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陳樂(lè)天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

尿酸高會(huì)引起膝蓋痛嗎

2023-10-03 17:16播放 :

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視頻內(nèi)容

尿酸高會(huì)引起膝蓋痛，高尿酸血癥所引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)是第一次發(fā)作，都是在腳的第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。但也會(huì)逐漸往上爬，出現(xiàn)腳背、腳踝、膝蓋腫痛，屬于向心性發(fā)展。

與其他類風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎引起的膝蓋疼不同，首先它不對(duì)稱，不是兩側(cè)同時(shí)都疼，其次它起病突發(fā)，膝蓋會(huì)突然紅，腫、熱、痛，摸著表面比較燙。此時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺、肌骨超聲檢查，主要是空腹測(cè)血尿酸濃度進(jìn)行檢測(cè)來(lái)確診。

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劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/04/22播放(50704)

尿酸高膝蓋會(huì)痛嗎

"尿酸升高最大的危害，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床癥狀，是出現(xiàn)大拇腳趾頭或者踝關(guān)節(jié)急性腫脹疼痛，但對(duì)于痛風(fēng)病史比較長(zhǎng)的患者，同樣會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。如果痛風(fēng)一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該系統(tǒng)治療，痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，往往是由于尿酸結(jié)晶在膝關(guān)節(jié)中沉積，急性發(fā)作造成關(guān)節(jié)炎癥，部分患者有明顯的膝關(guān)節(jié)積液的情況。對(duì)于痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該應(yīng)用秋水仙堿聯(lián)合降尿酸藥物治療，使尿酸持續(xù)在正常范圍，膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛會(huì)逐漸緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(83838)

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通常部分尿酸高患者可以出現(xiàn)膝蓋疼痛，尿酸高可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，臨床常見(jiàn)痛風(fēng)。痛風(fēng)患者常見(jiàn)癥狀為足...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/11/29播放(84822)

尿酸高會(huì)引起哪些部位痛

高尿酸血癥本身沒(méi)有任何癥狀，但高尿酸血癥會(huì)引起較嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，即痛風(fēng)急性發(fā)作。具體表現(xiàn)為關(guān)...

付鵬│山東省立第三醫(yī)院

2023/07/21播放(58596)

尿酸高會(huì)引起腳后跟痛嗎

"尿酸高可以引起腳后跟痛，足跟痛是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，主要就是因?yàn)槟蛩岣邔?dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的周圍，引起關(guān)節(jié)一種無(wú)菌性炎癥。其急性發(fā)作期就會(huì)表現(xiàn)為受累部位的紅、腫、熱、痛和功能障礙，典型表現(xiàn)是第一跖趾關(guān)節(jié)的腫痛，還可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等其他部位的腫痛。尿酸高痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，可以用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來(lái)治療和緩解癥狀。急性發(fā)作期一般不建議服用降尿酸的藥物治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候服用降尿酸的藥物，有可能會(huì)因?yàn)槟蛩岬牟▌?dòng)而加重關(guān)節(jié)痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉立寧│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(91950)

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當(dāng)突出的髓核刺激或者壓迫一側(cè)或者雙側(cè)神經(jīng)根時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或者雙側(cè)的下肢麻木、疼痛等癥狀。不同椎...

賈江波│洛陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/11/01播放(59046)

痛風(fēng)會(huì)引起膝蓋痛嗎

"痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，常常還會(huì)伴有局部的紅腫以及皮溫的升高，累及各個(gè)關(guān)節(jié)。多數(shù)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者初次發(fā)作，以第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛為主。但是經(jīng)常受累的關(guān)節(jié)含，包括足背、足踝、膝關(guān)節(jié)、足跟、腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。痛風(fēng)如果不能及時(shí)有效地控制，反復(fù)發(fā)作，會(huì)逐漸演變成多關(guān)節(jié)炎，進(jìn)入慢性痛風(fēng)期，導(dǎo)致多關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、僵硬，甚至畸形，部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)腎臟病變，引起痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石、急性腎衰竭。患者日常要注意飲食，要低嘌呤飲食，像火鍋、動(dòng)物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品和豆腐等豆制品等不要食用，要戒煙、戒酒。患者要注意關(guān)節(jié)保暖，以免受風(fēng)寒，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。要注意體重，因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)發(fā)作的一個(gè)重要病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(76072)

