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齊進(jìn)春
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

泌尿外科

小兒腎結(jié)石的治療辦法

2023-06-19 20:39播放 :

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小兒腎結(jié)石的治療主要根據(jù)結(jié)石成分而定，包括感染性結(jié)石，即尿酸性結(jié)石，還有代謝性結(jié)石，主要表現(xiàn)為尿液呈酸性狀態(tài)。故治療主要是堿化尿液，可補(bǔ)充碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀顆粒以提高尿液pH值，融化形成的結(jié)石，再通過尿液排出。

兒童較常見的結(jié)石是藥物結(jié)晶性結(jié)石，是由于輸注某種頭孢藥物產(chǎn)生。若此類結(jié)石量較大，造成腎臟梗阻，需及時解除梗阻，必要時應(yīng)放置D-J管，再進(jìn)行病因治療。

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治療腎結(jié)石最好的辦法

腎結(jié)石治療方法較多，應(yīng)根據(jù)腎結(jié)石大小、結(jié)石在腎里的具體位置等來決定最好的治療方案，具體如下：<...

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/05播放(74978)

治療腎結(jié)石的最好辦法

腎結(jié)石在臨床上屬于常見病、多發(fā)病，臨床上主要引起腰痛和血尿。對于腎結(jié)石的治療方法多種多樣，首先需要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石位置決定治療的方案。一般6mm之內(nèi)的結(jié)石大部分是可以自行排出體外的，因此通過多喝水、勤排尿、適當(dāng)活動，就可以將結(jié)石排出體外。對于2cm以內(nèi)的腎結(jié)石，首選的治療方案是體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波碎石安全、有效，對人體幾乎沒有創(chuàng)傷，在臨床上被廣泛的應(yīng)用，所以是作為2cm以內(nèi)單發(fā)腎結(jié)石的首選治療方法。對于比較大的腎結(jié)石，比如鹿角性的腎結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石來說，一般可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，目前可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。

語音時長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/03/06收聽(82784)

治療腎結(jié)石最好的辦法

"治療腎結(jié)石最好的辦法是根據(jù)病人的情況、結(jié)石的成分、結(jié)石的大小以及位置做相應(yīng)的處理。列舉幾個比較典型情況，比如腎臟的結(jié)石，沒有積水，只有6mm以下，以口服排石藥物或者一些融石藥為主，也就是保守治療為主。如果已經(jīng)是70歲高齡的病人，或者是更大年紀(jì)的病人，出現(xiàn)腎臟結(jié)石，比如超過1cm，沒有明顯的積水表現(xiàn)，患者也沒有明顯的癥狀，這樣的結(jié)石放在年輕人身上，可能會采取比較激進(jìn)的措施，通過一些軟性的處理，甚至通過經(jīng)皮腎鏡的處理。但在七十歲往上的病人應(yīng)采取保守治療。也就是腎結(jié)石的治療是根據(jù)不同的情況采取不同的措施，比如病人長期在沿海生活，CT上結(jié)石的密度相對偏低，有痛風(fēng)的表現(xiàn)，尿酸成分比較高，小便呈弱酸性，可以用一些溶石的藥物把結(jié)石融掉，不用采取手術(shù)的方法。因?yàn)槊總€人的結(jié)石有其特點(diǎn)，每個人的年齡不一樣，每個人的結(jié)石成分又不一樣，所以，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石不同的成分，病人不同的年齡階段，以及不同的特點(diǎn)采取不同的方法。要根據(jù)患者跟醫(yī)生溝通后采取最好的方法，而不是千篇一律地、一概而論地來處理問題。"

語音時長01:50''

曹煬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/12/20收聽(54872)

治療腎結(jié)石最好的辦法

治療腎結(jié)石的方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石以及經(jīng)輸尿管腎鏡碎石，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/14播放(48222)

