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    什么情況會不孕不育,怎么治療

    2024-01-03 14:09播放 :

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    精子的生成障礙、排出障礙及受精障礙,卵子的排出障礙、卵子的著床障礙、受精卵的著床障礙,都會形成不孕。對于生育障礙,發(fā)生于男性無精癥、少精癥或排出的精液當(dāng)中,精子活力降低,不能正常懷孕。

    對女生來說多發(fā)生于多囊卵巢綜合征、多囊卵巢或排卵障礙,或子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、子宮肌瘤等著床障礙。還有一種情況是男女雙方出現(xiàn)免疫性不孕而形成不孕,要受很多因素的影響。

    首先有正常性生活,而且精子質(zhì)量正常,保持有精子的活力正常。A級在25%以上,A加B級在50%以上,能夠正常的液化,和卵子形成正常受精卵,而且卵子的質(zhì)量正常,體內(nèi)激素水平正常,能夠在子宮正常著床以后,形成胚胎。

    在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中,女性的激素水平,孕激素發(fā)育正常,才能導(dǎo)致胎兒在女性體內(nèi)正常的發(fā)育。這些環(huán)節(jié)當(dāng)中,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致不育癥或者不孕癥,可以根據(jù)不同的情況,有的放矢的進(jìn)行治療。

    所以對于男女不孕不育癥,首先分清是男方因素或女方因素。其次要分清是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,才能有的放矢的進(jìn)行治療。

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    什么情況要檢查不孕不育

    "檢查不孕不育是指夫妻雙方在一起同居,有正常性生活,有一段時間沒有懷孕,需要進(jìn)行的檢查。對于年輕的夫婦,比如38歲以下的夫妻,建議同居一年以上仍然沒有懷孕,這個時候就需要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。查男方的精液檢查,男方精液檢查是需要禁欲2-7天,就是2-7天沒有排過精,去醫(yī)院取精做精子的數(shù)量、活力、畸形率,精液感染、精液細(xì)菌檢查等等,都是通過一次取精就可以完成。女方的檢查相對會比較多,在非月經(jīng)期的時候可以進(jìn)行白帶檢查,還有子宮B超檢查,查子宮有沒有內(nèi)膜息肉、肌瘤、積液或卵巢囊腫等等。還有一個檢查是要月經(jīng)干凈后不同房,去醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查,通過宮頸管插管以后打造影劑,在X光機底下拍片,了解女性的雙側(cè)輸卵管是否通暢的檢查,這個檢查是等月經(jīng)干凈以后不同房去醫(yī)院做。還有檢查是在月經(jīng)期的時候做,比如抽血要查性激素六項,了解女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌,推算卵巢功能,要在月經(jīng)期的2-3天做。還有基礎(chǔ)竇卵泡的測算,基礎(chǔ)竇卵泡是女性的卵巢儲備功能的反饋,竇卵泡數(shù)量越多就提示著卵巢儲備功能越好,要在月經(jīng)期的時候,即正在出血的幾天去醫(yī)院做B超檢查。"

    語音時長02:03''

    祝亞橋廣州市第一人民醫(yī)院

    2023/06/05收聽(91206)

    不孕不育如何治療?

