北京大學人民醫(yī)院
心血管內科
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心絞痛早期癥狀，是劇烈活動下出現胸痛。心絞痛其實是冠心病的一個亞型，出現心絞痛的基礎是冠狀動脈血管堵了，有血管狹窄。早期表現是在運動量特別大的時候，出現胸口不舒服、胸痛、胸骨后壓榨樣感覺等。
如果心絞痛再進一步發(fā)展，會出現不是劇烈活動而引起的胸痛，而是稍微一活動就引起胸疼發(fā)作。如走了不到一站地就出現胸痛，很嚴重的患者，可能走20-30步就胸疼發(fā)作。
如果心絞痛再進一步發(fā)展，有些患者不活動，就在家里的休息狀態(tài)下也有心絞痛發(fā)作，就屬于一個比較重的心絞痛發(fā)作。
因此早期遇到了心絞痛，應該到醫(yī)院做檢查，查心臟血管的堵塞程度，以及需不需要進一步介入干預。如果特別嚴重，則采取搭橋手術治療。
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子宮內膜癌是子宮內膜的惡性腫瘤，在早期時大多數與陰道的異常出血有相關性，大約有90%的子宮內膜... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(42493)
子宮內膜癌是子宮內膜的惡性腫瘤，在早期時大多數與陰道的異常出血有相關性，大約有90%的子宮內膜...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/08播放(42493)
"早期梅毒一般來說，覺得非常不舒服的癥狀不是很明顯，主要是客觀的臨床表現，具體如下：一、比如在I期主要是硬下疳，在生殖器部位出現硬性潰瘍，潰瘍沒有什么明顯疼痛感，一般經過幾周的時間即便不治療，也可以自己消退。二、到二期的時候主要以多種形式的梅毒疹為表現，梅毒疹可以出現在軀干、四肢，特別是手足部位出現皮疹，是非常有診斷價值的，皮疹形式多種多樣，可以是斑片、可以是小疙瘩、可以是膿皰，可以是在肛周生殖器部位出現扁平的濕疣或出現脫發(fā)，可以出現全身的淋巴結的腫大，或者在黏膜部位出現增生性的斑片或潰瘍，II期梅毒也同時可以出現眼梅毒、神經梅毒，還有其他的臟器表現。三、如果到了III期梅毒的話就相對比較嚴重了，可以出現骨梅毒、眼梅毒、神經梅毒、心血管梅毒，甚至在皮膚上出現硬性結節(jié)，或者手腳腫，出現皮膚穿透和大潰瘍，非常難以治愈。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2023/08/14收聽(40774)
典型的心絞痛一般發(fā)生在胸骨中上段的壓榨性或者是悶痛感，有時候會波及放射至左肩、左上肢，甚至達到... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(66794)
典型的心絞痛一般發(fā)生在胸骨中上段的壓榨性或者是悶痛感，有時候會波及放射至左肩、左上肢，甚至達到...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/04播放(66794)
冠心病導致心絞痛是唯一可以不用客觀檢查，只憑借臨床表現就能夠確診的疾病。典型特點如下，心絞痛誘因可以是勞累，活動后可以導致心絞痛發(fā)作。不僅如此，情緒緊張、激動、焦慮也可以引起心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作時典型癥狀是心前區(qū)壓榨感，也可以出現胸悶、氣短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下頜部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持續(xù)時間不會超過半個小時，舌下含服硝酸甘油、休息、平復心情都可以使癥狀緩解。不僅如此，一些先進檢查手段也可以診斷冠心病、心絞痛，而金標準就是冠狀動脈造影，可以通過實時造影檢查，明確冠狀動脈是否存在病變，以及病變位置和累及范圍。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05收聽(44480)
心絞痛的主要癥狀，通常表現為心前區(qū)和胸骨后疼痛，范圍大概在一個拳頭大小，多數患者心絞痛發(fā)作時伴... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/26播放(80416)
心絞痛的主要癥狀，通常表現為心前區(qū)和胸骨后疼痛，范圍大概在一個拳頭大小，多數患者心絞痛發(fā)作時伴...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/26播放(80416)
"心絞痛的發(fā)作是有一定的誘因，通常是見于心臟負擔加重的時候，比說勞累、飽餐、運動、受寒或者是情緒激動的時候，它出現的部位通常是在胸骨后或者是心前區(qū)。疼痛的性質是一種比較鈍的疼痛，呈壓榨樣或者是緊縮感，它可以向頸部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同時還可以伴有出汗、心慌、憋氣感。通常心絞痛持續(xù)的時間大概是在數分鐘到十幾分鐘不等，可以自行緩解或者是還需要含服硝酸甘油以后才能緩解，一般不超過20分鐘。如果胸痛的時間持續(xù)超過半個小時以上，應當警惕急性心肌梗死，需要及時就醫(yī)。也有一些不典型的患者，他可以沒有任何胸悶、胸痛的表現，只是僅僅表現為喉部的緊縮感或者是僅表現為牙痛，或者僅有脖子痛，或者僅存在上腹疼，這些患者通常在就診的時候就容易漏診，應當仔細的進行鑒別診斷。"
董敏│北京醫(yī)院
2023/01/14收聽(83158)
心絞痛的癥狀主要是壓迫樣胸痛，疼痛部位位于心前區(qū)，以胸骨中段、上段為主，可放射至背部左側無名指... 劉家超│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(93526)
心絞痛的癥狀主要是壓迫樣胸痛，疼痛部位位于心前區(qū)，以胸骨中段、上段為主，可放射至背部左側無名指...
