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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

為什么會(huì)有痰

2023-09-28 10:06播放 :

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痰實(shí)際上是氣道的分泌物，在健康的狀態(tài)下氣道也會(huì)分泌黏液，然后用于吸附在呼吸過(guò)程中吸入的灰塵、少量細(xì)菌，黏附住。然后通過(guò)纖毛系統(tǒng)。使痰液擺動(dòng)，運(yùn)送到咽部。大部分直接隨著咽部，而咽到食道里。因?yàn)榱亢苌?，所以患者沒(méi)有任何的感覺(jué)。

但是如果有一些情況，比如感染，不論是細(xì)菌還是病毒，或者特殊氣味、有毒有害氣體損傷了氣道。這時(shí)候呼吸系統(tǒng)的氣道里、肺內(nèi)就會(huì)刺激，受刺激以后，產(chǎn)生更多的分泌物。在分泌物排出體外的時(shí)候，實(shí)際上就是痰。

細(xì)菌感染一般都是黃痰，病毒性肺炎多數(shù)是白色的泡沫痰。像哮喘的過(guò)敏因素，也會(huì)出現(xiàn)白泡沫痰的情況。有些特殊菌的感染不一樣，如真菌性肺炎或者真菌性氣管炎，痰拉絲比較厲害、非常黏，綠膿桿菌感染痰是綠色。

所以如果偶有少量的白痰，屬于正常狀態(tài)。如果痰量增多，多數(shù)提示氣道有不同程度的損傷或者感染、理化因素。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"痰是下呼吸道感染后出現(xiàn)的滲出分泌物，與空氣中的灰塵、粉塵相結(jié)合后排出體外的病理產(chǎn)物。有呼吸道感染的病人，包括上呼吸道和下呼吸道都可以導(dǎo)致痰的生成，比如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽喉炎、扁桃體炎以及支氣管炎、肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張伴感染等。以上疾病都可以由于支氣管、肺部感染的加重導(dǎo)致分泌物大量產(chǎn)生，與空氣中的粉塵相結(jié)合形成較多痰液。所以人如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況都認(rèn)為出現(xiàn)了呼吸道感染，需要給予清肺、化痰、宣肺、散寒、止咳、化痰等中醫(yī)治療，也可以加用抗生素進(jìn)行抗感染，盡快減少痰液產(chǎn)生，促進(jìn)支氣管、肺部炎癥吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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"感冒又稱(chēng)為上呼吸道感染，如果病原體沿著上呼吸道繼續(xù)下行，感染支氣管會(huì)出現(xiàn)支氣管炎癥，黏膜分泌物增多就會(huì)出現(xiàn)咳痰的表現(xiàn)。病毒性感染時(shí)患者咳清樣色痰，細(xì)菌感染時(shí)會(huì)咳膿性痰，如果咳痰較多應(yīng)該使用止咳、化痰的藥物，比如復(fù)方甘草口服液、橘紅顆粒、鹽酸氨溴索。另外也可以進(jìn)行霧化吸入治療，通過(guò)氣化的藥物直接作用在支氣管黏膜，稀釋痰液。治療期間一定要多喝水、多吃蔬菜，生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多注意休息，主要以清淡的飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(41296)

為什么咳嗽會(huì)有痰

臨床上出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀時(shí)，可能是由于上呼吸道感染、急性支氣管炎、咽炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、胃食管反流、咳嗽變性哮喘、肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、心功能不全導(dǎo)致的。所以當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀時(shí)，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查來(lái)明確咳嗽、咳痰的原因，并給予相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾〕霈F(xiàn)的咳嗽、咳痰，沒(méi)有致病微生物感染時(shí)可以給予對(duì)癥治療，如果患者有致病微生物的感染可以采取相應(yīng)的治療，例如抗感染、抗非典型致病菌等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(73562)

為什么會(huì)有鼻涕和痰

"為什么會(huì)有鼻涕和痰，在正常情況下鼻腔內(nèi)會(huì)有腺體，腺體會(huì)分泌出分泌物，經(jīng)過(guò)鼻腔流到鼻咽部，然后咽到胃里。如果鼻腔有炎癥的時(shí)候，鼻腔的分泌物就會(huì)變得黏稠，甚至比較多的時(shí)候就流到鼻腔的外側(cè)，引起鼻涕比較多，如果炎癥比較明顯的時(shí)候，有可能會(huì)有膿性的分泌物。膿性分泌物還會(huì)倒流到嗓子，引起痰量增加的情況。還有就是鼻腔的分泌物刺激到咽部，引起咽部的充血，導(dǎo)致咽部分泌物的增多，出現(xiàn)痰量增加的情況。如果肺部有炎癥，也可能會(huì)引起分泌物增加，并且有黏稠的分泌物咳出來(lái)也就形成了痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(68034)

不咳嗽為什么會(huì)有血痰

血痰是指血和痰液的混合物，經(jīng)咳嗽的動(dòng)作排出體外被發(fā)現(xiàn)，也有不咳嗽就發(fā)現(xiàn)血痰的情況，主要是由于血痰的形成，與下列因素有關(guān)。下呼吸道的感染如果波及到毛細(xì)血管，容易引起血管破裂出血，與痰液混在一起形成血痰，血痰較多不一定咳嗽，通過(guò)吐的動(dòng)作也可以排出體外。血痰一旦形成需要進(jìn)一步明確診斷，主要包括胸部高分辨CT，了解是否有肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺炎等改變，也可以給予纖維支氣管鏡檢查，通過(guò)鏡下發(fā)現(xiàn)是否有支氣管占位和異物。肺泡灌洗液可以發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核和肺腫瘤細(xì)胞，咳嗽和血痰關(guān)系比較密切，如果不咳嗽出現(xiàn)血痰，需要給予進(jìn)一步的檢查治療，以盡快明確病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(90220)

