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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

后背肩胛骨中間疼痛是什么原因

2023-01-16 21:46播放 :

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后背肩胛區(qū)中間疼痛根據(jù)常見病因相應(yīng)處理措施如下

1、局部因素：局部棘間韌帶炎癥或肌筋膜炎，疼痛短期內(nèi)發(fā)作且持續(xù)時間較短，體檢有明確壓痛點(diǎn)?？删植繜岱?、用藥、沖擊波治療，還有局部行藥物神經(jīng)阻滯即把特定藥物直接作用于局部，達(dá)到快速消炎止痛目的；

2、牽涉性疼痛：后背疼痛時間較長可能由于心臟局部缺血，肺部炎癥等原因?qū)е拢瞬∽兛赏ㄟ^胸部CT檢查、心臟超聲等方法排除。

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"后背肩胛骨中間出現(xiàn)了疼痛，要明確有沒有不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢，比如長時間低頭彎腰、長期伏案工作或者趴著睡覺，以及反復(fù)的重復(fù)身體的某一種動作，比如轉(zhuǎn)動上部，都有可能會導(dǎo)致后背肩胛骨中間的軟組織反復(fù)的受到牽拉，局部充血、水腫，形成了無菌性的炎癥。炎性液體滲出，從而會刺激周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致后背肩胛骨中間出現(xiàn)疼痛。隨著病程的發(fā)展有可能會導(dǎo)致局部肌肉的勞損，這種疼痛會更加遷延不愈，在受涼、勞累的情況下，疼痛會更加明顯。還要排除有沒有局部的化膿性感染或者腫瘤占位性疾病，這些疾病會引起局部軟組織的破壞以及骨質(zhì)的破壞，從而會導(dǎo)致局部內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生紊亂，引起后背肩胛骨中間出現(xiàn)疼痛。外傷也會導(dǎo)致后背肩胛骨中間出現(xiàn)疼痛，神經(jīng)根型頸椎病也會引起。"

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后背肩胛骨疼痛是什么原因

"出現(xiàn)后背肩胛骨疼痛的癥狀原因如下：1、可能是由于長時間的肌肉痙攣、變形導(dǎo)致，由于局部的勞損或者是肩胛骨組織的炎癥引起，最常見的就是背部的筋膜炎，是由于長時間的姿勢不正確還有過度的勞累，導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至后背肩胛骨的活動受限，可以通過針灸、理療，以及局部外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。2、出現(xiàn)后背肩胛骨疼痛的癥狀，也不排除是由于肝臟方面的疾病引起，比如膽結(jié)石、膽囊炎，也會放射性的引起后背肩胛骨疼痛的癥狀出現(xiàn)。"

語音時長01:11''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/15收聽(43446)

后背肩胛骨中間疼痛是什么原因

"在門診很多患者是因?yàn)楹蟊程弁炊皝砭驮\，位置是屬于肩胛骨中間的位置，有人會出現(xiàn)疼痛。要分析是什么疾病使這個位置出現(xiàn)疼痛。首先要結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，這個位置常見的是胸椎的椎體，也是我們說的骨頭，還有骨頭周圍的肌肉、韌帶、軟組織，甚至包括胸腔里的一些臟器，這些解剖結(jié)構(gòu)出了問題都可能會引發(fā)這個位置出現(xiàn)疼痛。比如要是胸椎發(fā)生了一些壓縮骨折，尤其是一些中老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引發(fā)的骨折，這個位置會出現(xiàn)疼痛。還有因?yàn)殚L期的姿勢不良造成的肌肉勞損，或者是受涼、受累、外傷、活動過度造成的一些肌肉韌帶的無菌性炎癥，也會引發(fā)這個位置出現(xiàn)疼痛。除去骨科的基本之外，胸科的內(nèi)神經(jīng)疼痛或肋軟骨炎、肺上長東西、胸膜炎，以及比較嚴(yán)重心內(nèi)科的急性心梗、心絞痛的發(fā)作，也同樣會傳到這個位置產(chǎn)生疼痛。因此當(dāng)患者出現(xiàn)了后背的肩胛骨中間疼痛，要分析原因，一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合的分析判斷，才能找到具體的原因。 "

語音時長01:30''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/06收聽(86216)

