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    肺癌四個分期及治愈率

    2023-06-07 22:56播放 :

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    肺癌從早到晚分為四個期,分別是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每個期里還分a、b小期,a、b小期里還會詳細(xì)劃分,實際分了較多期別,每個分期的治愈率不同。但是肺癌的治愈情況實際上不是單純從分期來看,肺癌的治療效果是要根據(jù)其分型、分期,以及患者采取的治療手段,患者對這種治療手段的反應(yīng)程度,是較為復(fù)雜的體系,并不是簡單認(rèn)為在肺癌哪個期,就能達(dá)到什么樣的治療效果。總體來講,如果都采取標(biāo)準(zhǔn)的指南所規(guī)定的治療手段,肺癌的四個分期的5年生存率,因醫(yī)學(xué)上稱為5年生存率,較少談?wù)撝斡?,只有原位癌或微浸潤癌才認(rèn)為手術(shù)之后幾乎100%可以獲得治愈,其他的一般都稱為5年生存率。

    肺癌的早期如果得到標(biāo)準(zhǔn)的治療之后,5年生存率較高,原位癌或微浸潤癌5年生存率可以達(dá)到100%,Ⅰ期的肺癌可以達(dá)到70%-80%;Ⅱ期的肺癌做完手術(shù)之后一般都需要放、化療,治愈率較低,一般5年生存率只有50%-60%;Ⅲ期的肺癌中Ⅲa期可以做手術(shù),如果能得到手術(shù)治療,5年生存率能達(dá)到20%-30%,甚至有些文獻(xiàn)報道為30%-40%,而Ⅲb期的肺癌患者因為失去手術(shù)機(jī)會,所以5年生存率較低,為10%左右;Ⅳ期以后的肺癌基本很少能達(dá)到10%以上。

    其實上述數(shù)據(jù)并不完全準(zhǔn)確,因為上述數(shù)據(jù)都是根據(jù)一些文獻(xiàn)報道獲取,根據(jù)各個醫(yī)學(xué)中心總結(jié)的一些經(jīng)驗寫出來的,所以這些數(shù)據(jù)實際差別較大,并非所有的醫(yī)學(xué)中心給出的數(shù)據(jù)都相同。

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    "通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原發(fā)腫瘤,N代表區(qū)域淋巴結(jié),M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。TX指未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤或通過痰細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但影像學(xué)及支氣管鏡無發(fā)現(xiàn)。T0指無原發(fā)腫瘤的證據(jù),TIS指原位癌。TⅠ是腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,侵及主支氣管。TⅠA指腫瘤最大徑≤1cm,TⅠB腫瘤最大徑1-2cm,TⅠC腫瘤最大徑>2-3cm。TⅡ腫瘤最大鏡>3-5cm,侵犯主支氣管,但未侵及隆突,侵及臟層胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不張,符合以上任何一項條件均歸為TⅡ。TⅡA腫瘤最大徑>3-4cm,TⅡB腫瘤最大徑>4-5cm,TⅢ腫瘤最大徑>5-7cm,直接侵及以下任何一個器官,包括胸壁、膈神經(jīng)、心包,全肺肺不張、肺炎,同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié),符合以上任何一個條件,即為TⅢ。TⅣ腫瘤最大徑>7cm,無論大小,侵及以下任何一個器官,包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌,同側(cè)不同肺葉內(nèi)出現(xiàn)孤立癌結(jié)節(jié)。區(qū)域淋巴結(jié)N,NX指區(qū)域淋巴結(jié)無法評估,N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1同側(cè)支氣管周圍及或同側(cè)肺紋淋巴結(jié)以及肺內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括原發(fā)腫瘤直接侵及的肺內(nèi)淋巴結(jié)。N2同側(cè)縱隔內(nèi)及或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3對側(cè)縱隔,對側(cè)肺門、同側(cè)或?qū)?cè)前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。關(guān)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,MX指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評估,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。MⅠA局限于胸腔內(nèi),包括胸膜播散,惡性胸腔積液,心包積液或胸膜結(jié)節(jié),以及對側(cè)肺液出現(xiàn)癌結(jié)節(jié),MⅠB遠(yuǎn)處器官單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,MⅠC多個或單個器官多處轉(zhuǎn)移。"

    語音時長03:06''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/04/02收聽(61564)

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