什么是小兒腎結(jié)石？

"小兒腎結(jié)石其實(shí)跟成人的腎結(jié)石是一樣的，它也可以長成各種各樣的形狀，也可以長在腎盂里面，也可以長到腎盞里面，甚至可以充滿了腎盂和腎盞，各種各樣的形狀。但是它的治療方式跟成人卻存在著很大的不同。由于小兒腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高，所以在小兒腎結(jié)石的治療上面，我們會選擇跟成人不一樣的。到目前為止，我們認(rèn)為輸尿管軟鏡技術(shù)是比較適合小兒腎結(jié)石的一個治療，因?yàn)樗梢酝ㄟ^尿路自然腔道直接進(jìn)到腎臟里面去，把石頭打碎，讓它排出來。"

語音時長00:46''

鐘量│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/31收聽(46790)

腎結(jié)石止痛辦法

"腎結(jié)石的止疼辦法有很多種，止痛必須確定是結(jié)石引起的疼痛才可以止痛。最常見的是雙氯滅痛栓50mg肛門內(nèi)給藥，一般3-5分鐘可以發(fā)揮作用，緩解疼痛。也可以肌肉注射解痙止痛藥物，最常見的是654-2、強(qiáng)痛定、杜冷丁以及黃體酮等，這些藥物發(fā)揮作用非常快。也可以使用靜脈輸液，包括大量輸0.9%的生理鹽水，可以緩解輸尿管痙攣，也可以靜脈輸654-2、間苯三酚等。通過這些治療，絕大多數(shù)腎結(jié)石引起的疼痛都可以緩解。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/14收聽(95256)

腎結(jié)石有什么辦法止疼

"腎臟結(jié)石止痛的方法：1、如果家中備有止痛藥物，在疼痛的初始立即口服一片止痛藥物，大約15-20分鐘左右疼痛都會得到不同程度的緩解，比如芬必得片或者阿司匹林片等。2、也可以采用針灸或者拔火罐的方法，目前市面上有家用的針灸及拔火罐的簡易設(shè)備，可以按壓在腎結(jié)石最疼痛的部位，使用針灸或者拔火罐的方法，中醫(yī)上將此部位稱之為阿是穴，使用以后部分患者的疼痛可以得到輕度的緩解。3、體外沖擊波碎石，疼痛比較嚴(yán)重的患者建議立即到醫(yī)院，通過體外沖擊波碎石可以減輕大約80%患者的腎結(jié)石的疼痛。4、嚴(yán)重疼痛的患者建議住院治療，可以采用輸尿管支架管植入、腎臟穿刺造瘺或者直接進(jìn)行急診手術(shù)等方法來減輕疼痛。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/12收聽(50062)

腎結(jié)石尿不出來有什么辦法

腎結(jié)石術(shù)后或腎結(jié)石較小，結(jié)石發(fā)作時可出現(xiàn)尿急、尿不出等異常癥狀，主要處理方法如下：

鐘山│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/07/01播放(75346)

腎結(jié)石快速止痛的辦法

腎臟結(jié)石出現(xiàn)疼痛，快速止痛的辦法如下：1、肌肉注射阿片類止痛藥物，比如杜冷丁注射液或者嗎啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可緩解，但是肌肉注射止痛藥物，不能長時間反復(fù)的使用，以免造成成癮性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐或者頭暈的副作用。2、體外沖擊波碎石，絕大多數(shù)的腎絞痛，經(jīng)過體外沖擊波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的緩解。因?yàn)榻?jīng)過碎石以后結(jié)石體積變小，或者結(jié)石的位置發(fā)生了移動，這樣結(jié)石所造成的梗阻減輕，疼痛就會減輕。3、手術(shù)治療，可以通過輸尿管支架管植入以后，可以立即緩解患者的疼痛或者進(jìn)行腎臟穿刺造瘺引流以后，疼痛可以立即緩解。缺點(diǎn)就是它們需要住院，完成麻醉手術(shù)。4、可以按壓疼痛最明顯的部位，中醫(yī)上稱之為阿是穴，用力按壓刺激后疼痛可以得到部分緩解。

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/08收聽(43652)

小兒腎結(jié)石有什么癥狀

兒童腎結(jié)石相對發(fā)生概率比較小，發(fā)生時癥狀可輕可重。輕者可出現(xiàn)碎顆粒樣改變，腎上有鈣化、結(jié)石，在...

