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    淋巴結(jié)核怎么辦

    2023-02-10 08:45播放 :

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    如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)淋巴結(jié)核癥狀,或疑似淋巴結(jié)核的癥狀,要及時到相關(guān)醫(yī)療部門如傳染病防治部門就診,往往需要完善一些檢查。常見結(jié)核方面的檢查如PPT皮試、血沉,甚至有些患者為達(dá)到確診目的,如果淋巴結(jié)有腫大,可能要做淋巴結(jié)穿刺活檢,找到病理學(xué)診斷依據(jù),這是相應(yīng)檢查。淋巴結(jié)核的患者,也需要警惕肺結(jié)核合并存在,所以肺結(jié)核方面的檢查也需要完善,如胸片、肺部CT等是肺結(jié)核的常規(guī)檢查。
    如果發(fā)生其他特異性癥狀,因結(jié)核是一個全身性疾病,還要考慮到全身其他臟器發(fā)生結(jié)核的可能性,還需完善相關(guān)檢查。對于淋巴結(jié)核,治療非常重要,正規(guī)抗結(jié)核治療肯定是必不可少的,及時、及早、規(guī)范治療是疾病治愈的關(guān)鍵。

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    淋巴結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染淋巴系統(tǒng),特別是淋巴結(jié)所導(dǎo)致的一類疾病。淋巴結(jié)結(jié)核其實(shí)它是沒有傳染性的,淋巴結(jié)結(jié)核除了結(jié)核所具有的發(fā)低熱、盜汗、消瘦、乏力等感染眾多癥狀以外,可以表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫的表現(xiàn)。淋巴結(jié)結(jié)核往往需要同其他的淋巴結(jié)腫大進(jìn)行鑒別,如淋巴瘤,如淋巴結(jié)的細(xì)菌或者其他的感染,這是需要鑒別的。淋巴結(jié)結(jié)核可能會引起結(jié)核的膿腫,就是淋巴結(jié)的膿腫。我們有時候需要手術(shù)引流,淋巴結(jié)結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療,就是全身的口服抗結(jié)核藥,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺這樣一些抗結(jié)核藥。它的抗結(jié)核治療本身和肺結(jié)核以及其他結(jié)核沒有太大的區(qū)別,淋巴結(jié)核可能抗結(jié)核治療療程需要更長,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)的抗結(jié)核藥滲透性比較差,而且往往一些深部的淋巴結(jié)結(jié)核,如腹腔、胸腔的或者縱隔的淋巴結(jié)結(jié)核,單純的有時候診斷起來比較困難,很難拿到一個組織病理和其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。所以,有時候在診斷縱、腹腔里面淋巴結(jié)結(jié)核的時候,可能需要一些其他的支持診斷,如病人有沒有肺結(jié)核,病人有沒有PPD試驗(yàn)陽性,有沒有血沉的增快等其他依據(jù)。很重要的就是要和淋巴瘤相鑒別,或者其他原因引起的淋巴結(jié)腫大鑒別。

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    張玉林首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2023/01/15收聽(39332)

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