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    慢性腎炎影響懷孕嗎

    2023-04-03 14:09播放 :

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    ?慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎,會(huì)影響懷孕。慢性腎小球腎炎的人群,特別是病變比較活動(dòng),出現(xiàn)鏡下血尿比較多,或者是蛋白尿比較多,以及出現(xiàn)腎性高血壓,血壓不能控制,或者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能異常的人群,這個(gè)時(shí)候如果懷孕,腎臟的負(fù)擔(dān)會(huì)增加,會(huì)導(dǎo)致腎臟病進(jìn)一步進(jìn)展。

    慢性腎小球腎炎的人群病情有輕有重,輕的人僅僅表現(xiàn)為血尿比較多,或者是有比較多的蛋白尿,腎功能可以正常。這個(gè)時(shí)候充分地應(yīng)用RAAS阻斷劑,積極控制血壓,選用糖皮質(zhì)激素治療,降低蛋白尿,一部分病人在病情得到明顯緩解,血壓能夠控制在130/80mmhg以內(nèi),蛋白尿<1g,特別24小時(shí)尿蛋白定量<0.5g的人群,這個(gè)時(shí)候在充分的評(píng)估監(jiān)測(cè)下可以懷孕。

    如果慢性腎小球腎炎的人群,已經(jīng)有明顯的腎功能損害,或者是血壓高不容易控制,或者是血尿、蛋白尿比較突出,這個(gè)時(shí)候懷孕會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),影響治療,最終容易使病情向慢性腎衰竭的方向發(fā)展。

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    "慢性腎小球腎炎的患者可能最關(guān)心的就是是否可以懷孕,懷孕之后會(huì)不會(huì)引起腎小球腎炎的加重,以及腎小球腎炎是不是會(huì)影響到胎兒的發(fā)育等問題。慢性腎小球腎炎的患者在懷孕之前,建議進(jìn)行一系列的檢查,比如腎功能的檢測(cè)、24小時(shí)尿蛋白定量,以及患者是不是伴有高血壓等。建議患者在產(chǎn)科和腎內(nèi)科的醫(yī)生共同的監(jiān)測(cè)下,給患者提出綜合的意見。如果患者24小時(shí)的尿蛋白定量小于1g,而且腎功能正常,又不伴有高血壓,這個(gè)時(shí)候患者可以嘗試進(jìn)行懷孕。但是在懷孕過程當(dāng)中患者一定要監(jiān)測(cè)以上的各項(xiàng)指標(biāo),如果尿蛋白進(jìn)一步的增加或者是增加的比較明顯,還有患者出現(xiàn)了腎功能的異常,必要的時(shí)候患者需要終止妊娠。如果患者在懷孕之前24小時(shí)尿蛋白定量就大于1g,這個(gè)時(shí)候不建議患者進(jìn)行懷孕,因?yàn)閼言兄笊眢w的負(fù)擔(dān)會(huì)增加,腎臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)增加,容易出現(xiàn)水腫、血壓的升高、腎功能的異常,或者患者又服用了治療慢性腎小球腎炎的藥物,而這些藥物對(duì)胎兒也會(huì)有影響。慢性腎小球腎炎的患者在妊娠之前,一定要到門診進(jìn)行評(píng)估,然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行懷孕。"

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    "慢性腎炎輕癥時(shí)一般不會(huì)影響心臟,但如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿或者是合并腎功能不全時(shí),就有可能對(duì)心臟造成影響。慢性腎炎的患者,主要指的是一系列的臨床綜合征,其重要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分患者會(huì)合并腎功能不全,但大多數(shù)慢性腎炎往往僅表現(xiàn)為少量血尿、蛋白尿或者是有輕度水腫等,這時(shí)一般不會(huì)影響到腎臟,常見情況如下:1、嚴(yán)重水腫:如果患者尿蛋白比較多,24小時(shí)尿蛋白定量超過2g,甚至是超過了3.5g,達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn),則患者往往會(huì)有嚴(yán)重的水腫,水腫對(duì)于心臟有一定影響,甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓以及心功能衰竭等,有時(shí)會(huì)影響到患者的生命。2、腎功能不全:慢性腎炎的患者往往會(huì)合并腎功能不全,腎功能不全的患者,由于其腎臟的排水和排毒能力較弱,多余的水分會(huì)對(duì)心臟造成影響,毒素也會(huì)對(duì)心臟造成影響,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心包積液、肺水腫等情況。這些情況也在一定程度上影響到心臟,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性的心律失常、心腦血管意外等,威脅到患者的生命。"

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