腰椎間盤突出會(huì)引起膝蓋痛嗎

腰椎間盤突出也會(huì)容易引起膝蓋的疼痛，特別是腰椎3、4節(jié)的間盤突出，常常會(huì)引起膝蓋疼痛。由于膝蓋部位的神經(jīng)是由腰椎3、4節(jié)的神經(jīng)支配的，因此腰椎3、4節(jié)間盤突出會(huì)引起膝蓋的疼痛。另外，腰椎間盤突出容易引起大腿的股外側(cè)肌的疼痛，股外側(cè)肌連接到膝關(guān)節(jié)周圍的，所以也常常會(huì)造成膝蓋、膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。對(duì)于腰椎間盤引起的膝蓋周圍疼痛，可以通過(guò)針灸和按摩的方法治療，可以針刺腰椎的第3、4節(jié)或者膝關(guān)節(jié)周圍的部位治療，達(dá)到治療膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李華│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/01/19收聽(tīng)(51866)

尿酸高膝蓋會(huì)疼嗎

"尿酸高可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，長(zhǎng)期的高尿酸血癥會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，但一旦出現(xiàn)尿酸水平波動(dòng)，尿酸突然升高或者突然降低時(shí)，這時(shí)就可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后病人會(huì)感覺(jué)到無(wú)法忍受的疼痛，這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)特色。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常在腳部的關(guān)節(jié)，但也可以發(fā)生在膝關(guān)節(jié)這種比較大的關(guān)節(jié)里面，也可能會(huì)有。所以碰到高尿酸血癥出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，要注意給病人及時(shí)治療，治療是盡快減輕疼痛，這時(shí)可以用秋水仙堿，也可以用非甾體抗炎藥，把尿酸高引起膝關(guān)節(jié)的疼痛控制住后再說(shuō)降尿酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(51094)

尿酸高膝蓋會(huì)疼嗎

"尿酸高，膝蓋會(huì)痛，但是痛有一定的特征性，往往以突然發(fā)作的膝蓋紅腫、疼痛為主，并且伴有局部皮溫明顯的升高，并且疼痛性質(zhì)非常劇烈。一般來(lái)說(shuō)，有一定的自限性，不經(jīng)過(guò)任何藥物處理，膝蓋的疼痛也可以自行好轉(zhuǎn)，并且在很長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)會(huì)進(jìn)入間歇期，也就是關(guān)節(jié)會(huì)不紅、不痛、不腫，以上是尿酸高引起膝蓋疼痛的特征。對(duì)于血尿酸高引起的膝蓋疼痛，患者可以口服秋水仙堿來(lái)抗炎、止痛。同時(shí)為了預(yù)防疼痛再次發(fā)作，在關(guān)節(jié)不痛的間歇期，患者需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療，比如可以口服非布司他。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院

2023/03/21收聽(tīng)(96444)

脂肪肝會(huì)引起尿酸高嗎

脂肪肝是因?yàn)楦鞣N原因引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多而導(dǎo)致的病變，尿酸主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y形成了痛風(fēng)，而引起了關(guān)節(jié)疼痛，甚至是形成了痛風(fēng)石。一般來(lái)講脂肪肝是不會(huì)引起尿酸增高的，因?yàn)閮蓚€(gè)代謝途徑是完全不同的，但是脂肪肝和尿酸都是屬于代謝紊亂綜合征，脂肪肝和尿酸有著相同的發(fā)病因素，就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致高脂和高蛋白、高糖的食物在身體內(nèi)積聚。一般會(huì)發(fā)現(xiàn)脂肪肝的病人，同時(shí)可能會(huì)合并有高尿酸的現(xiàn)象，增加高尿酸現(xiàn)象出現(xiàn)，但是二者的代謝途徑不同，脂肪肝是不會(huì)引起尿酸增高的。兩個(gè)疾病控制的因素是一樣，都要限制病人進(jìn)食高熱量、高脂肪、高糖、高嘌呤的飲食，同時(shí)加用鍛煉身體的方式減除脂肪在身體內(nèi)的堆積。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(88488)