    不孕不育的治療是一個循序漸進(jìn)的過程,因為正常的受孕是有一定概率的,不是說只要同房,就能懷孕,也是要經(jīng)過一個過程的。每個月自然懷孕的概率大概在20%左右,所以年輕夫婦有時候不用太緊張,要經(jīng)過一個適孕的過程,如果確實是不懷孕了,首先要去找一找原因在哪里。根據(jù)原因再來決定,進(jìn)一步需要的治療是什么?比如是卵巢功能不好,比如排卵不好,這部分病人可以用藥物刺激排卵,解決排卵問題,然后計算排卵期,這些病人很多都能夠正常的懷孕。如果是輸卵管因素不孕的病人,相對要復(fù)雜一些,如果是輸卵管,比如有些粘連,但是粘連不是很嚴(yán)重,可以考慮通過藥物治療,或者是手術(shù)治療,目前比較多的比如腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行輸卵管的粘連分離,這些病人通過改善輸卵管通暢度,一部分能夠正常懷孕。如果是頑固性的,比如輸卵管完全堵塞,或者經(jīng)過手術(shù)治療,還是沒有辦法解決問題,這個時候就要考慮做試管嬰兒治療了,就是體外受精胚胎移植,將卵子取到體外,跟精子進(jìn)行結(jié)合受精,然后把形成的胚胎再放到子宮里。這個就是針對輸卵管因素不孕的患者,最終需要采用的治療的方案。如果是其他的子宮上的毛病,比如宮腔的粘連,或者子宮肌瘤,或者子宮內(nèi)膜異位癥,要看病人的嚴(yán)重程度,可能有些需要做手術(shù),改善她的條件。手術(shù)過后,還是有相當(dāng)一部分病人能夠正常懷孕的。對于男性來講,如果是少弱精子癥的病人,會先嘗試進(jìn)行一些藥物的治療,來提高精子的活率,如果能夠受孕是最好的,如果還不行,一個助孕的方法是采用人工授精,通過精子的洗滌,把優(yōu)質(zhì)的精子篩選出來,放到女性的子宮里面,提高受孕率。如果有的人確實精子的活力非常低,有效精子數(shù)非常少,要考慮做試管嬰兒,就是第二代的試管嬰兒,卵胞漿內(nèi)單精子注射,把精子打到卵里面去,人工的幫它們結(jié)合,然后形成胚胎以后再做移植。不孕癥的治療比較系統(tǒng)化,需要經(jīng)過一個前期的篩查,再來制定具體的治療方案。

    語音時長03:00''

    陳騫上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2023/08/06收聽(27268)

    不孕不育怎么治療好

    "任何疾病的治療都是對癥和對因治療,能夠去除病因是最好的。不孕不育,因為涉及到男女雙方的情況,所以要針對男女雙方的具體情況來定治療方案。如果不孕的因素,是因為男方的少精、弱精或者畸形精子癥,這個時候可以給予藥物治療,或者是找到引起精子變差了病因,去除病因之后,可能就可以懷孕了。如果是女方,比如輸卵管的堵塞,可以進(jìn)行介入再通。卵巢不排卵,可以用藥物誘發(fā)排卵。婦科方面的炎癥,以及子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤,這些針對原發(fā)病進(jìn)行積極的手術(shù)治療以后,很多人是可以懷孕的。但是臨床上確實會見到很多不孕不育的夫婦,經(jīng)過長期的藥物、手術(shù)以及其他各種治療手段仍然不能夠懷孕的,這時候就可能需要借助輔助生殖技術(shù)。輔助生殖技術(shù)主要有兩大類,一類的是人工授精,另一類就是試管嬰兒。人工授精是主要針對夫妻結(jié)婚超過一年以上沒有避孕,未懷孕的。這個時候如果女方輸卵管有一邊是通的,或者兩邊都是通的,男方的精子還可以或者只是輕中度的少弱精,可以考慮做人工授精,就是把男方的精液收集了優(yōu)選精子,直接在女方排卵日的時候注射的宮腔里面去幫助提高懷孕的概率。還有一種助孕方式就是試管嬰兒,試管嬰兒就是經(jīng)過女方促排卵針注射以后,將女方的卵泡激發(fā)讓它成熟,然后通過穿刺取卵把卵子取到體外,然后把男方的精子加進(jìn)去,讓精子和卵子受精結(jié)合,結(jié)合以后胚胎在體外培養(yǎng)三天。選擇發(fā)育比較好的胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)的胚胎移植,胚胎移植以后就等待懷孕。這些治療方案都是需要根據(jù)夫妻雙方的具體的情況來制定的,不是說花錢最多的,所需要的技術(shù)最高的就一定是最好的,不孕不育這個疾病治療一定是最適合自己的才是最好的。"

    語音時長02:34''

    祝亞橋廣州市第一人民醫(yī)院

    2023/07/06收聽(80022)

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