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    股骨粗隆間骨折術(shù)后多久可以坐起來

    2023-10-27 10:24播放 :

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    股骨粗隆間骨折是老年人常見的髖部骨折,對于老年人髖部骨折,治療的要點就是盡早評估手術(shù)風險,盡早手術(shù),盡早讓病人離床、活動,減少臥床的并發(fā)癥,盡快恢復日常生活。因此,對粗隆間骨折采取恰當?shù)厥中g(shù)治療、內(nèi)固定之后,骨折端已經(jīng)穩(wěn)定,手術(shù)之后第1天就可以坐在床上活動。

    同時腳也可以放在床邊,不要長時間臥床,臥床之后特別容易出現(xiàn)骶尾部的壓瘡、呼吸道的感染、泌尿系統(tǒng)的感染。尤其是下肢不活動、肌肉放松狀態(tài)下,深靜脈容易形成血栓,血栓脫落引起的肺栓塞可以致命,很多髖部骨折患者最終都是由于肺栓塞失去生命。

    因此,術(shù)后早期地坐起、積極地在有保護的情況下進行下地的功能鍛煉,非常有必要??赡芾夏耆梭w力不足,可能術(shù)后即刻下地比較困難,可以先在床上坐起,做深呼吸的訓練,躺在床上做腿的肌肉收縮訓練,如直腿抬高,都比較安全。

    在臥床期間,一定要注意肺栓塞的風險,預防血栓,包括穿梯度彈力襪、皮下注射低分子肝素,預防深靜脈血栓的形成。在能夠下地或者有人幫助的情況下,可以扶助行器雙下肢著地。

    待患肢可以進行部分負重,逐漸再增加行走的距離。隨著骨折愈合的進展,增加負重力量。如果髖部骨折愈合順利,2-3個月就可以愈合,所以,在3個月之后,可以恢復完全負重的活動。

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    "一般情況下,股骨粗隆間骨折是老年人比較常見的骨質(zhì)疏松性骨折,好多人摔跤后就是這個地方骨折。一般的骨折愈合時間是3個月左右,具體每個人的恢復時間不一樣,跟骨折的類型,以及手術(shù)當中固定的牢固程度、內(nèi)固定材料都有關系。粗隆間骨折常規(guī)需要在做完手術(shù)以后6周之內(nèi),不能讓患者負重。手術(shù)以后6周要到門診復查,照片子,通過片子上的情況以及骨痂的生長情況,決定患者是不是可以下地活動。如果6周不行,再過2周或者4周復查片子。有些患者骨折碎的特別嚴重,術(shù)中復位的不是很滿意,雖然內(nèi)固定緩解了患者疼痛,但是骨折愈合比較慢,患者可能下地負重的時間就會比較晚,有可能有人是8周、12周,甚至有些人到術(shù)后4個月才允許部分的負重??傮w上,一般的患者6周之后復查骨痂形成、內(nèi)固定比較牢固,6周之后可以拄著雙拐,部分負重活動,但是真正的完全恢復,需要大概3個月左右的時間。嚴重的粉碎性骨折,骨痂長的不理想,可能需要的時間會更長,需要3個月或者半年,甚至有些人8個月、9個月左右的時間才能完全恢復?;颊咝枰⒁獾氖?,要做好骨折早期治療,選擇最佳治療方案。如果無手術(shù)禁忌,可選擇手術(shù)治療,具有明確手術(shù)禁忌者可實施骨牽引。"

    語音時長02:15''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2023/11/06收聽(50154)

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