感冒為什么會(huì)有黃痰

"感冒多見(jiàn)于病毒感染，也可見(jiàn)于著涼等因素刺激上呼吸道黏膜引起的。對(duì)于普通感冒一般會(huì)有發(fā)燒、打噴嚏、流清涕、咳嗽等癥狀，有的還會(huì)有咳嗽、咽喉部發(fā)癢等，很少會(huì)有黃痰。感冒后會(huì)由于呼吸道的抗病能力差很容易合并細(xì)菌感染，而一旦有細(xì)菌感染侵犯上呼吸道以及咽喉部就容易出現(xiàn)黃痰。對(duì)于伴有黃痰的感冒或上呼吸道感染，在治療感冒的同時(shí)應(yīng)該同時(shí)使用適當(dāng)?shù)目股?，比如青霉素?lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素等。在使用這些抗生素治療之前應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生選擇使用，還可以配合化痰的藥，尤其對(duì)于小孩，必要時(shí)可以采取霧化的方式治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/05收聽(tīng)(79498)

感冒為什么會(huì)有黃痰

"感冒咳黃痰，說(shuō)明呼吸道合并細(xì)菌感染，細(xì)菌感染在呼吸道和支氣管分泌的黏液，從而從正常的白痰變成黃痰。建議患者使用抗生素進(jìn)行治療，3天后黃痰癥狀會(huì)逐漸減少。平時(shí)也可以吃利于止咳化痰的食物，如梨、百合、白蘿卜、銀耳等，最關(guān)鍵的是多喝水，多排尿，幫助體內(nèi)的病毒排出體外，注意飲食一定要清淡，太過(guò)油膩食物會(huì)導(dǎo)致病情加重。再通過(guò)充分休息之后，感冒可得到明顯的好轉(zhuǎn)，如果1周后，病情未見(jiàn)到明顯好轉(zhuǎn)的情況，可以去醫(yī)院呼吸科進(jìn)行檢查，看是否還有其他呼吸道疾病，和肺部疾病引起相關(guān)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/10/01收聽(tīng)(53936)

過(guò)敏性咳嗽會(huì)有痰嗎

"過(guò)敏性咳嗽絕大多數(shù)情況下不會(huì)有痰，表現(xiàn)為干咳。過(guò)敏性咳嗽是一類(lèi)疾病，不是某一個(gè)具體的疾病，指的是由過(guò)敏因素起主導(dǎo)作用的一類(lèi)咳嗽癥狀或疾病，包括咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、過(guò)敏性支氣管炎等。這一類(lèi)疾病其根本原因是接觸了過(guò)敏性物質(zhì)，誘發(fā)了過(guò)敏反應(yīng)從而對(duì)支氣管、氣道引起相應(yīng)的損傷，刺激位于支氣管內(nèi)的咳嗽感受器產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作。由于并不是感染性因素所導(dǎo)致，不會(huì)出現(xiàn)感染性炎癥的特征，也就不會(huì)出現(xiàn)明顯的炎性滲出，所以絕大多數(shù)表現(xiàn)為干咳，以陣發(fā)性干咳最為常見(jiàn)。但是在臨床上也有極少部分合并有感染，特別是合并細(xì)菌感染時(shí)往往就容易出現(xiàn)咳痰癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(39826)

為什么感冒會(huì)有黃痰

感冒又稱(chēng)上呼吸道感染，如果咽喉部有細(xì)菌感染可以出現(xiàn)黃痰。細(xì)菌感染后釋放毒素，刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞聚集在病原體周?chē)?，吞噬、裂解病原體而產(chǎn)生膿液的是黃色的，所以咳出來(lái)是黃痰。細(xì)菌感染后還會(huì)出現(xiàn)身體乏力、發(fā)燒、食欲下降的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)使用抗感冒藥物，比如感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、抗病毒口服液。應(yīng)用止咳、化痰的藥物治療咳嗽，積極治療其他并發(fā)癥，注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2023/09/17收聽(tīng)(64018)

感冒為什么會(huì)有黃痰

"感冒以后出現(xiàn)黃色黏痰，一般是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的。感冒的初期可以出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，一般是清水樣鼻涕，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液一般是稀薄的白色黏痰。隨著病情發(fā)展，伴有細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)黃色黏痰，可以吃阿莫西林或者頭孢拉定、頭孢呋辛等抗生素來(lái)控制炎癥?？人钥忍悼梢猿愿什萜㈤偌t丸或者萊陽(yáng)梨止咳糖漿。如果有發(fā)燒，可以吃撲熱息痛或者阿司匹林等藥物。多喝水，注意休息，不吃辛辣刺激性的食物，平時(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防著涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"食管癌有可能會(huì)有痰，特別是當(dāng)食管癌的腫瘤把食管管腔完全堵塞住之后，腫瘤上方食管內(nèi)分泌的黏液以及吞咽到食管內(nèi)的唾液就無(wú)法正常往下排放，在食管內(nèi)堆積多了就會(huì)反流到口腔內(nèi)，通過(guò)痰液排出的體外。這種情況通過(guò)積極的抗腫瘤治療，比如放療、化療等，腫瘤得到了縮小，食管管腔通了之后痰液會(huì)逐漸減少。還有就是食管癌病人的免疫力低下容易出現(xiàn)肺部感染，這時(shí)也是有可能會(huì)出現(xiàn)咳痰的，這種情況下就需要進(jìn)行抗感染治療了，肺內(nèi)感染得到控制之后痰會(huì)逐漸減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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