劉家超│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(93526)
"心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，兩者的胸痛在部位和性質上是比較相似的，但是發(fā)病機制、誘發(fā)因素、緩解方式還有持續(xù)時間是完全不同的。穩(wěn)定型心絞痛是建立在嚴重冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，由于心臟負荷的增加，有明確的誘因，比如勞累、情緒波動、飽餐、冷空氣刺激等誘發(fā)。不穩(wěn)定性心絞痛是在安靜的狀態(tài)下發(fā)作。穩(wěn)定型心絞痛的持續(xù)時間是在5分鐘左右，含服硝酸甘油就可以迅速緩解。不穩(wěn)定性心絞痛，因為機制不同，所以，持續(xù)的時間往往是超過20分鐘以上，主要機制是由于冠狀動脈內的斑塊破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脈痙攣，所以，缺血的程度就會比較重，持續(xù)的時間也會比較長。如果是穩(wěn)定性絞痛，可以通過藥物單純的干預治療。但是，如果是不穩(wěn)定性心絞痛反復發(fā)作，就需要住院治療了。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/04/05收聽(98058)
"心絞痛是心血管內科非常常見的一類疾病。其實談到心絞痛的癥狀，首先想請大家先注意心絞痛的“絞”這個字是絞絲旁和交換的“交”所組成的，而并不是角落的“角”。所以，心絞痛出現的部位可以是整個的心前區(qū)；可以是胸骨后，或者伴隨有肩膀和背部的悶脹感、壓痛感或者絞痛感，都有可能是由于心絞痛的發(fā)作所導致的。而且心絞痛本身在癥狀上有一個特征，往往在用力的時候出現，比如快走、上樓、提重物或者有些病人表現為突然進入到冷的環(huán)境，或者突然飽餐之后會出現類似的癥狀，而這些癥狀的表現其實都是心絞痛的癥狀。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/07收聽(82720)
"心絞痛的癥狀包括典型的癥狀和不典型的癥狀兩個大類。典型的癥狀就是心前區(qū)的不適、疼痛，病情的嚴重程度和病變的范圍大小是成正相關的，如果患者病變的范圍僅僅是一個拇指這么大，表示病情可能比較輕，如果是拳頭這么大甚至巴掌這么大，甚至是2個巴掌這么大，隨著病變的范圍的擴大，也提示患者的癥狀是在加重，病情是在進展。除了這些嚴重癥狀以外，我們要提示一些非特異性的癥狀，這是我們在臨床上需要更加重視的，比如，患者出現了牙痛或者肚子痛，因為心肌梗死、心肌缺血，這些表現為心絞痛癥狀可以是不典型的；有些人表現為牙痛，有些人表現肚子痛，在我們臨床上也會經常遇到這種病人。所以一旦出現這些表現，也應該建議患者盡早的進行心電圖的檢查。除了這些癥狀以外的，還有一些表現為非疼痛性的癥狀，比如胸悶的癥狀，患者可以出現心前區(qū)像石頭壓在這兒一樣感覺，類似于胸口碎大石的感覺，這種癥狀也是心絞痛的典型的癥狀，在我們老百姓里面，在公眾視野里面疼痛才是最典型的，其實胸悶可能是更常見的一種表現。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/12/20收聽(61916)
心絞痛的癥狀有：1、典型癥狀：心前區(qū)位置發(fā)生悶痛、脹痛、燒灼痛等，及牽涉其他部位... 田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(82196)
心絞痛的癥狀有：
1、典型癥狀：心前區(qū)位置發(fā)生悶痛、脹痛、燒灼痛等，及牽涉其他部位...
田文杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(82196)
心絞痛發(fā)作時的癥狀主要為發(fā)作性胸痛，即突然發(fā)作的胸痛，其疼痛具有五大特點，具體如下：<...
心絞痛發(fā)作時的癥狀主要為發(fā)作性胸痛，即突然發(fā)作的胸痛，其疼痛具有五大特點，具體如下：
沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/21播放(56420)
心絞痛位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性、窒息性疼痛，可波及到心前區(qū)或放射至左肩背、左上... 陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/26播放(90794)
心絞痛位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性、窒息性疼痛，可波及到心前區(qū)或放射至左肩背、左上...
陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/26播放(90794)
"心絞痛主要是由于冠脈的狹窄或者痙攣造成心肌缺血、缺氧出現一系列的癥狀，主要以胸骨后、后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主，一般持續(xù)幾十秒鐘到五分鐘不等，嚴重時可以放射至左肩、左臂，甚至左手小指和無名指以及下頜和二根等部位，一旦出現這些癥狀需要及時的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，及時撥打120急救電話前往醫(yī)院給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確冠脈管腔病變的情況，再決定下一步方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(27352)
"心絞痛癥狀分為典型心絞痛癥狀以及不典型心絞痛癥狀。典型心絞痛癥狀主要包括胸痛、胸悶以及心臟缺血所伴隨的心功能下降表現，可以伴有頭暈、血壓下降、腹脹、下肢水腫等癥狀。不典型心絞痛的癥狀表現則較多，可以表現為腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表現為腹痛和牙痛等非特異性癥狀。在臨床上，如果存在冠心病心絞痛病史的患者出現不明原因的全身或局部不適，需要考慮不典型心絞痛發(fā)作的可能，建議常規(guī)進行心電圖檢查，如果可以明確發(fā)現心肌缺血加重傾向，則要考慮心絞痛癥狀，在治療上需要在醫(yī)生指導下使用抗動脈硬化、抗動脈血管痙攣以及改善心肌缺血癥狀的藥物治療。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/07收聽(28544)
"心絞痛是由于冠狀動脈血管狹窄、心肌供血不足引起的胸痛，心絞痛常發(fā)生在飽餐、寒冷、情緒激動或活動之后，心絞痛持續(xù)的時間大多在3-5分鐘，很少持續(xù)超過15分鐘。發(fā)作的部位常見于胸骨中下1\/3，疼痛的性質主要表現為悶痛、鈍痛或絞痛，很少表現為刺痛。對于某些病人還會出現放射痛，比如放射到左上肢或者牙痛。心絞痛病人在舌下含服硝酸甘油或者休息之后會很快緩解，這就是心絞痛的常見的臨床特點。"
趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/22收聽(74696)
心絞痛是逐漸發(fā)展的過程，早期心絞痛為勞力性心絞痛，大多有誘因，誘因表現為勞累、運動、情緒激動、寒冷、飽餐、發(fā)熱等。疼痛的部位為胸骨體的上段或中段的后方，也可以在心前區(qū)，心前區(qū)在左胸、乳頭附近，大小是手掌范圍。典型心絞痛的持續(xù)時間比較短，大約為1-3min。部分患者會有伴隨癥狀，比如咽喉部疼痛、發(fā)緊，牙痛、左肩背放射痛。緩解的方式，患者停止運動、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸可在1-3min之內緩解。心絞痛可以逐漸發(fā)生為不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛表現為疼痛頻次較前頻繁，甚至疼痛加重，緩解的時間逐漸延長，誘因會逐漸變?yōu)椴幻鞔_的，后期發(fā)展為靜息情況下也會出現心絞痛。部分患者有不典型的心絞痛癥狀，比如有胸悶、氣短、乏力。還有部分患者會表現為腹部癥狀，表現為急性胃腸炎的相關癥狀，比如會有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/14收聽(16030)
"休克主要分早期、中期和晚期，各期臨床表現不一樣。早期休克患者意識尚且清楚，但會出現煩躁、焦慮、精神緊張、面色蒼白、脈搏細數，或血壓可以下降或者正常、脈壓縮小，以及尿量正常也可減少、心率加快、呼吸頻率增加，還有口唇和甲床會出現輕度發(fā)紺的情況。休克中期時，會出現典型的煩躁、意識不清、呼吸淺表、四肢溫度下降、心音低鈍等，還會出現少尿或無尿。在休克晚期時，會出現頑固的低血壓、血壓甚至測不清、皮膚黏膜出現明顯的紫紺、心率增快、心音低鈍等，還會出現典型的意識障礙、意識不清。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/16收聽(17450)
心絞痛其實是一個名詞，是醫(yī)學診斷學上的名詞。雖然叫心絞痛，但是并不是說病人的癥狀，疼痛才叫心絞... 趙曦雯│海南省第三人民醫(yī)院 2023/08/22播放(73478)
心絞痛其實是一個名詞，是醫(yī)學診斷學上的名詞。雖然叫心絞痛，但是并不是說病人的癥狀，疼痛才叫心絞...
趙曦雯│海南省第三人民醫(yī)院
2023/08/22播放(73478)
"心絞痛的癥狀一般表現出來是胸悶、胸痛，那種疼痛有時候是有壓榨性疼痛，還有就是胸骨后或咽喉部的一種緊縮感，還有些病人僅表現成出來一種胸悶的感覺。一般臨床上癥狀分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。典型心絞痛的癥狀，一般表現出來就是胸骨后上段或者中斷的壓榨性的疼痛，患者有一種窒息感，有種瀕死感，而且疼痛會往左肩、左上肢的內側，甚至到無名指、小指放射；患者會出現大汗的情況。還有一種是不典型的心絞痛，病人表現出來胸骨下的一種不適感，甚至還有一些上腹部的癥狀，以為是胃疼，其實是心絞痛的一個不典型的癥狀。"
史成和│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/20收聽(12340)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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