鄭艷梅│太原市婦幼保健院

2023/11/09播放(82024)

發(fā)燒小兒推拿的辦法

推拿對退燒有非常理想的作用，可以替代西藥的退燒藥，主要是通過刺激兒童的特定穴位來達(dá)到清熱的目的...

杜紅根│浙江省中醫(yī)院

2023/03/21播放(84120)

小兒去痰最佳辦法

一般孩子如果有痰，最常見的原因有呼吸道感染，呼吸道感染有上呼吸道感染和下呼吸道感染。下呼吸道感染引起的咳嗽有痰比較嚴(yán)重，常見的是氣管炎、支氣管炎和肺炎。如果輕微的上呼吸道感染，可以采取飲食的療法，比如說給孩子吃清淡飲食，多給寶寶喝點(diǎn)水，有助于痰液的稀釋，促進(jìn)寶寶痰液的排出。另外可以給寶寶喝點(diǎn)梨水，有化痰的作用。如果孩子合并了下呼吸道感染，咳嗽比較嚴(yán)重，這時候要及時的帶寶寶去醫(yī)院就診，明確是氣管炎還是支氣管、肺炎引起的咳嗽，采用藥物治療，藥物治療有西藥和中成藥治療兩種藥物，西藥可以采用祛痰的藥物，比如說易坦靜或者是小兒鹽酸氨溴索口服液。另外還可以服用一些中成藥，中成藥化痰的藥物比較多，像肺熱咳喘口服液、咳痰靈都可以相對的吃一些。如果孩子痰比較多，還可以用霧化治療?？傊⒆屿钐档姆椒ㄓ泻芏啵绻⒆涌人?、喘比較嚴(yán)重，痰比較多，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

語音時長01:40''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/06收聽(93790)

小兒去痰最佳辦法

小兒去痰的最佳辦法是口服止咳藥物，止咳藥物包括中藥，如肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液或者肺熱咳喘類的藥物。另外，可以口服西藥，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等。一般來說，口服的療程是5-7天，如果3天無好轉(zhuǎn)就需要就診檢查，如果有好轉(zhuǎn)再繼續(xù)服2-4天都可以。孩子有痰的時候要注意給孩子拍背，能夠促進(jìn)痰液的排出，必要的時候可以做霧化治療，霧化的藥物包括布地奈德、異丙托溴銨或者沙丁胺醇等，能夠解除支氣管的痙攣，緩解咳嗽、咳痰的癥狀。寶寶咳嗽、痰多如果繼發(fā)有細(xì)菌感染，必要的時候可以口服抗感染的藥物，如頭孢類或阿奇霉素等。具體的需要就診，由大夫處方，遵醫(yī)囑用藥。

語音時長01:15''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/28收聽(40082)

小兒物理退燒最好辦法

"物理降溫只能作為兒童退燒的輔助治療方法，如果因?yàn)槲锢斫禍卦黾恿藘和牟贿m感，就不建議使用。做物理降溫的時候，如果寶寶是三個月齡以下的嬰兒，可以給寶寶打開包被，適當(dāng)減少衣物或者降低環(huán)境的溫度，就可以達(dá)到物理降溫的目的。三個月以上的寶寶，可以給孩子洗溫水澡進(jìn)行物理降溫，也可以用溫水擦浴的辦法來協(xié)助退燒，就是用溫毛巾濕敷大血管走行的部位，比如腋下、頸部、腹股溝等，來幫助降低體溫。不建議用酒精擦浴的方法來進(jìn)行物理降溫，因?yàn)榫凭梢酝ㄟ^嬰兒的皮膚吸收，對寶寶造成傷害。也不建議冷敷或者冰敷，能夠增加孩子的不適感，會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)等反應(yīng)。"

