北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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支氣管痙攣是支氣管慢性炎癥氣道高反應(yīng)的最終表現(xiàn)。支氣管痙攣發(fā)生的原因包括支氣管哮喘、慢阻肺。支氣管哮喘時的痙攣,與哮喘相關(guān)的氣道非特異性炎癥密切相關(guān)。所以在治療時,最主要的是支氣管擴張劑加上激素,激素包括吸入激素和全身激素。在支氣管擴張劑的作用下,可快速擴張支氣管,緩解支氣管痙攣。
如果是慢阻肺急性加重時出現(xiàn)的支氣管痙攣,緩解相對支氣管哮喘的急性發(fā)作困難得多,因為這些患者的肺功能本身比較差,而且長期大量吸煙導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)已經(jīng)受損,所以支氣管擴張劑的應(yīng)用可能需要量更大、更頻繁,同時在急性加重時出現(xiàn)的支氣管痙攣也可應(yīng)用全身激素進行緩解。
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支氣管痙攣是呼吸道疾病表現(xiàn),如常見支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作氣道痙攣,由非特異性炎癥引起反復(fù)氣道痙攣。... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/07/02播放(56864)
支氣管痙攣是呼吸道疾病表現(xiàn),如常見支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作氣道痙攣,由非特異性炎癥引起反復(fù)氣道痙攣。...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/07/02播放(56864)
"支氣管痙攣的治療分為兩大方面:一、病因治療:首先要明確支氣管痙攣的病因,是因為炎癥引起,還是因為過敏、物理、化學(xué)刺激等引起的支氣管痙攣,如果是炎癥引起的支氣管痙攣,給予抗感染治療;如果是過敏引起的支氣管痙攣,需要給予抗過敏、激素等治療;如果是物理化學(xué)刺激引起的支氣管痙攣,要盡量避免物理、化學(xué)刺激。二、解痙治療:目前所用的解痙藥物主要有腎上腺素受體激動劑,比如沙丁胺醇、特布他林等;茶堿類藥物,比如茶堿緩釋片、氨茶堿等;抗膽堿類藥物,比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/12/07收聽(17958)
支氣管痙攣由多種疾病引起支氣管的功能狀態(tài),是支氣管平滑肌收縮。單說支氣管痙攣不一定是獨立性疾病,有多種疾病癥狀存在,比如呼吸道感染導(dǎo)致氣管黏膜病變,對外界刺激敏感,發(fā)生支氣管痙攣,表現(xiàn)癥狀為喘息,類似拉風(fēng)箱的聲音,病人在這種情況下還會伴有咳嗽、氣短。過敏原是常見原因,比如春季花粉、秋季枯草、化工材料和動物皮毛等可以引起過敏反應(yīng),吸入到支氣管黏膜引起支氣管痙攣,找到病因并針對性治療,能夠有效緩解痙攣。現(xiàn)在有一些有效擴張支氣管的藥物,可以緩解喘息癥狀。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/01收聽(57016)
以支氣管痙攣為突出臨床表現(xiàn)的代表性疾病是支氣管哮喘的急性發(fā)作,癥狀和治療如下:一... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/08播放(41779)
以支氣管痙攣為突出臨床表現(xiàn)的代表性疾病是支氣管哮喘的急性發(fā)作,癥狀和治療如下:
一...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/08播放(41779)
"臨床上治療支氣管痙攣主要選用藥為解痙平喘的藥物,臨床常用的有β2受體激動劑以及膽堿能受體阻滯劑,如吸入性的沙丁胺醇或特布他林,以及異丙托溴銨都具有很好的舒張支氣管平滑肌,有平喘的功效。另外,氨茶堿具有抗炎平喘,同時還具有強心的功能。對于支氣管痙攣首先需明確病因,對于呼吸道感染所引起,首先是控制氣道炎癥,減輕氣道黏膜充血水腫,適當(dāng)補液可以降低血液粘稠度,促進分泌物引流。對于支氣管哮喘急性發(fā)作期引起的支氣管痙攣,治療首選為糖皮質(zhì)激素,靜脈和霧化吸入為主,霧化常用有吸入性的布地奈德,靜脈常用的有大劑量的甲強龍靜滴,有抗炎平喘的功效。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02收聽(97830)