后背肩胛骨疼痛是什么原因

"后背的肩胛骨疼痛，大部分情況下有可能是長時間一個姿勢，比如長時間對著電腦手機(jī)，長時間伏案工作或者枕頭太高、太軟、長時間低頭、趴著睡覺等等，就會導(dǎo)致頸部、肩部以及肩胛骨的地方肌肉痙攣，充血水腫，形成無菌性的炎癥，導(dǎo)致前列腺素滲出引起疼痛。另外，有可能受到外傷導(dǎo)致，需要積極的到醫(yī)院完善檢查，包括X線檢查以及CT檢查。如果具有手術(shù)指證，是需要積極的進(jìn)行治療的。如果沒有什么手術(shù)指征，進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，多注意休息即可。另外，后背肩胛骨的疼痛還要排除是不是頸椎病所導(dǎo)致的。頸椎病壓迫到神經(jīng)根，產(chǎn)生向頸部、肩部以及上肢的放射性疼痛、觸電樣的疼痛感覺，也會導(dǎo)致后背肩胛骨的神經(jīng)疼痛，需要積極的營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇脫水消腫治療，大部分都能得到很好的緩解。還要排除有沒有局部的炎癥性病變、腫瘤等等。"

語音時長01:23''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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后背肩胛骨疼痛是什么原因

"后背肩胛骨疼痛多見于后背的肌肉筋膜炎，肩胛骨是表面片狀的一個骨頭，在它表面背負(fù)很多肌肉，肩甲骨的內(nèi)側(cè)有脊柱旁邊的椎旁肌，也叫豎脊肌。在肩胛骨的表面有好多肌肉，有岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、背闊肌。肩胛骨的前方，胸廓、肋骨的后方還有肋間肌等肌肉。所以，肩胛骨疼痛最多見的原因還是肌肉發(fā)生了一些勞損性炎癥、無菌性炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)筋膜炎，產(chǎn)生疼痛。當(dāng)然，這是一個常見的病因，還有其他的也可引起肩胛骨疼痛。肩胛骨本身的原發(fā)性腫瘤，肩胛骨表面肌肉里發(fā)生肌肉纖維瘤、肌肉肉瘤，發(fā)生這種轉(zhuǎn)移瘤也可以引起疼痛。當(dāng)然，像有些胸部、胸椎的病變，比如后縱韌帶鈣化導(dǎo)致胸椎管狹窄，壓迫了一些神經(jīng)也可引起后背疼痛。還有肋間神經(jīng)的帶狀皰疹，也可能引起后背皮膚起皰，也會出現(xiàn)后背疼痛。還有內(nèi)臟的疾病，像冠心病、膽囊炎也會引起后背的牽涉性疼痛。"

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后背左側(cè)肩胛骨下疼痛通常見于后背肌筋膜炎，在門診見到好多患者表現(xiàn)在肩胛骨下方肌肉明顯壓痛。后背...

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如果出現(xiàn)左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于頸椎病導(dǎo)致，常由無菌性炎癥引起。另外，...

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后背肩胛骨縫隙疼痛是什么原因

"后背肩胛骨的縫隙疼痛可能有以下幾種原因：第一、肋骨或者是肩胛骨的腫瘤，如果肋骨和肩胛骨自身出現(xiàn)了腫瘤，比如骨瘤、骨樣骨瘤或者是有其他臟器導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移瘤，這時就會出現(xiàn)肩胛骨縫隙的疼痛。第二、心臟病或者是膽囊炎，如果右側(cè)的肩胛骨縫隙疼痛可能是由于膽囊炎和膽囊結(jié)石而導(dǎo)致的反射性疼痛，這時要進(jìn)行CT和彩超的檢查，來進(jìn)一步確診是否是膽囊炎或膽囊結(jié)石。如果是左側(cè)肩胛骨縫隙的疼痛，可能是由于心臟疾病而導(dǎo)致，比如心?；蛘呤切慕g痛，這時要進(jìn)行心電圖檢查，以及血化驗(yàn)來進(jìn)一步確診。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出現(xiàn)肩胛骨縫隙的疼痛，同時可以伴有同側(cè)上肢的麻木、無力、疼痛，特別是在著涼以及勞累時疼痛的比較明顯。"

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后背肩胛骨兩邊疼痛，考慮較為常見的疾病是胸背肌筋膜炎，其主要原因就是由于日常生活中很多不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。絕大多數(shù)都是由于日常生活中彎腰、含胸的動作較多。在坐著的時候并沒有端正坐姿，尤其是長時間伏案工作、長時間開車或者長時間的使用電腦、電話等電子產(chǎn)品。當(dāng)姿勢不正時間較長之后，就會導(dǎo)致胸背筋膜會受到長期牽拉而引發(fā)損傷。損傷產(chǎn)生之后就會導(dǎo)致無菌性炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)后背肩胛骨兩邊疼痛的癥狀，此時需要避免不良誘因才可以使疾病緩解或者逆轉(zhuǎn)。