前列腺增生會(huì)引起尿酸高嗎

前列腺增生不會(huì)引起尿酸升高，前列腺增生只會(huì)導(dǎo)致尿道阻塞，造成患者排尿出現(xiàn)費(fèi)力或者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，不會(huì)干擾尿酸的代謝。體內(nèi)尿酸水平升高大多數(shù)是以下兩個(gè)途徑：第一個(gè)，飲食中攝入過(guò)多的嘌呤，嘌呤在體內(nèi)合成了尿酸而導(dǎo)致血尿酸水平升高，比如經(jīng)常食用海鮮、燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟就容易導(dǎo)致血尿酸水平升高。第二個(gè)，尿酸排泄的途徑減少導(dǎo)致尿酸蓄積在體內(nèi)，比如慢性腎功能衰竭。前列腺增生既不會(huì)增加體內(nèi)的嘌呤成分，也不會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄受阻，此時(shí)腎功能是正常的，對(duì)于尿液的排泄是正常的，只是尿液蓄積在膀胱內(nèi)，通過(guò)前列腺部位排出體外時(shí)受到輕微的阻擋，這個(gè)過(guò)程中并不會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(98978)

尿酸高會(huì)引起水腫嗎

"尿酸高一般不會(huì)引起水腫，如果長(zhǎng)期的高尿酸血癥影響到腎臟功能的時(shí)候，這時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)水腫。高尿酸血癥對(duì)腎臟的影響主要是三個(gè)方面，具體如下：1、高尿酸血癥腎病，主要和尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積有關(guān)系。2、痛風(fēng)腎病，主要是和痛風(fēng)釋放的細(xì)胞因子，以及應(yīng)用痛風(fēng)的藥物對(duì)腎臟會(huì)造成影響。3、腎結(jié)石對(duì)腎臟也可能會(huì)造成影響。所以遇到高尿酸血癥的病人，一定要把尿酸控制下來(lái)，高尿酸血癥一般不會(huì)引起水腫。如果長(zhǎng)期的高尿酸血癥影響到腎臟功能的時(shí)候，這時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)水腫，但這個(gè)水腫并不是高尿酸血癥引起，而是病人腎功能不好的情況引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(99168)

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"尿酸高并不一定會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿主要是小便的表面張力過(guò)高所引起，有些小便檢查的時(shí)候尿常規(guī)提示正常，但是很多泡沫尿通常預(yù)示尿常規(guī)當(dāng)中有蛋白質(zhì)的存在。尿酸高在早期并不會(huì)引起出現(xiàn)尿白蛋白，僅會(huì)表現(xiàn)為腎臟出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，或者出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，在這個(gè)時(shí)候如果積極進(jìn)行干預(yù)，通常腎臟上的尿酸鹽結(jié)晶也會(huì)消失。但是如果長(zhǎng)期不處理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腎病，還誘發(fā)患者出現(xiàn)腎功能不全等。但是在早期尿酸高通常并不會(huì)引起泡沫尿，如果出現(xiàn)泡沫尿，建議檢查尿常規(guī)，了解具體原因，同時(shí)要排除其他腎臟疾病所引起的蛋白丟失，所引起的泡沫尿情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

趙敏│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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2023/02/24播放(83560)

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"阿司匹林會(huì)引起尿酸增高，阿司匹林影響尿酸代謝，具有雙重作用，小劑量阿司匹林抑制腎小管對(duì)血尿酸的排泄，會(huì)導(dǎo)致血尿酸潴留濃度增高，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)、腎功能損傷。但是大劑量的阿司匹林，具有促進(jìn)尿酸排泄、降尿酸的作用。所以，對(duì)于需長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林的患者，如果血尿酸濃度增高，要定期復(fù)查血尿酸，注意預(yù)防痛風(fēng)，同時(shí)也要定期監(jiān)測(cè)腎功，避免腎功能損傷。除了阿司匹林之外，某些免疫抑制劑、利尿劑和抗結(jié)核藥物，也會(huì)出現(xiàn)尿酸濃度的增高，但不會(huì)出現(xiàn)阿司匹林這種雙重作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡志│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(30274)

尿酸高會(huì)引起頭暈嗎

"尿酸高不會(huì)引起頭暈。尿酸水平升高一般又稱為高尿酸血癥，高尿酸血癥對(duì)人體的影響為全方位，對(duì)于腎臟的影響，主要是通過(guò)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，從而引起特異的炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)高尿酸血癥腎病。另外，也可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)發(fā)作釋放的大量炎癥因子，與治療痛風(fēng)的藥物，對(duì)于腎臟會(huì)有一定影響。高尿酸血癥會(huì)形成尿酸鹽結(jié)石，對(duì)腎臟也會(huì)有影響，但是高尿酸血癥一般不會(huì)引起頭暈。對(duì)于引起頭暈比較常見(jiàn)的原因，包括高血壓、血管原因?qū)е碌念^暈，還有耳源性的眩暈等，但是這些頭暈和高尿酸血癥沒(méi)有必然聯(lián)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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