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    脊柱結(jié)核術后應注意什么
    
            
    
                 2023-09-18 14:41播放 : 

                
    
                    
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    脊柱結(jié)核患者進行手術治療后的注意事項如下：
    1、全身營養(yǎng)支持：包括多食用高蛋白食物以及新鮮食物；
    2、規(guī)律抗癆治療，不要擅自停用藥物；
    3、適時復查：抗結(jié)核藥物對肝腎功能有一定損傷，所以醫(yī)生一般都會叮囑患者在固定期限內(nèi)回醫(yī)院復查肝腎功能；如果患者出現(xiàn)肝腎功能損傷，要及時調(diào)整藥物；
    4、在一定時限內(nèi)進行局部影像學檢查也非常有必要，因為脊柱結(jié)核患者需要使用內(nèi)固定物；如果在局部骨骼沒有發(fā)生融合之前，都有可能存在內(nèi)固定松動或者斷裂可能性。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是單純的脊柱結(jié)核？
    
    
    "脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見，因為椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結(jié)核，也就是脊柱結(jié)核以錐體結(jié)核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結(jié)核非常罕見。對于椎體結(jié)核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位，分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結(jié)核位于椎體的中心，也可以穿透侵犯一個椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結(jié)核顧名思義就是結(jié)核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結(jié)核破壞椎體以后，可以形成一種膿腫，叫結(jié)核膿腫，這種膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側(cè)方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進入椎管內(nèi)，壓迫神經(jīng)。還有一種膿腫就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內(nèi)形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結(jié)核原發(fā)部位相距比較遠。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2023/11/08收聽(50268)
    
    
    

    










    
    
    什么是脊柱結(jié)核？
    
    
    "脊柱結(jié)核就是結(jié)核病灶發(fā)生在了脊柱，在骨與關節(jié)結(jié)核中脊柱結(jié)核占了首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，而附件結(jié)核就非常少見，因為椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈又是最末端的動脈，結(jié)核桿菌容易停留在椎體的部位，所以容易發(fā)生椎體結(jié)核，也就是脊柱結(jié)核以錐體結(jié)核最為常見，而在整個脊柱過程脊柱的節(jié)段中，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，尾椎、骶尾椎的結(jié)核非常罕見。對于椎體結(jié)核可以根據(jù)發(fā)生在椎體的哪個部位分為中心型和邊緣型。中心型顧名思義就是結(jié)核位于椎體的中心，可以穿透侵犯椎體，穿透椎間盤，也可以向鄰近椎體浸潤。邊緣型結(jié)核顧名思義就是結(jié)核正好是在椎體的邊緣，一般破壞椎間盤更多。椎體結(jié)核破壞椎體以后，可以形成膿腫，叫結(jié)核膿腫，膿腫一般在椎體旁邊，但也可以在后方和側(cè)方，一般情況下都統(tǒng)稱為椎旁膿腫，椎旁膿腫也可以向后進入椎管內(nèi)，壓迫神經(jīng)。還有一種流注膿腫，就是椎旁膿腫積攢到一定數(shù)量以后，壓力高，這時候會穿破間隔，向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫，比如腰椎病變穿破腰大肌鞘，集聚在鞘內(nèi)形成腰大肌的膿腫，甚至再往下穿破，流到髂窩里形成髂窩膿腫，也可以向腰后部形成腰三角的膿腫，這種膿腫是流注，部位和結(jié)核原發(fā)部位相距比較遠。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2023/12/05收聽(93824)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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