語音時長01:16''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/02收聽(51982)

小兒腎結(jié)石能治愈嗎？

"小兒的腎結(jié)石，雖然它一直是一個治療的難點(diǎn)問題，但是隨著現(xiàn)在技術(shù)的越來越多，越來越微創(chuàng)，小兒的腎結(jié)石其實(shí)可以達(dá)到一個非常好的治療效果，是完全可以做到治愈的。跟成人結(jié)石最大的不同，小兒的結(jié)石復(fù)發(fā)率非常高，所以即使是達(dá)到了短治愈，術(shù)后也是需要長期的一個隨訪。在小兒的結(jié)石治療結(jié)束以后，我們一般會把結(jié)石取出來做一個成分分析，看一下這個結(jié)石是什么成分組成的，可以對術(shù)后飲食上面起到一個非常好的指導(dǎo)作用，也可以最大程度上面預(yù)防它的復(fù)發(fā)。"

語音時長00:48''

鐘量│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/02/25收聽(51054)

小兒鼻塞怎么辦速效辦法

"小兒因?yàn)楸乔华M窄，鼻腔黏膜比成人更敏感，非常容易出現(xiàn)充血水腫，而表現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。小兒鼻塞很難較快緩解，一些激素類滴鼻的藥物，起作用快，但是對于小兒副作用比較大，所以一般不建議作為常規(guī)應(yīng)用。一般情況下，處理小兒鼻塞常見的方法，主要還是用生理海水或者是海鹽水來噴洗鼻腔，可以減輕鼻塞、減少分泌物。另外，也可以用熱毛巾敷鼻梁根部，有助于擴(kuò)張局部的血管、減輕鼻塞、減少分泌物。此外，也可以用霧化吸入、熱熏蒸汽等可以緩解鼻塞。"

語音時長01:13''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2023/08/24收聽(49094)

小兒鼻塞怎么辦速效辦法

小兒鼻塞如果是急性鼻炎或者過敏性鼻炎，由于大量的鼻涕在鼻腔里面，另外還有鼻甲肥大引起的鼻塞，需要用溫鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗，把鼻腔內(nèi)的分泌物沖洗出來，另外還需要用濃度很低的麻黃素滴鼻液滴鼻子，每個鼻孔各一滴，滴完以后這時鼻腔可以立刻通暢。但是我們注意，麻黃素滴鼻液不能常用，只能臨時用，而且濃度要很低，兒童用的濃度要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。對于溫鹽水沖洗鼻腔，可以經(jīng)常沖，只要鼻腔里有鼻涕都可以沖，這樣對鼻腔黏膜是一個清潔保護(hù)的作用。

語音時長01:16''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/05/12收聽(87266)

小兒鼻塞怎么辦速效辦法

"小兒鼻塞分為物理的方法或藥物的方法，使鼻塞能夠迅速得到解除。藥物的方法可以用鼻腔鼻減充血劑，也就是麻黃素或達(dá)芬霖進(jìn)行噴鼻，通常用藥物以后5-10分鐘，病人鼻塞的癥狀就能得到明顯的緩解，但是這種藥物一般主張不持續(xù)應(yīng)用超過7天，可以交替性或者間歇性的給藥。物理方法可以使用鼻用的生理鹽水，或者生理海水進(jìn)行鼻腔的噴霧，以及鼻腔的沖洗，使鼻腔內(nèi)分泌物得到充分的去除以后，病人的鼻塞癥狀也會有不同程度的改善。如果是小孩的鼻塞還是要到醫(yī)院就診，查明引起鼻塞的原因以后進(jìn)行對因治療。"

語音時長01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/10/19收聽(84300)

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小兒鼻塞速效的緩解方法，分析如下：

1、變換體位：可以給小兒變換一下體位，有時候也...

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2023/10/26播放(26990)

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