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左側(cè)肩胛骨后背疼痛，常見的原因如下：

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肩胛骨中間的區(qū)域是脊柱，引起此處疼痛的病因較多，主要包括以下幾種：

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"在門診很多患者是因?yàn)榧绫巢刻弁辞皝砭驮\，如果出現(xiàn)了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其實(shí)還是要從解剖結(jié)構(gòu)來分析，這個位置包括肩胛骨，還包括胸椎、肋骨這些骨頭，以及骨頭周圍的肌肉、韌帶、筋膜、軟組織，還有胸椎里的脊髓神經(jīng)，里面的臟器，比如肺、心臟等等，這些解剖結(jié)構(gòu)如果出了問題都可能會引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛。發(fā)生外傷導(dǎo)致骨折，或者因?yàn)殚L期姿勢不良出現(xiàn)肌肉勞損，或者因?yàn)槭軟?、受累、外傷、活動過度造成肌肉拉傷，發(fā)生無菌性肌筋膜炎，都可能會造成這個區(qū)域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺腫瘤，甚至老百姓比較關(guān)心的心梗、心絞痛，這些心臟疾病的發(fā)作也可能會傳導(dǎo)到左肩胛骨還有后背產(chǎn)生疼痛。因此對于每個個體發(fā)生癥狀之后，一定要結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能明確是什么原因。"

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李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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"肩胛骨下角是有很多肌肉的起止點(diǎn)，在整個肩膀活動的時候，肩胛下角的肌肉都會有很大的作用力參與其中。要最近整個肩膀一個固定的姿勢時間長，比如伏案工作、在電腦面前工作、長時間坐著開車甚至是低頭玩手機(jī)，非常容易產(chǎn)生疼痛。當(dāng)然要是有肩膀扛重物的這種干力氣活的情況，那就更容易出現(xiàn)。主要的病變就是肌肉起止點(diǎn)的無菌性炎癥，要是能在疼痛的地方外用活血化瘀止痛膏藥或者氟比洛芬巴布膏，再配合熱敷、針灸、按摩、理療，并且平時注意保養(yǎng)，疼痛逐漸減輕，應(yīng)該問題不大。"

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左肩胛骨后背疼痛是什么原因

"如果患者的左側(cè)肩胛骨伴隨后背疼痛：1、要考慮到是否出現(xiàn)了外傷，如果患者出現(xiàn)了胸骨或肋骨的骨折等情況，會有上述部位的疼痛，建議迅速到醫(yī)院拍X光片確診；2、如果患者出現(xiàn)了高危胸痛，例如急性冠脈綜合征、張力性氣胸、主動脈夾層、肺栓塞等疾病，這些疾病雖然發(fā)病率低，但是死亡率高，可以到醫(yī)院快速排查肺部的CT、心梗三聯(lián)檢查、D-二聚體、18導(dǎo)聯(lián)的心電圖。如發(fā)生上述情況必須立即住院，可以考慮手術(shù)治療。對于中度危險的胸痛，例如不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎或者患者出現(xiàn)了大量的胸腔積液、胸膜炎、肺感染，這時需要檢查肺部CT、心電圖、心肌酶血等標(biāo)志物，檢查后進(jìn)行下一步的確診和治療。"

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左后背肩胛骨疼痛的原因

如果出現(xiàn)左側(cè)背后肩胛骨疼痛，通常見于以下幾種原因：

1、肩胛骨疾?。喝缂珉喂枪钦刍?..

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2023/05/12播放(81672)

左側(cè)后背肩胛骨疼痛的原因

左側(cè)后背肩胛骨疼痛，可能有以下幾種原因。一、肩胛骨腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤，比如骨瘤、骨樣骨瘤或者其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移到肩胛骨形成的轉(zhuǎn)移瘤。要進(jìn)行CT或者ECT、PET-CT來進(jìn)一步的確診和治療。二、肌筋膜炎可以出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛，同時伴有同側(cè)肢體麻木、無力。特別在勞累或者受涼時疼痛比較明顯，在晚上睡覺受壓時也會出現(xiàn)疼痛的加重。三、心臟的疾病，比如心絞痛或者心梗，就會反射性引起左側(cè)后背肩胛骨處疼痛。要進(jìn)行血的化驗(yàn)以及心電圖來進(jìn)行進(jìn)一步的確診和治療，以上就是左側(cè)后背肩胛骨疼痛的常見的幾個原因。

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左后背肩胛骨附近疼痛有哪些原因

左后背肩胛骨附近疼痛的病因主要包括肌肉勞損、局部外傷、頸椎病、冠心病等疾病，具體情況如下：

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