時(shí)，不一定何時(shí)出現(xiàn)，所以對于哺乳女性產(chǎn)后三個(gè)月后甚至在三個(gè)月內(nèi)都要小心、注意避孕，給予工具避孕等方法。對于不哺乳女性產(chǎn)后三周以后就可能有排卵發(fā)生，所以一定要做好避孕。"

語音時(shí)長01:27''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/05/26收聽(34298)

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