尿檢查隱血陽性可能提示有血尿,隱血是機(jī)器檢測的一個定性判斷結(jié)果。另外,還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,所以診斷血尿是以尿沉渣鏡檢、紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷,比如每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個,可能懷疑鏡下血尿。
紅細(xì)胞的數(shù)量和潛血的加號之間沒有直接的正向關(guān)系,有些人潛血陽性,但是紅細(xì)胞檢查正常,因?yàn)闄C(jī)器有可能會把尿液中的一些成分誤當(dāng)作是血液,從而顯示是潛血陽性。
所以對于潛血陽性,比如(+),可以多喝水、多排尿、休養(yǎng)身體,然后再復(fù)查,如果潛血轉(zhuǎn)陰就沒有關(guān)系了。如果潛血陽性,又有紅細(xì)胞,而且長時間不消除,需要去尋找引起血尿的原因,可能有內(nèi)科原因,有可能會有外科的原因。
內(nèi)科原因常見的有腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都可能會引起血尿。外科原因常見的有感染、結(jié)石、腫瘤等。
首先要判斷血尿的來源,可以做一個尿的紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿科就診。
除此之外,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果,比如尿的白細(xì)胞檢查、B超、CT等來幫助判斷血尿的原因。血尿診斷治療的重點(diǎn)在于找到原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病去進(jìn)行治療,這樣才可能消除血尿。