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    老年癡呆的癥狀與治療

    2023-11-27 10:05播放 :

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    老年癡呆的癥狀與治療,具體如下:

    一、癥狀:

    1、認知功能減退:老年癡呆的主要癥狀是記憶力、計算力、定向力等認知功能減退??赡苁怯洸磺宄郧暗氖虑?,或近期的事情,也可能是遠期的事情??赡苁怯嬎懔ο陆?,也可能是定向力出問題,就是不知道身處何處、家在哪里、容易走丟、容易迷路;

    2、精神改變:就是精神異常、胡言亂語,夏天穿冬天的衣服,冬天穿夏天的衣服,隨地大小便等。

    二、治療:

    1、藥物治療:治療主要分為兩部分,包括藥物治療和行為治療。藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑,如多奈哌齊、加蘭他敏等,多奈哌齊適用于輕到中度的癡呆?。還有NMDA受體拮抗劑,就是美金剛之類的藥物,主要用于中重度的癡呆。還有一大類是腦保護劑,包括申維(艾地苯配片),以及營養(yǎng)腦細胞的藥物,如胞二磷膽堿。中成藥也有比較多治療癡呆的藥物,比如銀杏葉制劑,有銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏葉滴丸;

    2、行為治療:就是多用腦、多溝通,腦是越用越活、越用越好。主張老年癡呆病人多交流,悶在家里癡呆癥狀只會越來越多,與人交流癡呆癥狀會越來越好。

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    "老年癡呆前期的癥狀,主要表現為以下幾個方面:第一、記憶力減退,以近期記憶力減退為主,記不住剛剛發(fā)生的事情或者是剛剛講過的話,有的時候會反復問同一個問題;第二、難以勝任日常家務,以前會做的家務現在都做不好了,經常忘了關火或者是忘了關水龍頭;第三、語言困難,表現為詞匯量減少,經常說錯話或者是張冠李戴,不能準確表達自己的想法;第四、時間和地點難以分辨,上、下午的時間經常搞錯,日期也會搞錯,在房間里也會走錯地方;第五、判斷力差;第六、理解和合理安排事物的能力下降,經常丟三落四、做事情缺乏條理性;第七、把東西放錯了地方,放到特別不合適的地方,比如把手表放到碗里;第八、情緒不穩(wěn)定以及行為比以前變的異常,常常容易焦慮、抑郁、容易發(fā)脾氣;第九、性格出現了轉變,變得自私、多疑,不關心別人,也不講衛(wèi)生;第十、失去了做事的主動性。在治療方面主要是應用一些抗癡呆的藥物,臨床上常用的有鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸美金剛、甘露特納等,如果是腦梗塞引起的癡呆前期癥狀,還要同時給予些治療腦血管病、改善腦循環(huán)的藥物。"

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    老年癡呆在臨床上通常分為三個階段,早期階段、中期階段和晚期階段。第一階段就是早期階段,這個階段往往是在發(fā)病的前1-2年,最主要的表現分為以下幾個方面,1、記憶力的減退,特別是近期記憶力的減退;2、語言功能輕度受到損害。病人總是不能找到一個合適的詞語來表達自己的想法;3、容易對事情產生一些混淆,經常是張冠李戴;4、在熟悉的地方也容易迷失方向;5、做事缺乏主動性以及失去興趣;6、對日常生活能力執(zhí)行功能出現下降。到中期,癥狀就在早期的基礎上有所加重了,就變得更加的健忘,常常想不起來剛剛發(fā)生了什么事情,總是在反反復復問同一個問題,顯得有點啰嗦或者顯得絮叨。還有就是不能夠獨立的生活,經常的丟三落四,到處是找東西,還去埋怨別人或者懷疑別人偷他的東西等等。不能獨自從事做飯、打掃衛(wèi)生或者購物等等活動,這時候可能就需要家人的陪伴了,病人經常變得非常的依賴,有時候害怕自己獨處,個人的自理的能力也就下降了,需要他人的幫助,比如上廁所、洗衣服、穿衣服等等都需要別人的督促和幫助。還有說話變得越來越困難,經常會出現無目的游蕩或者其他的異常行為。另外一個方面,就是在他的非常熟悉的家庭的周圍和住地也很容易走失,甚至會出現幻覺。第三階段就是晚期階段,癡呆的病人就完全喪失了生活的自理能力,完全依賴家屬了,這時候的記憶力就嚴重的衰退,身體的狀況就越來越差,可能會出現不能自己吃飯,甚至不認識家人,叫不出名字等等,對語言的理解能力和表達能力也出現了嚴重的障礙。在居所里面也找不到自己的房間,走路變得也更加的困難,甚至會有大小便的失禁,病人基本上就是臥床或者坐輪椅了。晚期的病人在公共場合經常會出現不適當的行為等等。

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    曾湘豫北京醫(yī)院

    2023/08/22收聽(67388)

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    "老年癡呆的癥狀涉及記憶障礙、學習保存新知識的能力下降,還有注意力、執(zhí)行能力、語言功能、視空間能力都會受到一定的受損,而在癡呆的輕度時期主要表現為記憶障礙,先出現近期記憶減退,隨著病情的發(fā)展,遠期記憶也會減退,部分患者可以出現視空間障礙,外出找不到回家的路,出現一些情感以及情緒、人格方面的改變。在中期的癡呆時,學習工作以及社交的接觸能力都減退,出現邏輯思維、綜合分析能力減退、言語重復、計算力下降、明顯的視空間障礙,會出現明顯的精神行為異常,性格內向的患者可以變得易激惹,欣快、興奮,言語多,而原來性格外向的患者可以變得沉默寡言,對任何事情都不感興趣,出現性格、人格的改變等。重度的癡呆患者不但記憶障礙、言語障礙,還會出現明顯的精神、情緒、人格、性格行為的改變,會表現為情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、不能完成日常的生活工作所必需的穿衣、進食,終日無語而臥床,與外界完全喪失接觸能力,四肢出現強直或者屈曲癱瘓、尿便障礙,會終期臥床而導致肺部、尿路感染、壓瘡,最終可能因為并發(fā)癥而導致死亡。"

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