"支氣管痙攣是指支氣管平滑肌痙攣性收縮,氣道變窄,氣道阻力驟然增加,呼氣性呼吸困難,引起缺氧和二氧化碳蓄積。支氣管痙攣的高危人群包括:一、近期上呼吸道感染,臨床上哮喘和支氣管炎患者,常因病毒性上呼吸道感染而病情顯著加重,正常機體病毒性上呼吸道感染可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性顯著增高,這種反應(yīng)在感染后仍可持續(xù)3—4周。二、吸煙,長期吸煙患者特別是咳嗽、多痰者氣道反應(yīng)性增高。三、哮喘與支氣管痙攣史者,患者曾有哮喘或支氣管痙攣發(fā)作史。支氣管痙攣的促發(fā)因素,如吸入刺激物、機械刺激物、過敏反應(yīng)、病毒性感染、藥物因素、酒精、運動等。"
孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/01收聽(27412)
"支氣管痙攣是支氣管的一種功能狀態(tài),并不是一個獨立的疾病,引起支氣管痙攣的因素主要有炎癥、過敏、物理及化學(xué)刺激。支氣管痙攣主要表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、胸悶等。如果是炎癥引起的支氣管痙攣,主要表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管肺炎,可以給予抗感染、解痙、平喘、祛痰等對癥治療。如果是過敏因素引起的支氣管痙攣,只要表現(xiàn)為支氣管哮喘,可以給予解痙、平喘、抗過敏等治療,必要時可以給予激素治療。如果是外界的物理或化學(xué)刺激引起的支氣管痙攣,要及時解除刺激因素。"
2023/07/26收聽(58462)
支氣管痙攣通常指人體支氣管出現(xiàn)收縮,而且在短時間內(nèi)不能緩解的狀況。支氣管收縮一般指直徑在2mm... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/07播放(54446)
支氣管痙攣通常指人體支氣管出現(xiàn)收縮,而且在短時間內(nèi)不能緩解的狀況。支氣管收縮一般指直徑在2mm...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/07播放(54446)
支氣管痙攣是由于支氣管持續(xù)收縮導(dǎo)致支氣管管腔變窄、肺功能受損、吸氣障礙,引起缺氧、呼氣障礙,導(dǎo)... 陳暢│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/02/13播放(99082)
支氣管痙攣是由于支氣管持續(xù)收縮導(dǎo)致支氣管管腔變窄、肺功能受損、吸氣障礙,引起缺氧、呼氣障礙,導(dǎo)...
陳暢│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/02/13播放(99082)
"支氣管痙攣指的是由于各種原因引起支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致支氣管管腔狹窄,氣體不能順利進入到肺內(nèi),或者不能順利從肺內(nèi)呼出體外的情況。支氣管痙攣的病人最常見的癥狀、最突出的癥狀就是呼吸困難、胸悶、喘息,往往是帶有哨鳴音樣的喘息,醫(yī)學(xué)上叫做哮鳴音或者叫干啰音。支氣管痙攣以后,除了喘息以外還會有嚴重的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,痰可以是白痰,也可以是黃痰。有的病人會有一種瀕死感,就是氣體出不來,胸悶很厲害,病人精神會非常緊張、焦慮,有一種快要死亡的感覺,是支氣管痙攣的表現(xiàn)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/14收聽(78796)
支氣管痙攣不是一種病,而是一種支氣管臨床癥狀,很多原因可以引起。很多疾病都會發(fā)生... 曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/08播放(70756)
支氣管痙攣不是一種病,而是一種支氣管臨床癥狀,很多原因可以引起。
很多疾病都會發(fā)生...
曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/08播放(70756)
支氣管痙攣主要是支氣管黏膜平滑肌收縮,而引起支氣管的管腔變得比正常時要狹窄,出現(xiàn)喘息、氣促甚至伴隨呼吸困難。臨床上最常見的是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等,這個時候會出現(xiàn)以呼氣性呼吸困難為主的臨床表現(xiàn)。臨床上還可伴隨有陣發(fā)性的氣促、刺激性的咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、胸悶、氣短;嚴重時,可出現(xiàn)缺氧狀態(tài),出現(xiàn)紫紺甚至出現(xiàn)昏迷、昏睡。尤其發(fā)生喘息性的持續(xù)狀態(tài)時可能會導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥,造成呼吸功能衰竭從而引起心力衰竭,最后會危及生命。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/17收聽(83810)
"支氣管痙攣最常見于支氣管哮喘急性發(fā)作期,緩解支氣管痙攣主要的用藥為支氣管舒張劑,常用的藥物有β2受體激動劑、膽堿能受體阻滯劑以及糖皮質(zhì)激素。對于急性加重期、病情危重者,可以大劑量靜脈使用糖皮質(zhì)激素,同時霧化吸入β2激動劑聯(lián)合膽堿能受體阻滯劑,二者具有協(xié)同效果。病情穩(wěn)定后,可以規(guī)律的、長期吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動劑,二者具有抗炎平喘的功效,同時需積極的防治呼吸道感染,預(yù)防急性發(fā)作。"
2023/02/04收聽(27982)
支氣管痙攣時病人感覺非常不舒服,在正??諝夂趿壳闆r下,患者會出現(xiàn)明顯憋氣,伴哮鳴音。正常人感... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/09播放(50610)
支氣管痙攣時病人感覺非常不舒服,在正??諝夂趿壳闆r下,患者會出現(xiàn)明顯憋氣,伴哮鳴音。正常人感...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09播放(50610)
支氣管痙攣在臨床十分常見,很多疾病都可以導(dǎo)致,如過敏性支氣管哮喘、感染性喘息性支氣管炎、支氣管... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/18播放(39896)
支氣管痙攣在臨床十分常見,很多疾病都可以導(dǎo)致,如過敏性支氣管哮喘、感染性喘息性支氣管炎、支氣管...
2023/05/18播放(39896)
支氣管痙攣的癥狀主要是支氣管狹窄后引起的呼吸困難,可聽見帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。有時患者自... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/03/29播放(46491)
支氣管痙攣的癥狀主要是支氣管狹窄后引起的呼吸困難,可聽見帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。有時患者自...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/03/29播放(46491)
" 支氣管痙攣其實指的就是支氣管的病理狀態(tài),主要指支氣管平滑肌出現(xiàn)了明顯收縮,這時支氣管的管腔比正常的時候要縮小、狹窄,可引起氣道換氣和通氣功能出現(xiàn)不同程度的障礙,主要是氣道的高反應(yīng)狀態(tài),由于受涼、淋雨、熬夜或者吸入刺激性氣味,比如二氧化硫、氨氣以及粉塵、螨蟲等使氣道出現(xiàn)明顯的收縮?! ∨R床上最常見的就是支氣管哮喘以及喘息性支氣管炎,可以檢查血常規(guī),做肺功能的檢測,必要時拍X線胸片或者CT來明確病情和病因。"
2023/11/19收聽(72644)
"支氣管痙攣的治療藥物如下:1、最快速的緩解支氣管痙攣的藥物,不是口服的藥物而是口噴的藥物,比如β受體激動劑,常用的有硫酸沙丁胺醇、特布他林等,都能夠很快速的緩解支氣管的痙攣,起到解痙、平喘的作用。2、支氣管痙攣還可以用口噴的激素,比如布地奈德,或者口噴的激素加上β受體激動劑,比如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德、福莫特羅等,必要的時候還可以用孟魯司特等白三烯受體拮抗劑。3、有些患者還會用到茶堿類的藥物,比如茶堿緩釋片、氨茶堿、多索茶堿等,可以口服也可以靜脈注射。4、有些患者是由于過敏因素引起的支氣管痙攣,因此還可以用抗過敏的藥物,比如富馬酸酮替芬片、氯雷他定等。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/17收聽(73594)
"一般情況下,支氣管痙攣不能自愈,只能說可以自行有一定程度的緩解。支氣管痙攣只是一個癥狀,并不是一個病名,需要根據(jù)引起支氣管痙攣的疾病,進行有針對性的治療才能控制疾病,減少支氣管痙攣的發(fā)生。支氣管痙攣指支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致支氣管腔變狹窄引起的癥狀,引起支氣管痙攣的疾病主要有支氣管哮喘,或者慢性支氣管炎急性發(fā)作,如果是哮喘引起的支氣管痙攣,一般跟接觸過敏原有關(guān),脫離過敏原以后有的病人就可以自行緩解,但是大多數(shù)病人都需要噴用支氣管解痙藥,也就是支氣管擴張劑才能緩解。支氣管擴張劑主要有三類,第1類為β2受體激動劑,第2類為茶堿類的藥物,第3類為抗膽堿的藥物,患者可以遵醫(yī)囑選擇使用。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13收聽(78522)
支氣管痙攣最主要的感覺為呼吸困難,常伴有刺激性咳嗽。引起支氣管痙攣原因較多,例如支氣管哮喘、支... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/26播放(64538)
支氣管痙攣最主要的感覺為呼吸困難,常伴有刺激性咳嗽。引起支氣管痙攣原因較多,例如支氣管哮喘、支...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/26播放(64538)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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